Боль в шее, отдает в руку, грыжа диска С5-С6: что делать, как лечить?

Уже вторую неделю болит шейный отдел и точечно отдаёт в правую руку. На спине лежать не могу. Сделали сегодня МРТ шейного отдела позвоночника. Ставят грыжу с 5,6 и протрузии.

19-03-23

Уже вторую неделю болит шейный отдел и точечно отдаёт в правую руку. На спине лежать не могу. Сделали сегодня МРТ шейного отдела позвоночника.

Ставят грыжу с 5,6 и протрузии.

МРТ

На серии томограмм в стандартньх режимах сканирования получены изображения шейного отдела позвоночника и спинного мозга. 

Шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника по средней линии. 

Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявлено. Высоты тел позвонков сохранены, с наличием дегенеративньк изменений структуры и краевьк костных разрастаний. 

Видимые элементы дужек без особенностей. Суставные отростки склерозированы. 

Полулунные отростки тел С4-С7 удлинены, деформированы. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, дистрофически понижена интенсивность МР- сигнала дисков. 

Имеется грыжа диска С5-6 размерами до 5х7х8 мм, парамедианная с латерализацией вправо и компрессией правого корешка С5. Задняя продольная связка на уровне грыжевого узла уплотнена, отслоена. Интенсивность МР- сигнала эпидуральной клетчатки снижена вследствие явлений отека, дуральный мешок асимметрично деформирован справа. Передняя арахноидальная камера сужена. 

Имеется эластическая протруэия диска СЗ-4 до 3 мм от лимба, с наличием гипертрофии задней связки и деформацией передней камеры субарахноидального пространства. 

Межпозвонковые отверстия свободны. 

Спинной мозг обычного диаметра и структуры, центральный канал не расширен. 

Заключение: МР - признаки межпозвонкового остеохондроза шейного отдела, грыжи диска С5-6, протрузии диска СЗ-4. Спондилез.

Рекомендации врача невролога

По МРТ грыжа достаточно крупного размера, которая оказывает влияние на нервный корешок справа. Боль в руке обусловлена грыжей, она давит на корешок. Сейчас необходимо снять обострение: сделайте блокаду с дипроспаном.

Нужен очный осмотр невролога.

• Принимайте НПВС коротким курсом, например Ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
• Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
• Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
• Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке.

Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

По лечению рекомендовано:

• Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней, 
• Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц, 
• Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели, 
• Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды, утром натощак - 10 дней.