Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Лечение боли в плечевых суставах | travmakab.ru

ДОА плечевого сустава

Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то сделать, чтобы сустав не разрушался дальше, и как можно облегчить состояние? (особенно сильно болит ночью)

Импиджмент-синдром

Импиджмент-синдромом плеча называют заболевание, обусловленное сдавлением вращательной манжеты плеча в субакромиальном пространстве при подъеме плеча, которое вызывает постоянную боль и нарушение функции сустава, является самой частой причиной боли в плечевом суставе. В настоящий момент на первый план выходит представление о первичной роли тендинопатии - повреждении сухожилия вследствие повышенной нагрузки на него.

Разлитая боль в плече и локте

В течение последних 6 месяцев боль в области плеча и локтя , иногда не могла определить где именно болит, разлитая боль 

Тендинит # 529

Posted by doc on 2022-12-21 06:41:36  • 

Тендинит

Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.

Вывих плеча # 366

Posted by doc on 2022-11-29 06:33:48  • 

Вывих плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

Болят плечи # 341

Posted by doc on 2022-11-29 06:33:49  • 

Болят плечи

Болят суставы рук. Особенно одно плечо, сделала узи ( прилагаю), врач выписал гель диклофенак и один укол гиалуроновой кислоты. Не помогло. Посоветуйте, что делать?(( Это вообще лечится? Народные средства, мази, уколы диклофенак не помогают.

Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?

Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.

30-01-23

Перелом шейки бедра

Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра. Синяка на бедре нет, боли при пальпации нет.

Пальцами ног шевелит без боли, стопой тоже. Сильная боль, когда начинает сгинать ногу, не может на нее опереться. Снимки прилагаю.

Результат КТ можно получить только завтра, к сожалению.

Очень нужно ваше мнение.

перелом шейки бедра без смещения

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По рентгенрограммам перелом относится к 1-2 типу по классификации переломов ШБК Garden. Это неполный или завершенный вколоченный стабильный перелом.

Точнее можно будет сказать после КТ.

Консервативное лечение при переломах ШБК проводят при отказе пациента от оперативного вмешательства. В остальных случаях согласно Федеральным методическим рекомендациям проводят оперативное лечение.

Эндопротезирование - это оперативное лечение по замене сустава. Так поступают при переломе шейки бедра у пациентов в почтенном возрасте 70- 80 лет.

Необходимость оперативного лечения обусловлена высоким (31%) риском вторичных смещений отломков и, соответственно, несращением отломков.

У пациентов моложе 60 лет применяют динамическую фиксацию при переломах ШБК. Рекомендовано использование телескопических винтов с угловой стабильностью при остеосинтезе переломов ШБК типа Garden 1-2.

Только у молодых пациентов перелом шейки после операции металлоостеосинтеза срастается и восстанавливается опорная функция конечности. Это связано с анатомической особенностью и кровоснабжением шейки бедра.

К этой операции вынуждены прибегать у пациентов такого возраста.

Можно выполнять при переломе шейки бедра остеосинтез различными металлоконструкциями, но перелом в большинстве случаев к сожалению не срастается и в дальнейшем требуется повторная операция замена сустава.

Эти операции тщательно отработаны. Имеются хорошие эндопротезы. Операции выполняют по государственным квотам (бесплатно). После таких операций восстанавливаются значительно быстрее нежели при остеосинтезе. 

После остеосинтеза шейки бедра необходимо время 5-6 месяцев для сращения перелома.

Молодым пациентам выполняют оперативное лечение - металлоостеосинтез шейки бедра: канюлированными винтами, динамической системой, стержнями с винтами и другими конструкциями.

Это обеспечивает сращение шейки бедра в большинстве случаев.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если  лечить по мировым стандартам.

Если наложен гипс в виде «сапожка». Это вид лечения не направлен на спасение жизни. Так как  пациент должен быть   прикованным к постели на долгие месяцы, т.е. обездвижен. А это не есть хорошо для пациента в таком возрасте.

Консервативное лечение в виде наложения гипса считается  малоэффективным, кроме того, длительный постельный режим чреват различными осложнениями, от образования пролежней до развития тромбоэмболии.  Прогноз неблагоприятный при таком виде лечения.

Т.е. такое лечение  у  пациентов в таком возрасте с такими переломами приводит к катастрофическому ухудшению здоровья из-за длительного постельного режима и плохого прогноза от осложнений: сгущение крови в ногах или легких и возникновения тромбоза, пролежни, инфекция мочевыводящих путей, пневмония, потеря мышечной массы, что ставит человека под угрозу для большего количества падений и травм в будущем.

Поэтому в  настоящее время во всем мире применяется оперативный метод лечения. Это или остеосинтез, или эндопротезирование.

После таких  операций пациентам  может быть предложено встать с постели на следующий день после оперативного вмешательства. А это поможет избежать всех тех осложнений, которые бывают от обездвиживания больного в таком возрасте.

Реабилитация в течение 3 месяцев приводит к полному выздоровлению. И если пациент вел до травмы активный образ жизни до перелома, то продолжит жить активной жизнью. А значит и прогноз благоприятный.

1г 1мес 21д 16ч 53мин 7с
8637
Операция Латарже: что это, в чем положительные эффекты, какая реабилитация?
27-01-23
1г 1мес 22д 7ч 35мин 43с
12413
Синовит у ребенка: как лечить, что делать?
27-01-23
1г 1мес 22д 8ч 18мин 30с
15244
Сорвал(а) спину: как быстро обезболить, что делать?
27-01-23
1г 1мес 23д 8ч 41мин 8с
7373
Отсутствие ядер окостенения у ребенка в 6 месяцев: что делать?
26-01-23
1г 1мес 23д 22ч 53мин 16с
24271
Пузыри при переломах (фликтена или посттравматический эпидермолиз): что это, как лечить?
25-01-23
1г 1мес 24д 2ч 27мин 40с
10789
Тендиноз: что это, в чем отличие от тендинита?
25-01-23
1г 1мес 24д 3ч 53мин 38с
7273
Боль в голени и икроножной мышце (Шинсплинт синдром): что это, как лечить?
25-01-23
1г 1мес 25д 0ч 59мин 39с
9467
Эпифизеолиз (физис): что это, классификация, симптомы, как лечить?
24-01-23
чат с врачом