Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Стресс-переломы коленного сустава: что это, как лечить, рекомендации врача травматолога

После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят.

2022-11-29 06:33:46

После бега начали беспокоить колени. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, в спокойном состоянии не беспокоят.

Сделала МРТ левого колена, т.к. оно более выражено беспокоит, в заключении: картина умеренного синовита, признаки линейного перелома мышелка большеберцовой кости с зоной контузионного отека, повреждения 2 по St. заднего рога медиального мениска, частичное повреждение медиального ретинакулюма и брюшка подколенной мышцы, хонромаляция наколенника 1 ст.

Для подтверждения перелома сделала КТ обоих суставов, в заключении: признаки перегрузочных переломов медиальных мыщелков большеберц кости (более выражено слева), начальные признаки двустороннего гонартроза, очаг эностоза в латеральном мыщелке левой большеберц кости.

Сходила на прием к травматологу в поликлинику и в клинику, где делала МРТ. Прописано совершенно разное лечение, поэтому хотелось бы услышать стороннее мнение.

Также один из врачей прописал курс из 3 уколов PRP терапии, насколько она необходима при данных повреждениях, будет ли от нее толк?

И необходимо ли носить бандаж?

Рекомендации врача при стресс-переломе

От бега конечно, переломов быть недолжно, вы же не в полной амуниции +30кг на дистанцию 30 км бегали. 

Стресс-переломы лечаться также каки, «обычные» переломы.

Хоть и остеопороз не описывают, возможно он есть в доклинической стадии. 

Желательно пропить препараты коллагена и кальция + вит Д3. 

Можно: Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. 

Раз выпота в суставе не описано (что хорошо), блокады делать ненужно. 

• Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
• - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
• - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; (если уколы не хотите тогда в капсулах Флексиново (комплексный хондропротектор) - По 1 табл. в день, утром или вечером, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи, курс — 3 мес.)
• - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
• - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
• - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
• - Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.