Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Лечение боли в плечевых суставах | travmakab.ru

Тендинит сухожилия надостной мышцы

Захрустели оба сустава. Прямо очень частые щелчки были в обоих суставах, но не болезненные. На следующий день были очень тяжелые руки. МРТ обоих суставов. Сейчас резких болей нет ни при каком положении руки.

Реабилитация

После операции по восстановлению вращательной манжеты в течение некоторого времени вы будете пользоваться только одной рукой, поэтому рекомендуется заранее подготовиться к тому, как лучше выполнять те или иные действия после того, как вы вернетесь из клиники домой. В этой памятке вы найдете ряд полезных советов для повседневной жизни. За разъяснениями же по любым возникающим у вас вопросам, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

ДОА плечевого сустава

Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то сделать, чтобы сустав не разрушался дальше, и как можно облегчить состояние? (особенно сильно болит ночью)

Импинджмент-синдром

Импиджмент-синдромом плеча называют заболевание, обусловленное сдавлением вращательной манжеты плеча в субакромиальном пространстве при подъеме плеча, которое вызывает постоянную боль и нарушение функции сустава, является самой частой причиной боли в плечевом суставе. В настоящий момент на первый план выходит представление о первичной роли тендинопатии - повреждении сухожилия вследствие повышенной нагрузки на него.

Разлитая боль в плече и локте

В течение последних 6 месяцев боль в области плеча и локтя , иногда не могла определить где именно болит, разлитая боль 

Тендинит

Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.

Нестабильность и кифоз шейного отдела позвоночника: почему, что делать, как это лечить?

Заболела шея, сделала рентген. Обратилась к неврологу. Принимала лекарства. Затем снова ничего не беспокоило. Но периодически меня начали волновать боли, болели мышцы шеи, плеч, после долгого стояния болела поясница, бедра, левое колено. 

26-03-23

Нестабильность ШОП

Более 10 лет стоит диагноз - нестабильность шейного отдела позвоночника. Но до определённого времени меня эта проблема не тревожила. Заболела шея, сделала рентген. Обратилась к неврологу. Принимала лекарства. Затем снова ничего не беспокоило. Но периодически меня начали волновать боли, болели мышцы шеи, плеч, после долгого стояния болела поясница, бедра, левое колено.

При таких болям муж разминал мне мышцы шеи и плеч и боль проходила. Иногда было головокружение. Но это могло быть два раза в месяц например. Чувствовала усталость, слабость. ...и неделю назад как то неудачно повернулась и почувствовала боль в шеи ,стало больно поворачивать шею. Обратилась к неврологу, сделала рентген всех отделов позвоночника...... Прошу вас посмотреть все заключения. И что то посоветовать. Просто раньше не один доктор мне не говорил, что у меня серьезные проблемы с позвоночником.

А сейчас единственный доктор мне сказал ,что срочно нужно лечить это, и править позвонки .... подскажите пожалуйста к какому специалисту мне обратиться?

К неврологу, хирургу, ортопеду, остеопату? К кому? С чего начать лечение. Хочется серьезно заняться позвоночником.

Стадии нестабильности ШОП

Инфо-справка

Причины нестабильности ШОП включают:

  • Травма (одна крупная травма или повторяющиеся микротравмы, или запоздалая или пропущенная диагностика травмы шейного отдела позвоночника после травмы (автомобильная авария, травма шеи). Травматический момент сгибания-разгибания, действующий на позвоночник, может вызвать разрыв связок шейной нестабильностью
  • Воспалительные артриты, например, анкилозирующий спондилит (аксиальный спондилоартрит), ревматоидный артрит, вследствие прогрессирующего разрушения шейных скелетных структур. Наиболее поражаемой областью является верхний шейный отдел позвоночника и С4-С5.
  • Врожденные коллагеновые нарушения (например, синдромы: Дауна, Элерса-Данлоса, Гризеля, Моркио).
  • Недавние операции на шее/голове/зубах.

Причины нестабильности в ШОП

Что такое - Механическая нестабильность шейного отдела позвоночника

Мы проводим больше времени, нагнувшись, переписываясь на смартфонах, сидя за компьютером или читая, мы постепенно растягиваем связки в шее. Постепенно замечаем, что изгибы нашего позвоночника меняются.

Сегодня почти не встретишь нормального шейного лордотического изгиба; даже у детей предподросткового возраста изгибы прямые из-за того, что они смотрят вниз, играя в игры на своих смартфонах или планшетах.

Хроническая потеря лордотического изгиба происходит из-за растяжения связок в шее.

Долгосрочная опасность этого заключается в том, что нагрузка на фасеточные суставы и диски в шее для удержания головы вверх значительно возрастает, что делает эти области более уязвимыми для травм при хлыстовой травме или других воздействиях на шею.

Потеря шейного изгиба может произойти остро после хлыстовой травмы, но когда изгиб теряется надолго, его основной причиной является повреждение связок.

Программа лечения нестабильности ШОП

Лечение комплексное и стадийное.

Ношение жесткого шейного ортеза по типу "Филадельфия" (а лучше Aspen) - 24 часа в сутки каждый день в течение 4 недель во время и после лечения (да именно 24 ч/сут, т.е. ночью тоже).

Ортезы для шейного отдела позвоночника

Локализация боли при каждом посещении (мягкие мануальные методики и массаж).

Во время сеансов лечения проведение пролотерапии - в каждый 10-кубовый шприц добавлялся 1 кубик специального раздражающего лекарства, которое усиливает локальное воспаление - механизм заживления.

Применение комплексной пролотерапии - является эффективным методом лечения хронической боли в шее и нестабильности шейного отдела, особенно при нестабильности связок.

Пролотерапия шейного отдела позвоночника

Эта техника безопасна и относительно неинвазивна, а также эффективна в облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

По показаниям: При потере лордотической кривой необходимо лечение для стабилизации шейного отдела, а также некоторые уникальные методы коррекции кривой с помощью утяжелителей для груди и головы.

Есть ли эффект от лечения?

По окончании лечения пациенты отмечают уменьшении крепитации, затуманенного зрения, мигреней. Сообщают о 90-процентном общем улучшении боли в шее и сопутствующих симптомов после начала пролотерапии.

При повторном посещении, через 3 мес, пациенты отмечают, что больше нет боли в шее, больше не нужно носить шейный воротник, и могут заниматься спортом без каких-либо ограничений.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Дообследование:

  • Нужно сделать МРТ. Исключать грыжи, протрузии, сужение м\п отверстий и др. Без МРТ не обойтись.
  • Нужны анализы
  • - Кл ан крови с СОЭ
  • - Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
  • Сдайте ферритин для исключения анемии,
  • ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы,
  • витамин Д.

По рентген снимку нарушения в ШОП значительные, это закономерно отражается в нарушении кровотока в позвоночных артериях. От этого и головокружения.

Лечится это только ЛФК. Лучше начать заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Затем продолжить занятия в домашних условиях.

ЛФК и плавание, конечно, очень желательны.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иглорефлексотерапия.

Из видов спорта идеально плавание.

Проколоть хондропротекторы - Инъектран, или Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Избегать длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. Исключить работу в наклон, за столом тоже.

Обращаться пока можно к врачу ЛФК и физиотерапевту.

По результатам МРТ и анализов будет видно, что дальше.

Какие последствия нестабильности ШОП и прогноз

Шейная нестабильность влияет на работу не только шейных нервов, которые иннервируют мышцы и кожу рук и кистей, но и вегетативных нервов, контролирующих кровяное давление, частоту сердечных сокращений, пищеварение, работу иммунной системы, дыхание.

Кроме того, нестабильность шейного отдела влияет на нейроны, задействованные в центральных системах мозга, которые участвуют в зрении, проприоцепции (равновесии и трехмерном восприятии), уровне гормонов и даже концентрации, памяти, эмоциях и счастье.

У многих симптомы и состояния выходят далеко за рамки таких проблем, как боль в шее, иррадиирующая боль при шейной радикулопатии, головные боли, возможно, головокружение, обычно связанные с проблемами в шее.

Симптомы и состояния при нестабильности ШОП распространяются на проблемы неврологического типа, которые могут включать проблемы с пищеварением, нерегулярные сердечно-сосудистые проблемы, галлюциногенные ощущения, проблемы со зрением, проблемы со слухом, проблемы с глотанием, чрезмерное потоотделение и множество других.

Болит шея, отдает в руку: почему, как лечить? https://travmakab.ru/news/648

Болит спина, онемевшая нога: что делать? https://travmakab.ru/news/650

Болит шея и плечо: как лечить? https://travmakab.ru/news/670

Болит шея, грыжа С5-С6: что делать? https://travmakab.ru/news/714

Как лечить нестабильность ШОП

Проблема нестабильности ШОП, как правило мышечная проблема, мышцы главные стабилизаторы позвоночника.

Подвывих С1 у взрослых всегда, застарелый и проблема хроническая (если не острая травма позвоночника), на данный момент просто случайная находка при исследовании. Если на уровне С1 артерии и нервные стволы не сдавлены то ничего вправлять ненужно, если же объективно подтверждено сдавление сосудов или нервов тогда операция, такой подвывих таблетками и массажем неисправить.

Лечение нестабильности ШОП комплексное и стадийное, требует времени.

Как правило в периоды обострения показано:

  • Ношение мягкого вортоника Шанца, в запущенных случаях и стойком болевом синдроме - жесткого шейного ортеза по типу "Филадельфия" (а лучше Aspen).
  • Мягкие мануальные методики и массаж. Локализация боли при каждом посещении мануального врача.
  • Во время сеансов лечения проведение локальной инъекционной терапии триггерных точек или пролотерапии, котороя усиливает локальное воспаление - механизм заживления. Применение комплексной пролотерапии - является эффективным методом лечения хронической боли в шее и нестабильности шейного отдела, особенно при нестабильности связок. Эта техника безопасна и относительно неинвазивна, а также эффективна в облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.
  • обязательно правильное ЛФК. Лучше начать заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Затем продолжить занятия в домашних условиях.

Из физиотерапии показан в первую очередь ВТЭС, далее электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, массаж шейно-воротниковой зоны.

Проколоть хондропротекторы - Инъектран, или Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Избегать длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке. Исключить работу в наклон, за столом тоже.

1г 3мес 25д 11ч 11мин 47с
17098
Укрепление связок голеностопного сустава и повышение выносливости мышц нижних конечностей: как это сделать?
23-03-23
1г 3мес 25д 12ч 30мин 31с
23540
Реабилитация при повреждении связок голеностопного сустава: комплекс ЛФК для восстановления движений
23-03-23
1г 3мес 26д 2ч 29мин 30с
27837
Лечение и реабилитация при травме голеностопного сустава: как быстро восстановить связки?
22-03-23
1г 3мес 28д 7ч 33мин 1с
18141
Классификация травм голеностопного сустава: степени повреждения связок
20-03-23
1г 3мес 28д 9ч 20мин 54с
3770
Чувство тревоги: что делать, как это лечить?
20-03-23
1г 3мес 28д 11ч 58мин 0с
6975
Биомеханические особенности голеностопного сустава, патогенез и виды травм, классификация
20-03-23
1г 3мес 28д 15ч 37мин 32с
7418
Спазм мышц шеи, миофасциальный синдром: почему, что делать, как лечить?
20-03-23
1г 3мес 29д 4ч 14мин 12с
10214
Диагностические пробы для выявления болевого синдрома и ограничения подвижности позвоночника
19-03-23
чат с врачом