Не могу вспомнить нужные слова, поддержать беседу. За последние 3 года стало заметно хуже. Возможно, всё это последствия перенесенного Ковида.
Из имеющихся болезней: хроническая мигрень гормональная (перед КД)- давно, СРК, язва желудка. Узел в щитовидке недавно обнаружили (антитела есть, но гормоны в норме). Еще, одновременно с вышеописанными жалобами (насчет памяти…), стали сильно выпадать волосы. Возможно, эти две вещи и не связаны. Но, я подумала, что, если у меня нехватка кровоснабжения в голове, этим всё объясняется.
К неврологам по поводу ухудшения памяти еще не обращалась. По поводу мигрени ранее мне были назначены Золофт, Вазобрал, Магний. Позже Венлафаксин. Ничего из этого не помогло от мигрени, к сожалению. Хотя, признаюсь, пила всего 2-3 месяца. Но, после Золофта и Вазобрала голова лучше стала соображать, энергия, настроение наконец появились. А Венлафаксин на меня действовал слишком успокаивающе, пока принимала его чувствовала себя овощем, притупились все совершено эмоции, как полож. так и отриц.
Еще, принимала много витаминов, БАДов (всё, что сейчас модно назначать). Кроме Лецитина ничего не дало заметного улучшения. Заметила, что от него мозг лучше работает.
МРТ
На серии МР-томограмм взвешенных по Т 1 и Т2, T2-Gre, а также диффузионно-взвешенных в трёх плоскостях визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга,
В белом веществе лобных долей субкортикально в правой и перивентрикулярно передним рогам боковых желудочков визуализируется единичные зоны изменённого МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2-ВИ и Flair-ИП, изогипо- на Т1-ВИ без изменения сигнала, вытянутой формы, с нечеткими контурами, размерами до 0,4-0,9 см - наиболее вероятно, очаги глиоза сосудистого характера.
Имеется физиологическое обызвествление в островковых долях на уровне бледных шаров.
Отмечаются множественные расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина вдоль пенетрируюш,их сосудов головного мозга на уровне моста, ножек мозга, лентикулярных ядер и семиовальных центров.
Боковые желудочки асимметричны. Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, несколько расширено по конвекситальной и парасагитгальной поверхностям лобных и теменных долей, а также в области Сильвиевых щелей височных долей, вокруг полушарий мозжечка и кистовидно в центральных отделах ретроцеребеллярной области, с расширением большой цистерны мозга.
Топография срединных структур не изменена. Краниовертебральные соотношения не нарушены. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
Супраселлярная цистерна незначительно пролабирует в полость турецкого седла, при этом диафрагма её несколько вогнута. Гипофиз в размерах не увеличен (высотой до 0,55 см). Хиазма без особенностей.
Мостомозжечковые углы симметричны. Внутренние слуховые проходы не расширены; слуховые нервы без особенностей.
Визуализируется неравномерное утолщение и отёк слизистой оболочки верхнечелюстных пазух (до 0,6 см в правой и 0,4 см в левой), ячеек решетчатой кости (до 0,3 см) и клиновидной пазухи (до 0,2 см). Остальные околоносовые пазухи пневматизированы.
На серии МР-ангиограмм выполненных в режиме 3DTOF получен неравномерно сниженный МР-сигнал от тока крови по интракраниальным отделам обеих внутренних сонных артерий (ВСА), передним, средним и задним мозговым артериям, передней и задним соединительным, позвоночным и базилярной артериям. Виллизиев круг замкнут. Передние мозговые артерии асимметричны в сегменте Al.
На серии МР-венограмм, выполненных методом 2DTOF получен МР-сигнал от тока крови по верхнему и нижнему сагитгальным, прямому, поперечным, правому затылочному и сигмовидным синусам, синусному стоку, поверхностным и глубоким венам мозга, интракраниальным участкам внутренних ярёмных вен. Определяется выраженная асимметрия ширины поперечных и сигмовидных синусов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных очагов глиоза белого вещества головного мозга, более вероятно сосудистого характера; неравномерного расширения субарахноидального пространства. Небольшие воспалительные изменения околоносовых пазух.
МР-данные потоковых артефактов в сифонах внутренних сонных артерий; асимметрии диаметров передних мозговых и позвоночных артерий; небольшой извитости передних и задних мозговых, базилярной и позвоночных артерий; гипоплазии правых поперечного и сигмовидного синусов, с неравномерным снижением в них скорости кровотока; высокого расположения луковицы левой внутренней ярёмной вены.
Рекомендации врача невролога
По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза, которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления, на фоне метаболических нарушений, атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии.
В результате хронической недостаточности мозгового кровотока. Это «рубцы» на месте нервной ткани, часть клеток отмирает и рубцуется. Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную. Процесс свершившийся, сами по себе эти очаги не несут опасности. Такие очаги не опасны, клинически незначимы.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию. Нужно успокоиться. Психогенный фактор тоже на это влияет. Также перенесённая короновирусная инфекция дает сбои в вегетативной нервной системе и влияет на мозг и на органы.
По поводу очагов глиоза (если будет головокружения, головные боли, шаткость, шум в ушах, снижение памяти) рекомендуется проходить курсы сосудистой терапии 2 р в год.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу, холестерин, гликированный гемоглобин, ЛПНП, ЛПВП, Д-димер, коагулограмму.
Из лечения:
Т. Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца (это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
Т. Цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца, После еды.
Т. Винпоцетин 5 мг 3 раза в день месяц
Уколы Церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день, в/м-15 дней
По поводу ухудшения памяти:
Т. Мемоплант 80 мг по 1 т х 3 р в день - до 3 мес.
Можно поколоть Кортексин 10 мг 1 р в день в/м - 10 дней (утром).
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Ребёнок ходит на носочках: почему, что это, стоит ли беспокоиться, что делать?
Ребёнок 2 года, с момента как начал ходить, ходит на носочках. Ходили к остеопату, после сеанса три дня ходила отлично, потом всё вернулось.
R26.8 | 29-11-22
Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?
Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?
Q66.6 | 29-11-22
«Прорыв» боли: что это, почему на фоне лечения боль усиливается, что делать?
У пациентов, которые постоянно принимают анальгетики пролонгированного деиствия, может возникать внезапная боль, интенсивность которой превышает обычный уровень.
| 29-11-22
Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?
Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее
Q66.2 | 29-11-22
Ревматоидный артрит: патогенез, почему происходит разрушение сустава
В основе патогенеза РА лежат сложные нарушения иммунного ответа, следствием которых является развитие хронического аутоиммунного воспаления (Насонов Е.Л., 2004; Мазуров В.И., ЛилаА.М„ 2000; Muller-LadnerU., Pap Т., 2005)
M06.9 | 29-11-22
Перелом 5й плюсневой кости не срастается: что делать?
Почему так плохо срастается и срастется ли вообще без вмешательства? Что делать?
S92.2 | 29-11-22
Косолапость: как лечить, как быть, какие методы лечения существуют
В роддоме неонатологи сообщили что у ребёнка средняя степень косолапости. Я задала вопрос почему именно средняя, сказали, что ступня выгибается.
Q66.0 | 29-11-22
Почему когда перелом срастается все еще видна линия перелома?
Сначала между отломками формируется мягкая костная мозоль, она из соединительной ткани и не содержит кальция, мягкая мозоль формируется около 21 сут.
| 29-11-22
Перелом пястной кости: почему онемела и отекает кисть и что делать, рекомендации травматолога
Отечность кисти возникает из-за наличия гематомы, которая сопровождает перелом костной ткани. При этом кровяной сгусток сдавливает нервные окончания и этим объясняется нарушение чувствительности пальцев.
S62.3 | 29-11-22
Боль в шее и синдром трапециевидной мышцы: почему долго болит шея, ЛФК
Подскажите пожалуйста, уже продолжительное время есть переодически боль в мышце спины (трапециевидной?) слева.
M54.2 | 29-11-22
Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?
Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.
S22.3 | 29-11-22
Ушиб ребер: почему так долго болит?
2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.
S20.2 | 11-12-22
Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?
Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?
S92.3 | 15-12-22
Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?
Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.
P94.2 | 08-02-23
Краснеет нога после остеосинтеза: почему и что это, нужно ли лечение?
Спустя 5 недель после операции по остеосинтезу большеберцовой кости (поставили пластину у колена). В положении стоя голень краснеет и на ней напрягаются вены.
Ухудшение памяти, «туман» в голове: почему, что это, как лечить? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail