Головокружения долгое время: что делать, может ли это быть ДППГ

Первый приступ случился 2018 году (возраст 52 года), сидела на кровати, резко вскинула голову и всё поплыло. Первые дни сползала с кровати, ходила по стеночке, не могла спать на левом боку, поворачивать голову в левую сторону, спать на спине.

Диагноз- шейный остеохондроз. Назначено: Уколы амелотекс-5, Внутривенно актовегин – 5, Дарсонваль на воротниковую зону, Курс иглотерапии в китайской клинике – 10 сеансов. было Улучшение.

Рекомендации - диета, гимнастика Норбекова, щадящий режим труда, Бетагистин 24- таблетки, пью их постоянно, после последнего приступа пью Бетасерк 24 лонг.

Серьезный рецидив произошел 2022г. головокружение, повысилось давление до 156/90 (моя норма 110- 120-80-70). 

Подозреваю ДППГ, потому что сосуды головы в норме, это только с левой стороны, и ухо болит тоже периодически левое.

Рекомендации врача невролога, нейрохирурга

По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение ДППГ.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных отолитов. 

Нужно выполнить ряд диагностический маневров (находиться хотябы 10-15 сек в каждом положении), во время выполнения головокружение может усилиться - не пугаться. 

Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога, который проводит следующие пробы:

1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.

Проба Дикса–Холлпайка для диагностики ДППГ с поражением правого заднего полукружного канала

2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении. 

Маневр Эппли

В случае положительных проб, отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов. 

Больше по лечению ничего не нужно, главное найти доктора, который сможет провести пробы и маневр Эппли.

В момент возникновения головокружения применяют позиционные маневры. Вне обострения - это стереотипное выполнение вестибулярной гимнастики она не сложна и имеет адаптационный характер, чтобы при возникновении вестибулярного приступа вы во-первых переносили его легче и во-вторых сам приступ может быть менее интенсивным.

Медикаментозное лечение назначается при частых обострениях или ежедневных, например Бетагистин 24 мг после еды 2 раза в день, продолжительность варьирует, от 3-5 дней до 2 недель первоначально

Эту пробу можно провести дома, если есть кто-то из родственников рядом. Если нет возможности провести самостоятельно, то обратитесь к отоневрологу.