Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Оглавление

1. ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ВО ВРЕМЯ ВООРУ...
2. ПРИМЕНИМОЕ МЕЖДУНАРОДНОЕ ГУМАНИТАРНОЕ ПРАВО ...
3. МЕХАНИЗМЫ РАНЕНИЙ ВО ВРЕМЯ ВООРУЖЁННЫХ КОНФЛИКТ...
4. СИСТЕМА ОЦЕНКИ В БАЛЛАХ И КЛАССИФИКАЦИЯ РАН, ПР...
5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВООРУЖЁННЫХ КОНФЛИКТОВ ...
6. СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ ...
7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ВО ВРЕМЯ ВООРУЖЁННЫХ КОНФЛИКТОВ ...
8. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Б...
9. СОРТИРОВКА РАНЕНЫХ В БОЛЬНИЦЕ В УСЛОВИЯХ МАССОВ...
10. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАН, ПОЛУЧЕННЫХ НА ВОЙНЕ...
11. ПЕРВИЧНО-ОТСРОЧЕННОЕ ЗАКРЫТИЕ РАНЫ И ПЕРЕСАДКА...
12. ЗАПУЩЕННЫЕ ИЛИ НЕПРАВИЛЬНО ОБРАБОТАННЫЕ РАНЫ ...
13. ИНФЕКЦИИ ВОЕННЫХ РАН
14. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА
15. ОЖОГОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
16. МЕСТНЫЕ ОТМОРОЖЕНИЯ
17. АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛГЕЗИЯ В ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИ...
18. МНОГОЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ГИПОТЕРМИ...

Военно-Полевая
хирургия

Остеохондропатии, код МКБ-10: M93.9

Остеохондропатии – это заболевания, встречающиеся преимущественно в детском и юношеском возрасте и характеризующиеся поражением субхондральных отделов эпифизов некоторых костей.

23-01-23

Остеохондропатии

Остеохондропатии – это заболевания, встречающиеся преимущественно в детском и юношеском возрасте и характеризующиеся поражением субхондральных отделов эпифизов некоторых костей.

Для этих заболеваний характерно хроническое течение и благоприятный исход.

Остеохондропатии (МКБ–10: М91–М94 Хондропатии) ― общее название болезней, характеризующихся развитием асептического некроза губчатой кости эпифизов или апофизов длинных костей (а также мелких костей) и проявляющихся болями, нарушением функции суставов, деформацией поражённой кости, формированием остеоартрита. Асептический некроз обычно развивается в результате расстройств кровообращения, к которым могут привести травмы, инфекции, нарушение иннервации и обмена веществ.

Генетические аспекты. Большинство остеохондропатий наследуется по аутосомно-доминантому типу с различной пенетрантностью (OMIM *165800).

МКБ–10:

  • М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника;
  • М91.0 Юношеский остеохондроз таза;
  • М91.1 Юношеский остеохондрох головки бедренной кости [Легга—Кальве—Пертеса];
  • М92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости;
  • М92.1 Юношеский остеохондроз лучевой и локтевой костей;
  • М92.2 Юношеский остеохондроз костей кисти;
  • М92.4 Юношеский остеохондроз надколенника;
  • М92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей;
  • М92.6 Юношеский остеохондроз костей предплюсны;
  • М92.7 Юношеский остеохондроз костей плюсны.

Этиология

Существуют различные теории, объясняющие причину заболевания (врожденная, нарушения обмена, инфекционная, хронические травмы, перегрузки и др.).

Важным фактором патогенеза остеохондропатий является асептический остеонекроз, который развивается в результате местного нарушения артериального кровоснабжения кости.

Доказана роль аутосомно-доминантного наследования в возникновении большинства видов остеохондропатий. Конкретные механизмы ишемии эпифизов пока не раскрыты.

Патологическая анатомия. Различают пять стадий заболевания

  1. I. Асептический некроз. Происходит некроз губчатого вещества и костного мозга. Хрящевой покров остается жизнеспособным.
  2. II. Импрессионный перелом. Эпифиз пораженной кости деформируется под влиянием нагрузки.
  3. III. Рассасывание. Некротизированные ткани рассасываются и прорастают соединительной тканью.
  4. IV. Репарация. Пораженный эпифиз замещается новообразованной костью.
  5. V. Конечная. Характеризуется вторичными изменениями (нарушение формы головки, деформирующий артроз). Причиной деформаций является предшествующий импрессионный перелом. Структура костной ткани восстанавливается полностью.

Определенное значение в развитии заболевания имеет нарушение нервной трофики.

При своевременной диагностике и правильном лечении полностью восстанавливаются форма и функция сустава.

Различают следующие группы остеохондропатий:

– остеохондропатии эпифизарных концов трубчатых костей – головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве – Пертеса), головки II и III плюсневых костей (вторая болезнь А. Келера), грудинного конца ключицы (болезнь Фридриха);

– остеохондропатии губчатых костей – надколенника, ладьевидной кости стопы (первая болезнь А. Келера), полулунной кости кисти (болезнь Кинбека), тела 

позвонка (болезнь Кальве), сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезнь Ренандера – Мюллера), ладьевидной кости кисти (болезнь Прайзера);

– остеохондропатии апофизов костей – бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда – Шлаттера), бугра пяточной кости (болезнь Шинца), апофизов позвонков (болезнь Шейерманна – May – юношеский кифоз), лонной кости (болезнь Ван Нека);

– частичные остеохондропатии суставных поверхностей: головки бедренной кости, дистального конца бедренной кости (отсекающий остеохондроз – болезнь Кенига), локтевого и голеностопного суставов, головок плечевой, лучевой, локтевой и других костей.

Остеохондропатии

Эпонимы

В зависимости от локализации остеохондропатии подразделяют на следующие болезни:

Бернса ― для локтевой кости,

Бланта ― для проксимального эпифиза большеберцовой кости,

Брейлсфорда (головка лучевой кости),

Бьюкенена (гребень подвздошной кости),

Ван–Нека (седалищно-лобковый синхондроз),

Диаса (таранная кость),

Излена (Y плюсневая кость),

Кальве ― для тел позвонков,

Келера (Келера I, ладьевидная кость предплюсны;

Келера II для головок II, III, IY плюсневых костей),

Кинбека (полулунная кость запястья),

Ларсена—Юханссона — для надколенной чашечки,

Легга—Кальве—Пертеса (головка бедренной кости),

Моклера — для головок костей пястья,

Осгуда—Шлаттера (бугристость большеберцовой кости),

Паннера — для головки дистального мыщелка плечевой кости,

Пирсона — для лонного сочленения,

Прейсера — ладьевидная кость кисти,

Ренандера—Мюллера — для сесамовидной кости плюснефалангового сустава I,

Севера — для пяточной кости,

Тиманна — для эпифизов фаланг (OMIM 165700),

Фрайберга (Фриберга) — для головки II плюсневой кости,

Хааса — для головки плечевой кости,

Хаглунда — для аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости,

Хаглунда—Шинца — для апофиза пяточной кости,

Шейерманна — для акромиона лорптки (OMIM 181440),

Шейерманна—Мау — для апофизов грудных позвонков (Th7–Th10).

Остеохондропатии: https://travmakab.ru/news/487

10мес 9д 13ч 10мин
499
Хондромиксоидная фиброма , код МКБ-10: D16.9
23-01-23
10мес 9д 13ч 14мин
3128
Остеохондрома , код МКБ-10: D16.9
23-01-23
10мес 9д 13ч 42мин
3057
Хондробластома , код МКБ-10: D16.9
23-01-23
10мес 9д 13ч 56мин
3093
Хондрома, код МКБ-10: D16.9
23-01-23
10мес 9д 14ч 8мин
385
Юкстакортикальная (паростальная) саркома , код МКБ-10: C41.9
23-01-23
10мес 9д 14ч 18мин
5479
Остеогенная саркома , код МКБ-10: C41.9
23-01-23
10мес 9д 14ч 30мин
3414
Остеобластома , код МКБ-10: D16.9
23-01-23
10мес 9д 15ч 55мин
3481
Остеоид-остеома , код МКБ-10: D16.9
23-01-23
10мес 10д 1ч 31мин
3343
Остеома , код МКБ-10: D16.9
22-01-23
10мес 10д 1ч 47мин
243
Основные принципы комплексного лечения первичных опухолей костей , код МКБ-10: C41.9
22-01-23
10мес 10д 2ч 31мин
288
Общие принципы диагностики , код МКБ-10: C41.9
22-01-23
10мес 10д 4ч 6мин
303
Межпозвонковый остеохондроз , код МКБ-10: M42.1
22-01-23
10мес 10д 4ч 16мин
411
Спондилоартроз , код МКБ-10: M46.9
22-01-23
10мес 10д 4ч 20мин
314
Деформирующий спондилез , код МКБ-10: M46.9
22-01-23
10мес 10д 4ч 54мин
489
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) , код МКБ-10: M45.0
22-01-23
10мес 10д 5ч 4мин
423
Спондилоартрит и сакроилеит, код МКБ-10: M46.8
22-01-23
10мес 10д 5ч 24мин
414
Гнойный спондилит, код МКБ-10: M46.3
22-01-23
10мес 10д 5ч 36мин
460
Последствия травм позвоночника , код МКБ-10: T91.1
22-01-23
10мес 10д 5ч 42мин
367
Деформации грудной клетки: воронкообразная и килевидная деформация, код МКБ-10: Q67.6
22-01-23
10мес 10д 6ч 13мин
340
Сколиоз , код МКБ-10: M41
22-01-23
чат с врачом