Военная
травматология и ортопедия

Переломы диафиза костей голени ✏ +

15-01-23; просмотров + 2150

Код МКБ-10: S82.2 - Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости

Код МКБ-11: NC92.2

Классификация

Различают переломы большеберцовой или малоберцовой костей, а также переломы обеих костей голени.

Переломы локализуются в верхней, средней и нижней третях и могут быть поперечными, винтообразными, косыми, оскольчатыми и раздробленными.

Международная классификация АО диафизарных переломов костей голени аналогична диафизарным переломам других сегментов, например, плечевой кости.

Механизм

В результате прямой травмы чаще возникают поперечные или оскольчатые переломы.

При непрямом механизме (переломы от скручивания) линия проходит косо или винтообразно; при этом большеберцовая кость ломается на границе средней и нижней третей, а малоберцовая – чаще в верхней трети и реже – на уровне перелома большеберцовой кости или ниже его.

При переломах большеберцовой кости от сгибания обычно на вогнутой стороне образуется осколок треугольной формы.

У взрослых перелом большеберцовой кости, как правило, сопровождается переломом малоберцовой, у детей чаще бывают изолированные переломы большеберцовой кости.

Изолированные переломы малоберцовой кости обычно возникают в результате прямого удара по наружной поверхности голени.

Смещение отломков

При переломах диафиза костей голени происходит смещение отломков большеберцовой кости по ширине, длине и под углом. Особенности переломов костей голени. Передневнутренняя поверхность большеберцовой кости покрыта кожей и подкожной клетчаткой.

Тонкая кожа голени, имеющая скудное кровоснабжение, может некротизироваться под влиянием травмы и оперативных вмешательств.

Следует отметить, что процесс консолидации переломов в верхней трети большеберцовой кости (от 6 до 10 см от щели коленного сустава) также может протекать замедленно, что обусловлено повреждением a. nutricia.

Для переломов костей голени характерны общие признаки переломов.

Рентгенологическое исследование позволяет распознать характер перелома и особенности смещения отломков.

Лечение

При переломах без смещения или с незначительным смещением отломков конечность иммобилизируют гипсовой циркулярной повязкой от кончиков пальцев до средней трети бедра на 3 мес.

При поперечной линии перелома большеберцовой кости больным после высыхания гипсовой повязки разрешают ходить с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой на конечность.

При переломах костей голени со смещением отломков применяют скелетное вытяжение как временный метод лечения.

Затем выполняют фиксацию отломков другими методами: внешний остеосинтез аппаратами, внутренний остеосинтез винтами, пластиной, интрамедуллярным стержнем, либо накладывают гипсовую повязку.

БИОС при переломе костей голени

В качестве постоянного его применяют при лечении переломов при наличии противопоказаний к внешней иммобилизации или операции.

При изолированных переломах малоберцовой кости иммобилизацию лонгетной повязкой осуществляют в течение 2–3 нед. только при выраженном болевом синдроме.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S82.2:

Перелом большеберцовой кости - S82.2
Перелом большеберцовой кости с переломом малоберцовой кости - S82.2

Заболевания в разделе МКБ-10:

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

Оглавление

Военная травматология и ортопедия

Переломы диафиза костей голени ✏ +

Код МКБ-10: S82.2 - Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости Код МКБ-11: NC92.2