Огнестрельные ранения тазобедренного сустава ✏ +

17-01-23; просмотров + 1428

Код МКБ-10: S72.11 - Чрезвертельный перелом открытый

Код МКБ-11:

За период Великой Отечественной войны огнестрельные ранения тазобедренного сустава составили 6,6% от числа всех ранений крупных суставов, аналогичные ранения в локальных вооруженных конфликтах – 2,2–3,3%.

Ранения были крайне тяжелыми и часто сопровождались шоком, повреждением крупных сосудов, органов брюшной полости и таза (14,6%).

Осколочные ранения составили 57,2%, непроникающие – 56,1%.

Среди всех ранений тазобедренного сустава повреждения костей наблюдались при непроникающих ранениях у 17,1% и при проникающих – у 93,6%, ранения крупных сосудов у 2,4%, нервов – у 8,6% раненых.

Клиническое течение во многом определялось степенью разрушения костей и мягких тканей, а также наличием сопутствующих ранений.

Обширные ранения тазобедренного сустава часто осложнялись шоком (62,5%), массивным кровотечением, однако ранения с ограниченными повреждениями мягких тканей и дырчатыми переломами протекали обычно благоприятно.

При огнестрельных переломах костей тазобедренного сустава отмечают симптомы, характерные для закрытых переломов этой области.

При ранении сустава бывает трудно установить, проникающее оно или непроникающее.

При точечных входных и выходных отверстиях и наличии повреждения капсулы, а также при краевом, дырчатом переломах пассивные движения в тазобедренном суставе могут быть сохранены.

Истечение синовиальной жидкости зачастую не наблюдается. При повреждении костной ткани в вытекающей крови из раны видны капельки жира. Раненых беспокоит боль, усиливающаяся при попытке движения.

При пальпации отмечают боль под паховой связкой, что характеризует наличие перелома. Окончательный диагноз и вид перелома устанавливают после рентгенологического исследования.

Лечение

Проводят мероприятия, направленные на лечение и профилактику осложнений, а также первичную или повторную хирургическую обработку по общим правилам.

Рану дренируют трубками достаточного диаметра (8–10 мм). При ранениях тазобедренного сустава, осложненных гнойным процессом, выполняют резекцию головки бедренной кости.

Иммобилизацию проводят скелетным вытяжением, гипсовой повязкой или внешними аппаратами.

В отдаленном периоде после купирования инфекционных осложнений выполняют реконструктивные операции, направленные на восстановление функции конечности.

Современные возможности эндопротезирования тазобедренного сустава позволяют решить эту задачу.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S72.11:

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Перелом бедренной кости - код МКБ-10: S72

• Перелом шейки бедра - код МКБ-10: S72.0

• Перелом шейки бедра закрытый - код МКБ-10: S72.00

• Перелом шейки бедра открытый - код МКБ-10: S72.01

• Чрезвертельный перелом - код МКБ-10: S72.1

• Чрезвертельный перелом закрытый - код МКБ-10: S72.10

• Чрезвертельный перелом открытый - код МКБ-10: S72.11

• Подвертельный перелом - код МКБ-10: S72.2

• Подвертельный перелом закрытый - код МКБ-10: S72.20

• Подвертельный перелом открытый - код МКБ-10: S72.21

• Перелом тела [диафиза] бедренной кости - код МКБ-10: S72.3

• Перелом тела [диафиза] бедренной кости закрытый - код МКБ-10: S72.30

• Перелом тела [диафиза] бедренной кости открытый - код МКБ-10: S72.31

• Перелом нижнего конца бедренной кости - код МКБ-10: S72.4

• Перелом нижнего конца бедренной кости закрытый - код МКБ-10: S72.40

• Перелом нижнего конца бедренной кости открытый - код МКБ-10: S72.41

• Множественные переломы бедренной кости - код МКБ-10: S72.7

• Множественные переломы бедренной кости закрытые - код МКБ-10: S72.70

• Множественные переломы бедренной кости открытые - код МКБ-10: S72.71

• Переломы других частей бедренной кости - код МКБ-10: S72.8

• Переломы других частей бедренной кости закрытые - код МКБ-10: S72.80

• Переломы других частей бедренной кости открытые - код МКБ-10: S72.81

• Перелом неуточненной части бедренной кости - код МКБ-10: S72.9

• Перелом неуточненной части бедренной кости закрытый - код МКБ-10: S72.90

• Перелом неуточненной части бедренной кости открытый - код МКБ-10: S72.91

Комментарии