Болезнь Фридриха (Friedrich’s disease) - это одноименное название остеонекроза грудинного конца ключицы.
Это редкое заболевание, и документация в медицинской литературе скудна, большинство сообщений о случаях датируется периодом до 1990 года.
Остеохондропатия грудинного конца ключицы встречается редко.
Чаще всего она диагностируется у пациентов подросткового возраста. Этиология в большинстве случаев связана с микротравмами.
На рентгенограммах определяется утолщение грудинного конца ключицы и очаговое просветление, костная ткань фрагментирована, отмечают укорочение ключицы и деформацию ее грудинного конца.
В начальных стадиях структура неоднородна, выявляются пятнистые участки и секвестроподобные тени. В конечной стадии определяют деформацию грудинного конца и явления деформирующего артроза.
Симптомы заболевания:
Болезненная припухлость в грудино-ключичном суставе. Боль усиливается при нагрузке.
Для диагностики используют КТ, МРТ, рентгенографию.
Лабораторные тесты на воспалительные и ревматологические маркеры в норме.
МРТ может демонстрировать участки некроза в метафизе, в которых при биопсии обнаруживаются участки кистозной дегенерации, характерные для остеонекроза.
При дифференциации заболевание связывают с периоститом, остеомиелитом ключицы и другими патологиями.
Лечение
Лечение консервативное. Ортопед фиксирует верхнюю конечность на пораженной стороне на 7-10 дней. Также показаны физиотерапия и прием минеральных комплексов.
Показано симптоматическое лечение, с ограничением активности и приемом пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли. Симптомы обычно проходят сами собой, а полное разрешение с ремоделированием ключицы обычно происходит в течение 12-18 месяцев.
Прогноз благоприятный.
Остеохондропатии: виды, классификация https://travmakab.ru/travma/329
