Переломы фаланг пальцев стопы ✏ +

15-01-23; просмотров + 5137

Код МКБ-10: S92.5 - Перелом другого пальца стопы

Код МКБ-11: ND13.5

Выделяют два типа переломов проксимальной фаланги большого пальца: отрывной внутрисуставной перелом подошвенно-латеральной части ее основания (подошвенно-латерального угла) и внесуставной диафизарный перелом.

Переломы первого типа часто встречаются у спортсменов вследствие непрямой травмы.

Костный фрагмент, составляющий около 20% суставной поверхности, смещается под действием тяги латеральной головки короткого сгибателя и приводящей мышцы стопы.

Смещение при этом составляет около 2,5 мм и нарушает конгруэнтность суставной поверхности проксимальной фаланги пальца.

Переломы второго типа обычно возникают у людей физического труда вследствие прямой травмы от падения на стопу тяжелого предмета.

При этом часто повреждаются мягкие ткани тыльной поверхности пальца, но главной особенностью таких переломов является подошвенное сгибание центрального отломка под действием обеих головок короткого сгибателя пальца.

Лечение

При переломах обоих типов без значительного смещения отломков проводят иммобилизацию стопы подошвенной гипсовой лонгетой в течение 6–8 нед.

Переломы первого типа при смещении отломков часто оперируют.

Проводят открытую репозицию и остеосинтез двумя тонкими перекрещивающимися спицами.

Переломы проксимальных фаланг малых пальцев обычно лечат консервативно, фиксируя их лейкопластырем к соседним пальцам.

При значительном смещении проводят остеосинтез спицами.

Закрытые переломы дистальных фаланг всех пальцев стопы практически не нуждаются в специальном лечении, так как благодаря ногтевой пластинке, действующей как естественная шина, значительного смещения костных отломков не происходит.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S92.5:

• Перелом пальца стопы - S92.5
• Перелом пальца стопы исключая большой - S92.5
• Перелом фаланги пальца стопы - S92.5
• Перелом фаланги пальца стопы за исключением большого - S92.5
• Перелом фаланги стопы - S92.5

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава - код МКБ-10: S92

• Перелом пяточной кости - код МКБ-10: S92.0

• Перелом пяточной кости закрытый - код МКБ-10: S92.00

• Перелом пяточной кости открытый - код МКБ-10: S92.01

• Перелом таранной кости - код МКБ-10: S92.1

• Перелом таранной кости закрытый - код МКБ-10: S92.10

• Перелом таранной кости открытый - код МКБ-10: S92.11

• Перелом других костей предплюсны - код МКБ-10: S92.2

• Перелом других костей предплюсны закрытый - код МКБ-10: S92.20

• Перелом других костей предплюсны открытый - код МКБ-10: S92.21

• Перелом костей плюсны - код МКБ-10: S92.3

• Перелом костей плюсны закрытый - код МКБ-10: S92.30

• Перелом костей плюсны открытый - код МКБ-10: S92.31

• Перелом большого пальца стопы - код МКБ-10: S92.4

• Перелом большого пальца стопы закрытый - код МКБ-10: S92.40

• Перелом большого пальца стопы открытый - код МКБ-10: S92.41

• Перелом другого пальца стопы - код МКБ-10: S92.5

• Перелом другого пальца стопы закрытый - код МКБ-10: S92.50

• Перелом другого пальца стопы открытый - код МКБ-10: S92.51

• Множественные переломы стопы - код МКБ-10: S92.7

• Множественные переломы стопы закрытые - код МКБ-10: S92.70

• Множественные переломы стопы открытые - код МКБ-10: S92.71

• Перелом стопы неуточненный - код МКБ-10: S92.9

• Перелом стопы неуточненный закрытый - код МКБ-10: S92.90

• Перелом стопы неуточненный открытый - код МКБ-10: S92.91

Комментарии