Бруцеллез – острое, а иногда первично-хроническое, рецидивирующее инфекционное заболевание, протекающее на фоне аллергического состояния организма. Возбудителями бруцеллеза являются микробы группы бруцелл.
При истинных бруцеллезных остеоартритах наблюдаются гнойное поражение и деструкция хрящевой и костной тканей. В параартикулярных тканях образуются специфические гранулемы, состоящие из эпителиальных клеток с примесью гигантских. Подвергаясь некрозу, они превращаются в абсцессы.
На фоне клинической картины, характеризующей заболевание (общая слабость, лихорадка, которая часто сопровождается ознобом, а падение температуры – обильным потом, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, понижение артериального давления, уменьшение числа лейкоцитов – лейко
пения), отмечают поражение костно-суставного аппарата в виде бруцеллезных периартритов, синовитов и поражений позвоночника.
Бруцеллезные периартриты проявляются на фоне артралгий, ограничена подвижность в суставе; нередко поражены одновременно два-три из них. В области суставов прощупывают болезненные уплотнения (фиброзиты).
Бруцеллезные синовиты. Они возникают на фоне артралгий, сопутствуют им и проходят после затухания заболевания.
Бруцеллезные остеоартриты. Чаще наблюдается поражение крестцовоподвздошных сочленений, реже – тазобедренного и других крупных суставов. Поражения сопровождаются деструкцией суставного хряща, что приводит к развитию тяжелых контрактур и даже анкилозов.
Бруцеллезные поражения позвоночника чаще проявляются в форме спондилита.
В постановке диагноза бруцеллезного поражения опорно-двигательного аппарата большое значение имеют анамнестические данные, характерная для бруцеллеза клиническая картина, положительные лабораторные данные (общий анализ крови, реакции Райта, Хеддлсона, проба Бюрне и др.) и данные рентгенологических исследований. При наличии бруцеллезных артритов отмечают нечеткость рентгеновского изображения, на отдельных участках костей имеется деструкция – узурация суставных концов костей.
Лечение проводят с применением химио-, антибиотикотерапии и биологических методов (вакцинотерапия). При поражении опорно-двигательного аппарата назначают бальнеологическое лечение (сероводородные ванны, грязелечение), физиотерапевтические процедуры, а также лечебную гимнастику.
Дополнительно о бруцеллезном артрите - https://doclvs.ru/medpop10/bruc.php
