Бруцеллезные поражения костно-суставного аппарата. ✏ +

23-01-23; просмотров + 893

Код МКБ-10: A23.9 - Бруцеллез неуточненный

Код МКБ-11:

Бруцеллез – острое, а иногда первично-хроническое, рецидивирующее инфекционное заболевание, протекающее на фоне аллергического состояния организма. Возбудителями бруцеллеза являются микробы группы бруцелл.

При истинных бруцеллезных остеоартритах наблюдаются гнойное поражение и деструкция хрящевой и костной тканей. В параартикулярных тканях образуются специфические гранулемы, состоящие из эпителиальных клеток с примесью гигантских. Подвергаясь некрозу, они превращаются в абсцессы.

На фоне клинической картины, характеризующей заболевание (общая слабость, лихорадка, которая часто сопровождается ознобом, а падение температуры – обильным потом, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, понижение артериального давления, уменьшение числа лейкоцитов – лейко

пения), отмечают поражение костно-суставного аппарата в виде бруцеллезных периартритов, синовитов и поражений позвоночника.

Бруцеллезные периартриты проявляются на фоне артралгий, ограничена подвижность в суставе; нередко поражены одновременно два-три из них. В области суставов прощупывают болезненные уплотнения (фиброзиты).

Бруцеллезные синовиты. Они возникают на фоне артралгий, сопутствуют им и проходят после затухания заболевания.

Бруцеллезные остеоартриты. Чаще наблюдается поражение крестцовоподвздошных сочленений, реже – тазобедренного и других крупных суставов. Поражения сопровождаются деструкцией суставного хряща, что приводит к развитию тяжелых контрактур и даже анкилозов.

Бруцеллезные поражения позвоночника чаще проявляются в форме спондилита.

В постановке диагноза бруцеллезного поражения опорно-двигательного аппарата большое значение имеют анамнестические данные, характерная для бруцеллеза клиническая картина, положительные лабораторные данные (общий анализ крови, реакции Райта, Хеддлсона, проба Бюрне и др.) и данные рентгенологических исследований. При наличии бруцеллезных артритов отмечают нечеткость рентгеновского изображения, на отдельных участках костей имеется деструкция – узурация суставных концов костей.

Лечение проводят с применением химио-, антибиотикотерапии и биологических методов (вакцинотерапия). При поражении опорно-двигательного аппарата назначают бальнеологическое лечение (сероводородные ванны, грязелечение), физиотерапевтические процедуры, а также лечебную гимнастику.

Дополнительно о бруцеллезном артрите - https://doclvs.ru/medpop10/bruc.php

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду A23.9:

• Бруцеллез - A23.9
• Бруцеллезная инфекция - A23.9
• Бруцеллезная септицемия - A23.9
• Инфекция, вызванная Brucella - A23.9
• Лихорадка мальтийская - A23.9
• Лихорадка ундулирующая - A23.9
• Поражение тубулоинтерстициальное при бруцеллезе неуточненном - A23.9

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Бруцеллез - код МКБ-10: A23

• Бруцеллез, вызванный Brucella melitensis - код МКБ-10: A23.0

• Бруцеллез, вызванный Brucella abortus - код МКБ-10: A23.1

• Бруцеллез, вызванный Brucella suis - код МКБ-10: A23.2

• Бруцеллез, вызванный Brucella canis - код МКБ-10: A23.3

• Другие формы бруцеллеза - код МКБ-10: A23.8

• Бруцеллез неуточненный - код МКБ-10: A23.9

• Бруцеллезный спондилит (A23.-+) - код МКБ-10: M49.1

Комментарии