Механизм
Перелом возникает при падении на заднюю поверхность локтевого сустава.
Линия перелома проходит через середину или основание локтевого отростка, реже отмечаются переломы верхушки отростка.
Различают переломы локтевого отростка без смещения и со смещением отломков.
Смещение отломков происходит при разрыве сухожильного растяжения трехглавой мышцы плеча.
Оторвавшийся фрагмент локтевого отростка в результате сокращения мышцы плеча смещается кверху.
Симптомы
Отмечаются общие симптомы перелома. При переломах без смещения отломков и разрыва сухожилия трехглавой мышцы плеча сохраняется активное разгибание предплечья.
При переломах со смещением пальпаторно определяют диастаз между отломками. Отсутствует активное разгибание предплечья.
Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии.
Осложнения
При переломах локтевого отростка, сочетающихся с вывихом предплечья может возникать парез локтевого нерва.
Лечение
При переломах, не сопровождающихся смещением отломков, конечность иммобилизируют гипсовой повязкой от верхней трети плеча и до головок пястных костей в положении сгибания в локтевом суставе под углом 95–100° в течение 4 нед.
Показанием к оперативному лечению является диастаз между отломками более 2–3 мм, а также если диастаз появляется при сгибании в локтевом суставе.
При наличии достаточной величины одного фрагмента отломки фиксируют длинным винтом.
Когда это сделать нельзя, выполняют остеосинтез по Веберу – двумя спицами и стягивающей петлей.
.jpg)
