Повреждения связочного аппарата позвоночника ✏ +

16-01-23; просмотров + 1149

Код МКБ-10: S33.0 - Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

Код МКБ-11: NB53.0

Разрывы надостистой связки

Связка в большинстве случаев оканчивается на уровне остистого отростка IV поясничного позвонка, реже на уровне III и совсем редко в области остистого отростка V позвонка.

Повреждения связки происходят при внезапном и чрезмерном сгибании позвоночника. Появляется боль, усиливающаяся при движениях.

Симптомы

Локальная припухлость и болезненность на месте повреждения. Увеличение расстояния между остистыми отростками в области повреждения.

При пальпации между ними определяется западение. При рентгенографии устанавливают увеличение расстояния между остистыми отростками.

Лечение

В область повреждения вводят 10 мл 1% раствора новокаина и в положении максимального разгибания позвоночника накладывают корсет сроком до 6 нед.

Разрывы межостистой связки

Повреждение наблюдается в поясничном отделе позвоночника между остистыми отростками IV и V поясничных позвонков и между V поясничным и I крестцовым.

Разрыву при форсированном сгибании подвергается обычно дегенеративно измененная связка. Повреждение может происходить остро и исподволь.

Симптомы

Имеет место локальная боль при пальпации, а также при сгибании и разгибании. Для уточнения диагноза проводят лигаментографию или МРТ.

Техника лигаментографии заключается во введении с одной стороны от остистых отростков на уровне предполагаемого разрыва связок 15–20 мл раствора контрастного вещества (омнипак).

Затем выполняют спондилографию в передне-задней проекции.

Признаком разрыва связок является распространение контрастного вещества на противоположную введению сторону.

Лечение

Назначают консервативную терапию (покой, тепловые процедуры, массаж).

При выраженном болевом синдроме применяют аллопластику.

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S33.0:

• Разрыв травматический поясничного межпозвоночного диска - S33.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза - код МКБ-10: S33

• Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе - код МКБ-10: S33.0

• Вывих поясничного позвонка - код МКБ-10: S33.1

• Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения - код МКБ-10: S33.2

• Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза - код МКБ-10: S33.3

• Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения] - код МКБ-10: S33.4

• Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника - код МКБ-10: S33.5

• Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава - код МКБ-10: S33.6

• Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза - код МКБ-10: S33.7

Комментарии