Переломы отростков позвонков. ✏ +

16-01-23; просмотров + 1845

Код МКБ-10: S22.0 - Перелом грудного позвонка

Код МКБ-11: NA82.0

Переломы остистых отростков

Механизм

Перелом возникает под влиянием прямого насилия или при форсированном переразгибании позвоночника.

Симптомы

Локальная припухлость и боль. Боль усиливается при движениях. Диагноз уточняют рентгенографией, устанавливают перелом остистого отростка, смещение отломков.

Лечение

В область перелома вводят 5 мл 1% раствора новокаина. В течение первых дней, когда сохраняется болевой синдром, пострадавший должен соблюдать постельный режим.

Переломы обычно срастаются в течение 3 нед. В случаях, когда консолидация не наступает и сохраняется болевой синдром, оперативным путем удаляют фрагмент остистого отростка.

Переломы поперечных отростков

Изолированные переломы встречаются в поясничном отделе позвоночника.

Механизм

Обычно повреждения возникают от прямого удара или сокращений мышц. Переломы могут быть единичными, множественными, одно- и двухсторонними.

Пострадавших беспокоит боль в пояснице, усиливающаяся при сгибании в поясничном отделе позвоночника или наклоне в здоровую сторону.

Симптомы

Больной жалуется на боль при пальпации по паравертебральной линии, а также при наклоне в здоровую сторону (симптом Пейра). Нередко он не может поднять выпрямленную ногу из-за усиления болевого синдрома (симптом «прилипшей пятки»).

При выраженной забрюшинной гематоме могут наблюдаться явления пареза кишечника и задержка мочеиспускания. Рентгенологическим исследованием (переднезадняя рентгенограмма) уточняют диагноз.

Лечение

В область каждого перелома поперечного отростка вводят по 10 мл 1% раствора новокаина.

При необходимости блокаду повторяют.

Больного укладывают в постель в положении на спине и придают позу «лягушки» – ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и несколько разведены в стороны.

С первых дней проводят профилактику пролежней и атрофии мышц.

Постельный режим соблюдают до стихания болевого синдрома.

Сращение наступает в течение 4 нед.

Переломы суставных отростков

Изолированные переломы встречаются редко.

Чаще они бывают в поясничном отделе.

Симптомы

Болевой синдром возникает при ротационных движениях, а также при давлении на поврежденный суставной отросток (точечная боль).

Для обнаружения перелома делают обзорные или прицельные рентгенограммы в «трехчетвертном» (3/4) положении, КТ.

Лечение

Консервативное (тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж, иммобилизация позвоночника полужестким корсетом).

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду S22.0:

• Перелом грудного позвонка - S22.0
• Перелом дорсального позвонка - S22.0
• Перелом дужки грудного позвонка - S22.0
• Перелом дужки дорсального позвонка - S22.0
• Перелом ножки грудного позвонка - S22.0
• Перелом ножки дорсального позвонка - S22.0
• Перелом отростка грудного позвонка - S22.0
• Перелом отростка дорсального позвонка - S22.0
• Перелом поперечного отростка грудного позвонка - S22.0
• Перелом поперечного отростка дорсального позвонка - S22.0
• Перелом тела грудного позвонка - S22.0
• Перелом тела дорсального позвонка - S22.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника - код МКБ-10: S22

• Перелом грудного позвонка - код МКБ-10: S22.0

• Перелом грудного позвонка закрытый - код МКБ-10: S22.00

• Перелом грудного позвонка открытый - код МКБ-10: S22.01

• Множественные переломы грудного отдела позвоночника - код МКБ-10: S22.1

• Множественные переломы грудного отдела позвоночника закрытые - код МКБ-10: S22.10

• Множественные переломы грудного отдела позвоночника открытые - код МКБ-10: S22.11

• Перелом грудины - код МКБ-10: S22.2

• Перелом грудины закрытый - код МКБ-10: S22.20

• Перелом грудины открытый - код МКБ-10: S22.21

• Перелом ребра - код МКБ-10: S22.3

• Перелом ребра закрытый - код МКБ-10: S22.30

• Перелом ребра открытый - код МКБ-10: S22.31

• Множественные переломы ребер - код МКБ-10: S22.4

• Множественные переломы ребер закрытые - код МКБ-10: S22.40

• Множественные переломы ребер открытые - код МКБ-10: S22.41

• Западающая грудная клетка - код МКБ-10: S22.5

• Западающая грудная клетка, закрытый перелом - код МКБ-10: S22.50

• Западающая грудная клетка, открытый перелом - код МКБ-10: S22.51

• Перелом других отделов костной грудной клетки - код МКБ-10: S22.8

• Перелом других отделов костной грудной клетки закрытый - код МКБ-10: S22.80

• Перелом других отделов костной грудной клетки открытый - код МКБ-10: S22.81

• Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки - код МКБ-10: S22.9

• Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки закрытый - код МКБ-10: S22.90

• Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки открытый - код МКБ-10: S22.91

Комментарии