Взрывные повреждения военного времени являются одной из разновидностей боевой травмы, при которой отчетливо можно проследить закономерные связи с видом, мощностью взрывного боеприпаса, степенью защиты или укрытия личного состава; повреждения могут быть типизированы по отношению к конкретным поражающим снарядам; как правило, известны величина и структура санитарных потерь, и, более того, взрывные поражения возникают у однородного по полу и возрасту контингента военнослужащих, т. е. у лиц, заранее морально и психологически подготовленных к воздействию оружия.
Взрывные же поражения мирного времени, возникающие при всевозможных катастрофах и террористических актах, характеризуются рядом принципиальных особенностей.
Во-первых, это наличие многих причин, их вызывающих, что связано с огромным разнообразием источников и обстоятельств возникновения взрывов
Во-вторых, пораженными являются гражданские лица – в основном старики, женщины и дети.
В-третьих, специфика взрывов, обусловленная не только видом и мощностью взрыва, но и обстоятельствами их возникновения (на открытом воздухе, в закрытых и открытых помещениях, с образованием и выбросом в атмосферу ядовитых веществ, приводящих к заражению местности), диктует необходимость выделения:
– взрывных травм только с механическими повреждениями;
– взрывных травм с комбинациями механических и термических поражений;
– взрывных травм с комбинациями механических, термических и радиационных поражений;
– взрывных травм с комбинациями механических и химических поражений.
В-четвертых, большое значение в формировании особенностей взрывной патологии и наборе клинических ее проявлений у пораженных приобретает психоэмоциональный фактор.
В-пятых, при существующей тенденции устойчивого роста числа и тяжести любого вида катастроф реально возрастает угроза возникновения массовых безвозвратных и санитарных потерь, как правило, с преобладанием у пострадавших комбинированных повреждений.
В-шестых, при чрезвычайных ситуациях мирного времени, и особенно в начальном периоде ликвидации их последствий, медицинскую помощь пораженным оказывают работники гражданского здравоохранения, которые как по специальной подготовке, так и по характеру повседневной практической деятельности не в полной мере знакомы со взрывной патологией.