Первая, доврачебная и первая врачебная медицинская помощь ✏ +

16-01-23; просмотров + 1006

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:

Первую помощь при переломах костей и ранениях суставов оказывают чаще в порядке само- и взаимопомощи; ее выполняют также санитар и санитарный инструктор.

Она включает следующие мероприятия:

• временную остановку наружного кровотечения (тугая давящая повязка на рану, при повреждении магистрального сосуда – кровоостанавливающий жгут);
• наложение асептической повязки;
• иммобилизацию конечности подручными средствами или путем прибинтовывания руки к туловищу, а ноги – к здоровой конечности;
• введение обезболивающих средств (промедол 2% – 2,0 из шприц-тюбика);
• бережную транспортировку раненого.

Доврачебную помощь оказывают фельдшер, санитарный инструктор.

Она включает:

• контроль и исправление повязок и шин;
• обездвиживание конечности стандартными шинами (при полноценной иммобилизации импровизированными шинами возможна эвакуация раненых без замены повязок);
• проверку правильности наложения жгута (учитывают время его наложения). Там, где жгут наложен без достаточных оснований, его снимают и заменяют давящей повязкой или используют другие методы остановки кровотечения;
• вводят обезболивающие средства;
• дают таблетированные антибиотики;
• по показаниям назначают сердечные и дыхательные средства;
• в холодное время года согревают раненых, обеспечивают питанием и питьем.

При оказании первой врачебной помощи выделяют следующие группы раненых с повреждениями конечностей:

• – нуждающиеся во врачебной помощи по неотложным показаниям (травматический шок, дыхательная недостаточность, раненые с оторванными, висящими на кожном лоскуте конечностями, наложенным жгутом, неостановленным кровотечением);
• – нуждающиеся в наложении или улучшении транспортной иммобилизации;
• – подлежащие эвакуации в медицинскую роту бригады без оказания помощи в МПП.

На этом этапе медицинской помощи проводят следующие мероприятия:

• проверяют правильность наложения жгута, при отсутствии повреждения магистральных сосудов жгут снимают;
• временную остановку кровотечения достигают с помощью давящей повязки, тугой тампонады, а также наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране.  При подозрении на возможное повторное кровотечение оставляют на конечности незатянутый жгут и соответствующим образом инструктируют пострадавшего и медицинский персонал;
• контролируют, исправляют или заменяют повязки и транспортные шины;
• вводят подкожно анальгетики (2 мл 2% раствора промедола или пантопона). Область перелома обезболивают введением в гематому 30–40 мл 1% раствора новокаина или путем выполнения проводниковой или футлярной блокад;
• при значительной кровопотере осуществляют переливание кровезамещающих растворов (800–1200 мл);
• по показаниям отсекают полностью разрушенную и висящую на кожном лоскуте конечность;
• в окружающие рану ткани и внутримышечно вводят раствор антибиотиков.
• Во всех случаях вводят 0,5 мл противостолбнячного анатоксина.
• Обязательно заполняют первичную медицинскую карточку (форма 100).

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду :

Заболевания в разделе МКБ-10:

Комментарии