Первую помощь при переломах костей и ранениях суставов оказывают чаще в порядке само- и взаимопомощи; ее выполняют также санитар и санитарный инструктор.
Она включает следующие мероприятия:
временную остановку наружного кровотечения (тугая давящая повязка на рану, при повреждении магистрального сосуда – кровоостанавливающий жгут);
наложение асептической повязки;
иммобилизацию конечности подручными средствами или путем прибинтовывания руки к туловищу, а ноги – к здоровой конечности;
введение обезболивающих средств (промедол 2% – 2,0 из шприц-тюбика);
бережную транспортировку раненого.
Доврачебную помощь оказывают фельдшер, санитарный инструктор.
Она включает:
контроль и исправление повязок и шин;
обездвиживание конечности стандартными шинами (при полноценной иммобилизации импровизированными шинами возможна эвакуация раненых без замены повязок);
проверку правильности наложения жгута (учитывают время его наложения). Там, где жгут наложен без достаточных оснований, его снимают и заменяют давящей повязкой или используют другие методы остановки кровотечения;
вводят обезболивающие средства;
дают таблетированные антибиотики;
по показаниям назначают сердечные и дыхательные средства;
в холодное время года согревают раненых, обеспечивают питанием и питьем.
При оказании первой врачебной помощи выделяют следующие группы раненых с повреждениями конечностей:
– нуждающиеся во врачебной помощи по неотложным показаниям (травматический шок, дыхательная недостаточность, раненые с оторванными, висящими на кожном лоскуте конечностями, наложенным жгутом, неостановленным кровотечением);
– нуждающиеся в наложении или улучшении транспортной иммобилизации;
– подлежащие эвакуации в медицинскую роту бригады без оказания помощи в МПП.
На этом этапе медицинской помощи проводят следующие мероприятия:
временную остановку кровотечения достигают с помощью давящей повязки, тугой тампонады, а также наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране. При подозрении на возможное повторное кровотечение оставляют на конечности незатянутый жгут и соответствующим образом инструктируют пострадавшего и медицинский персонал;
контролируют, исправляют или заменяют повязки и транспортные шины;
вводят подкожно анальгетики (2 мл 2% раствора промедола или пантопона). Область перелома обезболивают введением в гематому 30–40 мл 1% раствора новокаина или путем выполнения проводниковой или футлярной блокад;
при значительной кровопотере осуществляют переливание кровезамещающих растворов (800–1200 мл);
по показаниям отсекают полностью разрушенную и висящую на кожном лоскуте конечность;
в окружающие рану ткани и внутримышечно вводят раствор антибиотиков.
Во всех случаях вводят 0,5 мл противостолбнячного анатоксина.
Обязательно заполняют первичную медицинскую карточку (форма 100).
Первая, доврачебная и первая врачебная медицинская помощь
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail