Для определения двигательных способностей мышц, их иннервации и кровоснабжения применяют электрофизиологические методы исследования.
Двигательный рефлекс имеет рецепторы: афферентные (восходящие волокна), центральную часть (нейроны мозговых центров), эфферентные (нисходящие) волокна и эффектор (мышца).
В соответствии с этим для оценки состояния самой мышцы применяется электромиография (глобальная, игольчатая и стимуляционная).
Весь комплекс трех электромиографических методов объединяется термином «электронейромиография (ЭНМГ)». ЭНМГ в совокупности с клиническими данными позволяет решать ряд диагностических задач:
1) выявление локализации поражения;
2) определение степени выраженности нарушенных функций;
3) определение стадии и характера патологического процесса (денервация, реиннервация);
4) контроль динамики нарушенных функций.
Исследование эфферентных волокон осуществляется при помощи методики моторных вызванных потенциалов (ССВП), которые представляют собой электрический ответ мозговой структуры на раздражение исследуемого нерва.
Эти потенциалы отражают функциональное состояние соматосенсорной и двигательной системы и формируются из ряда компонентов, позволяющих определять функциональную целостность периферических и центральных нервных волокон, уровень их повреждения, а также формировать прогноз их восстановления.
Данные лабораторных исследований не имеют специфического диагностического значения в травматологии и ортопедии, их оценивают, как правило, в комплексе.
Исключение составляет появление в моче нейтрального жира при переломах длинных костей, осложнившихся жировой эмболией.
В практике клинической травматологии используют общепринятые исследования, позволяющие уточнить диагноз и исключить сопутствующие заболевания.
К ним относят анализы крови, мочи, жидкостей, полученных при люмбальной пункции, пунктата из сустава, абсцесса, инфильтрата, костных полостей.
При необходимости проводят пробы на специфические реакции, производят биохимические, иммунологические, бактериологические исследования.
Гистологическое изучение препаратов, полученных в ходе оперативных вмешательств или при биопсии, дает важные дифференциально-диагностические критерии для подтверждения тканевой патологии (опухоли, заболевания крови, ряд генетически обусловленных аномалий строения и регенерации костной ткани).
