Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите!
До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.
Назначили целекоксиб 2 раза в день (3 дня, потом по 1 - 10 дней). Сделали укол дексаметазон (лучше не стало).
По ренгену: признаки дегенеративно-дистрофических изменений.
По узи: жидкость в субакромиально-субдельтовидной сумке. Дегенеративные изменения левого плеча и акромиально-ключичного сустава. Признаки импинджмент-синдрома левого плечевого сустава.
А для не медика можете объяснить, что со мной? Просто воспаление сухожилия? Ведь травмы то не было.
В инете написано, что болеть должно при движении, а у меня всегда болит и очень сильно. Как можно снять боль? Боль в любом положении (стоя, лежа, сидя)
Нужно ли делать укол Дипроспаном и Дипрометом? Или это вредно?
Можно ли делать ударно волновую терапию?
МРТ плечевого сустава
МР-сигнал от костного мозга не изменен. Патологического скопления жидкости не выявлено.
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Суставные взаимоотношения не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены. Суставная щель равномерна, не расширена. Суставные хрящи равномерно истончены, неиэмененной интенсивности МР-сигнала. Хрящевая губа с четкими ровными контурами, неиэмененной интенсивности МР-сигнала. Плечелопаточные связки не деформированы, дифференцируются.
АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: Суставные взаимоотношения не нарушены. Суставная щель акромиально-ключичного сочленения равномерна, не расширена. Клювовидно-акромиальная и акромиально-ключичная связки прослеживаются. Краевые остеофиты смежных суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава. Субакромиальное пространство сужено до 0,7 мм.
РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА: Сухожилия надостной, подостной мышцы и подлопаточной мышц без особенностей, траектория хода и структура не изменена. Надостная. подостная и подлопаточные мышцы не деформированы, структура их не изменена.
Сухожилие длинной головки бицепса равномерно по толщине и интенсивности сигнала, располагается в межбугорковой борозде, определяется на всем протяжении, в полости сухожильного влагалища определяется умеренное скопление жидкости.
Величина субакромиального пространства в норме составляет 0.62-0.91см
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По МРТ классический, импинджмент синдром плечевого сустава.
В субакромиальном пространстве, которое у Вас минимально сужено ущемляются сухожилие длинной головки бицепса. Оно отекло (ущемляется еще больше) и воспалилось. Это лечится консервативно.
Ночью может даже сильнее болеть, потому что днем Вы «разгоняете» воспалительную тканевую жидкость, а ночью она скапливается.
Артроз АКС то же есть. Он обратного развития не имеет, но степень выраженности у него не критичная. В целом, консервативная терапия будет эффективна.
Только нужно не выбирать, что-то из списка рекомендаций, а делать все и сразу. Без внутрисуставных инъекций, физиотерапии, массажа и ЛФК не обойтись.
Рекомендовано:
Т. Целекоксиб по 200 мг 2р в день с Омепразолом 2 недели (в общем). По 1т - это не серьезно.
Т. Сирдалуд или Т. Мидокалм 150 мг 2р в день.
Р-р Комбилипен 2.0 в/м 1 разв день 10 дн.
местно втирать Кетопрофен гель 5% 2р в день, или Вольтарен-эмульгель.
Лечение следует начать с блокады Дипрометой 1,0мл + Новокаин 0,5%-5,0. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после блокады с Дипрометой ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон.
Можно УВТ (ударно-волновая терапия) 5 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Общие рекомендации: Кегопрофен гель - Rp.: Gel. Ketopropheni 2,5% - 30,0 S. Наружно, втирая 2 раза в день больное место. 14 дней. Компресс Димексида с новокаином развести 1;4 и приложить на 20-ЗОминут 2р.д 7 дней
1. Внутрисуставно.
С целью восстановления вязкости и эластичности свойства суставной жидкости (увеличения подвижности суставов), снижения воспалительных реакций в суставе (устранения болевого синдрома), восстановления гомеостаза в суставном хряще, стимулирования синтеза гиалуроновой кислоты - показано проведение курса внутрисуставных блокад препаратами гиалуроновой кислоты на выбор,. Интервал между уколами не раньше 5-7 дней
Плексатрон (plexathron) имплантат коллаген доя внутрисуставного и периартикулярного введ.100 мкг/2,0 мл фл., 5 шт - Коллаген защищает хрящевую ткань от разрушения. Коллаген формирует своеобразную сеть, которая является каркасом для хрящей, отвечающий за их упругость, улучшают подвижность сустава. Облегчает воспаление и боль в области суставов. Он помогает поддерживать эластичность и растяжимость связок, и способствует их укреплению.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: как лечить?
Очень сильно болит левое плечо (тяжелое не ношу, травм не было, работаю за компом). Даже в состоянии покоя терпеть нет сил. Пожалуйста, помогите! До этого было нормально, только не могла за спину руку убирать высоко. Ранее с другими проблемами обращалась к ревматологам, но по их части ничего не подтвердилось.
M75.2 | 21-12-22
Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?
Подскажите делали МРТ-картина нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett; наличия кист субакромиального пространства:
Длинная головка сухожилия бицепса плеча (СДГБ) является общепризнанным источником боли в передней части плеча
M75.2 | 10-02-23
Разрыв (надрыв) бицепса бедра: симптомы, диагностика, как лечить? ! рекомендации центра имени Н.И. Пирогова
Такие травмы случаются преимущественно у спортсменов, когда происходит резкий выпад ноги вперед у спринтеров, футболистов, баскетболистов. Основной контингент таких повреждений — дети и подростки, занимающиеся спортом. Причиной является непрочность, отставание в развитии мышечной ткани в период усиленного роста костей.
S76.3 | 01-03-23
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
Антеверсия — вентрально открытый угол, образованный пересечением оси головки бедра — шейки бедра — диафиза с фронтальной плоскостью, проходящей через мыщелки колена. Причиной антеверсии является поворот проксимальной части бедренной кости.
M24.8 | 30-11-22
Повреждения Хилл-Сакс головки плечевой кости: что это, как лечить?
Отмечается импрессионный дефект по заднему контуру головки плечевой кости с минимальным трабекулярным отеком по периферии - повреждение Хилл-Сакс.
S42.2 | 28-02-23
Аваскулярный некроз головки бедренной кости: что делать, как лечить?
M87.0 | 19-03-23
Перелом головки лучевой кости: что делать, как лечить?
Серьезность обусловлена не столько переломом, сколько реабилитацией после него. Проблема может возникнуть с разработкой локтевого сустава после снятия гипса.
S52.1 | 15-05-23
Боль в колене у детей
Самая частая причина боли в переднем отделе колена - пателлофеморальный синдром (связан с аномальной нагрузкой на пателлофеморальное сочленение (дисбаланс, мышечное напряжение, слабость медиальной головки квадрицепса)
M25.5 | 06-07-23
Боль в колене у взрослых
Боль в передней части коленного сустава может хорошо поддаваться изометрическим упражнениям, смене обуви, ортопедическим стелькам и упражнениям на растяжку подколенного сухожилия
Импиджмент-синдромом плеча называют заболевание, обусловленное сдавлением вращательной манжеты плеча в субакромиальном пространстве при подъеме плеча, которое вызывает постоянную боль и нарушение функции сустава, является самой частой причиной боли в плечевом суставе. В настоящий момент на первый план выходит представление о первичной роли тендинопатии - повреждении сухожилия вследствие повышенной нагрузки на него.
M75.1 | 21-12-23
Тендинит сухожилия надостной мышцы: что делать? Рекомендации врача ортопеда
Захрустели оба сустава. Прямо очень частые щелчки были в обоих суставах, но не болезненные. На следующий день были очень тяжелые руки. МРТ обоих суставов. Сейчас резких болей нет ни при каком положении руки.
M65 | 21-05-24
Тендинопатия сухожилия надостной мышцы
Получил травму. При вытянутом ударе, почувствовал в плече как будто сустав вышел и зашел обратно, после появилась боль. На следующий день посетил травмпункт. Сделали рентген, переломов, трещин нет. Врач осмотрел, рукой покрутил в разных положениях, сделал вывод что это не вывих, а подвывих.
M65 | 31-08-24
Упражнения при пяточной шпоре и боли в пятках, рассказывает врач ортопед
Подойдут эти упражнения и для профилактики пяточной шпоры, ведь с их помощью можно проработать мышцы стопы, сделать растяжку ахиллова сухожилия и плантарной фасции (соединительной ткани, расположенной в области подошвы). Длительность занятия не превысит 60 минут в день.
M77.3 | 23-09-24
Анзериновый бурсит или бурсит «гусиной лапки»: как лечить, рекомендации врача
Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».
Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса: как лечить? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail