Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся.
Ацетабулярные углы в норме по возрасту (таблица)
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Норма углов для мальчика в 9 мес 19 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\- 5 градусов. По снимку головки стоят на границе наружней трети впадины и есть тенденция к возникновению вывиха. Насчет ядер, они еще дойдут до нормы и трогать их точно не нужно. Децентрация головок и скошенность крыш вертлужных впадин. Есть задержка оссификации головок бедренных костей (не критично, но есть).
Проблема в суставах - это крыша вертлужной впадины, есть необходимость в ношение ортопедического изделия или шина Веленского или ортез по Джону и Корну на 1 месяц с дополнением ввиде курса массажа (поясницы, таз и н/к) и физиотерапии (электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида) желательно в комплексе.
По лечению:
- Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день
- Рентген контроль в динамике через 2 мес.
Рентген контроль состояния суставов, т.к. ребенок достаточно быстро растет есть шанс все исправить.
По УЗИ 1b по Графу - что это значит? - https://travmakab.ru/news/494
Незрелость тазобедренных суставов тип 2a по Графу - что это значит? - https://travmakab.ru/news/510
Дисплазия ТБС - диагностика по УЗИ и Рентгенограммам - https://travmakab.ru/news/476
Классификация по Графу - https://travmakab.ru/news/467
