Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Пластика крестообразной связки: поднимается температура, осложнение после операции

Месяц назад сделали операцию по пластике крестообразной связки коленного сустава

2022-11-29 06:33:50

- Месяц назад сделали операцию по пластике крестообразной связки коленного сустава.

Из больницы выписали в удовлетворительном состоянии, но спустя две недели после операции начала к вечеру подниматься температура 37,2-37,8° и скапливаться жидкость.

Уже 4 или 5 раз мне откачивали по 30-40 мл.

В сустав вводили какую-то жидкость (сказали, что промыли). Сгибать ногу в суставе сначала разрешили на 20°, а потом запретили, т.е. полная фиксация. Через неделю госпитализировали, опять откачали жидкость, она была с кровью, ввели в сустав диоксидин, поставили капельницу с метрогилом, и вечером поднялась температура 38,7.

Через месяц сделали повторную артроскопию. Сказали, что в суставе образовались сгустки крови и спайки. Все зачистили.

Потом поставили "промывалку" вводили в сустав изотонический раствор, с другой стороны вытекала жидкость из сустава. Сначала была с кровью, потом постепенно стала прозрачная. Через два дня сняли трубки и поставили помпу.

Через неделю помпу удалили, колено забинтовали, движения ограничили. Можно на ногу приступать.

Но проблема в другом. Каждый вечер, даже после артроскопии поднимается температура в пределах 37,3-37,6. Мне делают антибиотики метрогил и ванкомицин вунтривенно (капельницы) утром и вечером уже 7 дней, при этом температура не снижается. Днем - 36,7-36,9 а к вечеру до 37,6.

Не знаю что мне делать, как быть? почему такое происходит? Посоветуйте, какие дальнейшие действия предпринять?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

• - Ситуация непростая, идет речь скорее всего об гнойном гоните, как осложение после операции.
• - Организм поднимает температуру в ответ на воспаление или в ответ на возбудителя (инфекцию), либо при индивидуальной реакции на материалы, используемые при пластике связки материалы (связка "не приживается")
• - Лечение проводимое активное и правильное, необходимо настойчиво продолжать.
• - Конечно нужен Бак-посев отделяемого из сустава, и проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности.
• - Важно не ограничиться одним анализом. Нужны повторные бак посевы, чтобы возбудителя высеяли (определили).
• - Вы также не указали, вам пластику связки собственными тканями делали (аутотрансплант) или искуственную связку ставили (аллотрансплант)?
• - Несмотря на отрицательные посевы антибиотики назначаются.