Для лечения больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей нами, были выполнены следующие виды сохранных операций с применением для замещения операционного дефекта кости различных методик чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза:
Краевая резекция:
1. Дистального метаэпифиза бедренной кости с пластикой дефекта аутотрансплантатами из диафиза большеберцовой и трубчатого фрагмента малоберцовой косги этой же конечности.
2. Проксимального метаэпифиза большеберцовой кости с пластикой дефекта аутотрансплантатами из диафиза этой же кости.
3. Дистального метаэпифиза большеберцовой кости с пластикой дефекта аутотрансплантатами из диафиза этой же кости.
Сегментарная резекция:
1. Проксимального суставного конца плечевой кости с использованием для замещения операционного дефекта:
а) создание неоартроза в плечевом суставе без замещения дефекта кости;
б) аутопластики трубчатым фрагментом малоберцовой кости;
в) методики удлинения дистального отломка плечевой кости на одном уровне с созданием плечелопаточного артродеза в функционально выгодном положении.
2.Диафиза плечевой ности с использованием для замещения операционного дефекта кости аутопластики трубчатым фрагментом малоберцовой кости.
3. Дистального суставного конца плечевой кости с созданием неоартроза в локтевом суставе без замещения дефекта кости.
4. Дистального суставного конца лучевой ности с использованием для замещения операционного дефекта методики удлинения проксимального отломка лучевой кости на одном уровне.
5. Диафиза бедренной кости с использованием для замещения операционного дефекта:
а) методики монолокального чередующегося компрессионно-дистракционного остеосинтеза (удлинение диафиза бедренной кости);
б) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на одном уровне;
в) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на двух уровнях.
6. Дистального суставного конца бедренной кости с использованием для замеш.ения операционного дефекта:
а) методики монолокального чередующегося компрессионно-дистракционного остеосинтеза (удлиняющий артродез коленного сустава);
б) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на одном уровне;
в) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на двух уровнях;
г) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на одном уровне и сегмента костей голени на одном уровне;
д) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на одном уровне и сегмента костей голени на двух уровнях;
е) методики удлинения проксимального отломка бедренной кости на двух уровнях и сегмента костей голени на двух уровнях.
7. Проксимального суставного конца большеберцовой кости с использованием для замещения операционного дефекта:
а) методики удлинения дисгального отломка большеберцовой кости на одном уровне;
б) методики удлинения дистального отломка большеберцовой кости на двух уровнях;
в) методики удлинения дистального отломка большеберцовой кости на двух уровнях и сегмента бедренной кости на одном уровне;
г) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на двух уровнях и сегмента бедренной кости на двух уровнях.
8. Диафиза большеберцовой кости с использованием для замещения операционного дефекта:
а) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на одном уровне;
б) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на двух уровнях;
в) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на трех уровнях;
г) методики удлинения дистального отломка большеберцовой кости на одном уровне;
д) методики удлинения дистального отломка большеберцовой кости на двух уровнях;
е) методики удлинения обоих отломков большеберцовой кости на одном уровне.
9. Дистального суставного конца большеберцовой кости с использованием для замещения операционного дефекта:
а) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на одном уровне;
б) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на двух уровнях;
в) методики удлинения проксимального отломка большеберцовой кости на трех уровнях.
Для выполнения сохранных операций с применением чрескосгного компрессионно-дистракционного остеосинтеза при лечении больных с первичными опухолялли длинных трубчатых костей используются стандартные детали комплектов аппарата Илизарова, выпускаемые опытным заводом РНЦ "ВТО".
Комплект деталей аппарата Илизарова состоит из набора кольцевых и дугообразных опор, планок, балок, стержней, кронштейнов, муфт, втулок, шайб, болтов, гаек и спиц.
