Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Ушиб: первая помощь и тактика лечения, что нужно делать?

Ушиб: первая помощь и тактика лечения, что нужно делать?

25-03-23; просмотров + 4546

Код МКБ-10: S90.0 - Ушиб голеностопного сустава

Код МКБ-11: ND11.1


Ушиб — это закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности.

Это самый распространенный вид травм.

К ушибам может привести, например, падение при гололедице или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов.

Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается.

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости.

Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной.

Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-3 ч после травмы возобновляется или значительно усиливается.

Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе.

Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Время появления кровоподтека зависит от глубины и объема кровоизлияния.

При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется на 2–3-и сутки и иногда вдали от места ушиба.

Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости.

Цвет кровоподтека

Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина.

Цвет кровоподтека по дням

Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5–6 дней он становится зеленым, а затем желтым.

По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Тактика при ушибе

1. Наложить тугую давящую повязку, сверху положить холод (в течение трех дней).

Повязка на голеностопный суставХолод к месту ушиба

2. При наличии боли назначить таблетированные препараты: темпалгин, анальгин в возрастной дозировке.

3. Через три дня физиопроцедуры.

4. Для рассасывания гематом рекомендуется применение геля «Троксерутин» или «Троксевазин».

  • 1. Нужно ли использовать Вольтарен гель? - используйте вокруг ссадины 2р в день.
  • 2. Нужно прикладывать лед (как долго)? - уже не нужно.
  • 3. на что обращать внимание, опасность? - нагноение гематомы (краснота, температура, боль, отёк).
  • 4. нужно подкладывать подушку? - нужно делать так, как не болит. Главное - лежать и не ходить.
  • 5. можно ли ходить? - в туалет и покушать.
  • 6. Нужно ли тепло? - противопоказано категорически.
  • 7. Нужна ли давящая повязка (насколько сильно и на какое время)? - не нужна. Повязка, если куда-то соберётесь пойти.
  • Кроме Вольтарена хорошо бы гель Бодяги или Троксевазин вокруг ссадины. На ссадину Бетадин. Чередуйте с Вольтареном по 2 раза. Действующее вещество Бодяги - бодяга, если что. )
  • Нужно ли НПВС (есть ибупрофен, нурофен в таблетках)? - можно 5 дней курсом пропить.

Ушиб стопы - что делать? https://travmakab.ru/news/347

Ушиб кисти - что делать? https://travmakab.ru/news/546

Ушиб ребер - почему так долго болит? https://travmakab.ru/news/518

Почему долго не рассасывается гематома? https://travmakab.ru/news/525




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
чат с врачом