Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Ушиб стопы, повреждение связок: что делать, как лечить?

Ушиб стопы, повреждение связок: что делать, как лечить?

29-11-22; просмотров + 9020

Код МКБ-10: S90.3 - Ушиб другой и неуточненной части стопы

Код МКБ-11: ND11.8


- Уронил тяжелый предмет на стопу. Удар пришелся на верхнюю часть стопы

По рентгену перелома нет. В стопе присутствует опухлость, покраснение, боль при наступании.

Беспокоит вопрос повреждения связок и дальнейшего лечения.
Травматолог выписала Мовалис и витамины группы б.
На стопу ортез жесткий для фиксации.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

- Нужен стопе Покой. Фиксация стопы или эластичным бинтом или в ортезе в неподвижном положении.
- Обязательно возвышенное положение конечности, так и боль тише будет и отекать будет меньше.(ставить стопу на подушку)

- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.

- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

- Можно курс физиолечения, если есть боли то электрофорез с новокаином. От отека - магнитотерапия.

Связки восстанавливаються в среднем 3 нед. Иногда при более серьезных повреждения восмтановление может занять до 6 нед. Много зависит от индивидуальных особенностей организма.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Лучезапястный сустав

Разрыв и повреждение связок лучезапястного сустава (МРТ)

После падения со стула возникла боль в правой кисти руки, отек. Был на приеме у травматолога, сделали рентген (трещин, переломов нет), наложили лонгетку на 3 недели

S63.6 | 29-11-22
Боль в голеностопе

Боль в голеностопном суставе после травмы, сильный вывих и растяжение

4 недели назад был сильный вывих с растяжением сухожилий и связок голеностопа. Через неделю вышел на работу. Вроде бы боль проходила ходил с тростью

M65.8 | 29-11-22
Растяжение

Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать

Подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. 

S93.4 | 29-11-22
Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава: как лечить, что делать?

12 июня сильно подвернула ногу, 15 июня боль усилилась. Стала острой в районе пятки. Присутствует отек и боль при движениях. Обнаружили обломок кости в лодыжке. Подскажите, пожалуйста, как это обычно лечат? И лечат ли?

S93.4 | 29-11-22
Ушиб стопы

Ушиб стопы, повреждение связок: что делать, как лечить?

Уронил тяжелый предмет на стопу. Удар пришелся на верхнюю часть стопы

S90.3 | 29-11-22
Надрыв связок голеностопа

Надрыв связок голеностопного сустава: как лечить?

7 дней назад спускалась с лестницы и оступилась, левая стопа ввгнулась вперёд и я почувствовала как растянулись связки над голеностопом. Сильной боли не было, но образовалась гематома и отек.

S93.4 | 29-11-22
Косолапость

Врожденная косолапость: причины, патогенез, классификация, диагностика, как лечить

Врожденная косолапость — это стойкая приводящесгибательно-супинационная контрактура стопы, связанная с врожденным недоразвитием и укорочением внутренней и задней групп мышц и связок голени. По последним данным литературы частота встречаемости врожденной косолапости у детей в Российской Федерации составляет 1–3 на 1000 новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается примерно в 46,6–50% случаев от общего числа заболеваний.

Q66.0 | 29-11-22
Эпифизеолиз (физис)

Эпифизеолиз (физис): что это, классификация, симптомы, как лечить?

Так как зона роста слабый участок кости, то подвывих в суставе взрослого может вызывать повреждение связок, а у детей, при том же механизме травмы эпифизеолиз.

S72.8 | 24-01-23
Укрепляем голеностоп

Как укрепить связки голеностопного сустава: комплекс упражнений

Упражнения на укрепление связок предназначены для увеличения диапазона движения сустава, что, в свою очередь, помогает укрепить сустав и подготовить его к движениям, которые могут быть выполнены за пределами вашего

| 09-02-23
ЛФК для укрепления менисков

Комплекс упражнений и ЛФК для укрепления связок и менисков коленного сустава

ЛФК и специальные упражнения часто являются рекомендуемыми методами лечения разрыва мениска в колене. Как правило, пациенты отмечают улучшение в течение нескольких недель.

M23.2 | 12-02-23
Разработка лучезапястного сустава

Реабилитация и разработка движений после перелома лучевой кости: комплекс ЛФК

Цель комплекса ЛФК: укрепление и мобилизация мышц и связок вокруг запястья для восстановления нормальной подвижности и безболезненного функционирования.

S52.5 | 12-02-23
Повреждение связок голеностопного сустава

Классификация травм голеностопного сустава: степени повреждения связок

Существуют два основных типа повреждений, возникающих при действии непрямой травмирующей силы: абдукционно-эверсионный (пронационный) и аддукционно-инверсионный (супинационный).

S93.4 | 20-03-23
Восстановление связок голеностопа

Лечение и реабилитация при травме голеностопного сустава: как быстро восстановить связки?

Курс лечения в острый период после травмы (первые 2 нед при 1й ст. травмы связок и 8 нед при 3й ст. травмы связок).

S93.4 | 22-03-23
Восстановление движений в голеностопе

Реабилитация при повреждении связок голеностопного сустава: комплекс ЛФК для восстановления движений

В фазу восстановления движения основное значение приобретают методики ЛФК. Методики ЛФК и массажа направлены на решение следующих задач:

S93.4 | 23-03-23
Укрепление связок голеностопа

Укрепление связок голеностопного сустава и повышение выносливости мышц нижних конечностей: как это сделать?

При разрыве наружных связок голеностопного сустава необходимо укрепление малоберцовых мышц для стабилизации сустава

S93.4 | 23-03-23

Какие препараты принимать после инсульта?

Перенесла ишемический инсульт. Мрт делали в декабре. Ухуджения начали происходить в январе, резко. Речь нарушена (не может до конца сформулировать предложения), не работает правая рука и нога. Атеросклероз.

17-02-23

Препараты после инсульта

Перенесла ишемический инсульт. Мрт делали в декабре. Ухуджения начали происходить в январе, резко. Речь нарушена (не может до конца сформулировать предложения), не работает правая рука и нога. Атеросклероз. Из назначений только в больнице прокололи мексидол и после больницы кортексин. Врач назначила пить кардиомагнил 75 мг. и всё. Ещё один момент: мама начала в декабре принимать ваарт, может эта терапия могла ухудшить состояние? До терапии было более менее нормальное состояние.

Принимает: ламивудин, тенофовир, дирунавир и Ритонавир.

Курс лечения инсульта в стационаре

  • Альтеплаза 100 мг В/В перфузор, однократно. 21:00 ч . 1 день.
  • Натрия хлорид 1000 мл Внутривенно капельно. Симптоматически не более 4 раз. 1 день
  • Бетагистин 48 мг Перорально, Симптоматически не более 4 раз 1 день.
  • Амиодарон 600 мг Внутривенно капельно Симптоматически не более 2 раз. 1 день.
  • Гепарин натрия 25000 ME Внутривенно струйно. Симптоматически не более 2 раз 1 день.
  • Гидрохлоротиазид 25 мг Перорально 1 раз в сутки утром постоянно.
  • Бисопролол 25 мг Перорально. 1 раз в сутки утром, постоянно.
  • Ацетилсалициловая кислота 125 мг Пероральмо 1 раз в сутки вечером, постоянно.
  • Лозартан 50 мг Перорально 2 раза в сутки утром вечером постоянно.
  • Бемипарин натрия 3500 ME Подкожно 1 раз в сутки днем постоянно.
  • Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота 1 конт Этилметилгидроксипиридин сукцинат 100 мг Внутривенно капельно 1 раз в сутки днем постоянно.
  • Омепразол 20 мг Перорально. 1 раз в сутки вечером.
  • Моксонидин 0.2 мг Перорально Симптоматически (Примечание при АД 180/90 мм рт ст и более)
  • Аторвастатин 40 мг Перорально 1 раз в сутки вечером.
  • Амлодипин 5 мг Перорально 1 раз в сутки вечером.
  • Цефтриаксон 1 г Натрия хлорид 250 мл Внутривенно капельно. 2 раза в сутки утром, вечером. 10 дней
  • Железа III гидроксид полимальтозат 100 мг Перорально 2 раза в сутки утром, вечером, постоянно.
  • Метамизол натрия 1000 мг 
  • Дифенгидрамин 10 мг. Внутривенно струйно, Симптоматически не более 2 раз, (с антиалергической целью).

Рекомендации врача невролога

Сейчас идет ранний восстановительный период ишемического инсульта, и да реабилитационные мероприятия обязательно должны проводиться, в идеале конечно это санаторные условие или условия реабилитационного центра, но это по возможностям.

Кинезиотерапия на всех этапах восстановления нужна - это и лечебная гимнастика, механотерапия ( в условиях реабилитационного центра) - это восстановление утраченных функций при помощи специальных тренажеров, массаж очень хорошо.

То есть вызвать на дом специалиста для ЛФК и массажа нужно обязательно, но желательно что бы специалист был с опытом именно работы с постинсультными пациентами.

Что касается вторичной профилактики инсульта - схема Вам расписана хорошая терапевтом - и на разжижение крови, и борьба с атеросклерозом, так же за давлением следите, цифр высоких не допускать. Согласна по поводу Аспирина - лучше выбирать щадящие формы для желудка - например Тромбо-Асс, или Кардиомагнил. 

Питание - обязательно соблюдать диету - соль потребление сократить но не исключать конечно, жирной жареной копченной пищи по меньше, больше белка и овощей, рыбу обязательно. Сахар и углеводы сократить максимально, из углеводов полезна гречка. 

Омега-3 1000 мг утром во время завтрака 3 месяца.

Обязательно контролируйте артериальное давление, липидограмму, глюкозу крови. Сосудистые препараты 2-3 раза в год курсом.

Главное все контролировать и не допустить повторного инсульта; если давление будет в норме - риски минимальные.

Принимать обязательно постоянно:

  • Аспирин любой- можно Кардиомагнил 75 мг в день
  • Аторвастатин 20 мг , контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес (цели общего холестерина менее 4, ЛПНП менее 1.4)
  • Проколоть глиатилин 1 ампула вм 10 дней; либо вв капельно; далее перейти на таблетированную форму 400 мг 2 рд 1-2 месяца

По возможности проделайте: 

  • Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, 
  • Актовегин 5.0 в/ м 10 дней, 
  • пропить Цитофлавин по 1 т 2 раза в день - месяц, 
  • Аксамон (нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день - месяц, 
  • принимать статины (Розувостатин 20 мг) по 1 т на ночь под контролем холестерина и липидного профиля. 
  • Массаж конечной, занятия ЛФК. 

Головная боль, шум в голове

Головная боль, шум в голове, подъемы давления: что это, что нужно делать, как лечить?

Шум в голове, головокружение и 2 мес уже болит голова. Выпивает Аскофен, помогает на 12 ч, потом снова. Давление повышенное, регулирует таблетками, выписал кардиолог. Проходила лечение у невролога, шум и головокружение не прошло. Какое лучше сделать Мрт? Головного мозга или сосудов головного мозга?

16-02-23

3мес 12д 6ч 15мин
6372
Отлежала и сдавило руку во сне: что делать, как лечить?
15-02-23
3мес 12д 12ч 59мин
3840
Грудничок встаёт на одну ногу: что это, что нужно делать?
15-02-23
3мес 14д 6ч 34мин
1698
По МРТ определили протрузии, спондилоартроз, остеофиты: что делать, как лечить?
13-02-23
3мес 14д 9ч 0мин
1821
Межреберная невралгия и боль в шее: что делать, как лечить?
13-02-23
3мес 14д 11ч 26мин
3569
ЛФК при плоскостопии: 10 лучших упражнений, рекомендации врача ортопеда
13-02-23
3мес 14д 13ч 29мин
2938
Плоскостопие 3й ст. в 50 лет, сильно устают ноги и спина, как быть дальше?
13-02-23
3мес 14д 23ч 2мин
4621
Головные жуткие боли после спинальной анестезии: что это, как лечить?
12-02-23
3мес 15д 2ч 33мин
4117
Реабилитация и разработка движений после перелома лучевой кости: комплекс ЛФК
12-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!