Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Образования костно-суставной системы | travmakab.ru

Эностоз # 851

Posted by doc on 2023-04-29 19:01:23  • 

Эностоз

Эностозы появляются в любой части скелета, но чаще встречаются в позвоночнике, бедренных костях, подвздошной кости, в лицевой части и придаточных пазухах носа, в черепе. Реже опухоль локализуется в ребрах и в костях области таза. 

Энхондрома # 770

Posted by doc on 2023-04-04 08:42:41  • 

Энхондрома

Энхондромы - это наиболее распространённые доброкачественные хрящеобразующие опухоли костей кисти. 

Аневризмальная костная киста (АКК)

АКК – один из распространенных вариантов первичного поражения кости у детей и подростков. Используя воспроизводимые клинические параметры (возраст, локализация образования в кости, модель изменения кости и тип периостальной реакции), это новообразование нетрудно диагностировать, кроме его солидного варианта.

Операции при опухолях костей

Для выполнения сохранных операций с применением чрескосгного компрессионно-дистракционного остеосинтеза при лечении больных с первичными опухолялли длинных трубчатых костей используются стандартные детали комплектов аппарата Илизарова

Лечение онкологии костей

По мнению онкологов, при хирургическолл лечении злокачественных опухолей костей должны соблюдаться принципы радикальности и абластичности, с учетом возможности сохранения конечности без нарушения ее функции.

Диагностика опухолей костей

Принцип диагностики опухолей костей комплексный и включает в себя использование клинических, морфологических, рентгенологических методов исследования, а также ряда дополнительных: ангиографии, радиоизотопной диагностики, лабораторных исследований.

Боль в области таза у беременных

Также нужно объяснить пациентке, что боль обычно самостоятельно проходит через 4-12 недель после родов.

06-07-23

Боль в области таза у беременных

Боль в лобковом сочленении

В норме уже на 10-12 неделе беременности из-за высокой концентрации релаксина лобковое сочленение расширяется на 10-12%. Повышенная мобильность костей, которая становится возможной из-за этого расширения, может вызывать нестабильность и боль.

Диастаз и остеолиз, наборот, очень редки - менее чем у 1% беременных.

Симптомы:

  • боль в лобковом сочленении в покое и/или при его пальпации
  • боль отдает в ноги, бедра или спину
  • боль усиливает: поднятие тяжестей, подъем по ступенькам, вставание со стула, переворачивание в кровати
  • у некоторых женщин боль настолько интенсивная, что они просыпаются от нее ночью

Как подтвердить?

1. Пропальпировать лобковое сочленение - оно будет болезненно, очень редко можно пропальпировать "впадину" - диастаз костей.

2. Попросить пациентку сесть из положения лежа с вытянутыми ногами

3. Рентген для подтверждения диастаза костей (расстояние более 10-13 мм между лобковыми костями считается патологией). Нужен очень редко

Боль в крестцово-подвздошных суставах

Симптомы:

  • колющая боль в крестцово-подвздошных суставах
  • может быть одно- или двусторонней
  • боль может отдавать в заднюю поверхность бедра
  • боль усиливается при поднятии тяжестей, длительном сидении

Как подтвердить?

Провокационный тест: пациентка лежит на спине, бедро согнуто под 90 градусов. Врач надавливает на колено по направлению к кушетке, второй рукой стабилизируя противоположную сторону таза пациентки. При положительном результате эти действия спровоцируют боль в унилатеральной ягодице.

Провокационный тест для выявления боли в крестцово-подвздошных суставах

Провокационный тест для выявления боли в крестцово-подвздошных суставах

Боль в тазовом кольце

Симптомы:

  • колющая боль, локализуется между ягодичной складкой и подвздошным гребнем
  • может быть одно- или двусторонней
  • дополнительно могут вовлекаться как крестцово-подвздошные суставы, так и лобковое сочленение

Как подтвердить?

Тест Патрика (Фабере): бедро согнуто, отведено и ротировано наружу. Врач придерживает другое бедро и одновременно надавливает на отведенное колено. Если не получается опустить колено хотя бы до уровня противоположной ноги (т.е. почти положить на кушетку), или если пациентка говорит, что появилась боль - тест можно считать положительным.

Тест Патрика (Фабере)

Тест Патрика (Фабере)

Лечение

При всех перечисленных патологиях одинаковое:

  • холод или тепло на место локализации боли
  • массаж, физическая терапия
  • парацетамол
  • ношение бандажа

Также нужно объяснить пациентке, что боль обычно самостоятельно проходит через 4-12 недель после родов.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром - это аутоиммунное заболевание, причина которого до конца неизвестна. Оно может возникать самостоятельно или на фоне других аутоиммунных заболеваний. Чаще всего антифосфолипидный синдром врачи подозревают у пациентом с тромбозами невоспалительного характера или у пациентом с патологией беременности (выкидыши, преждевременные роды).

05-07-23

9мес 28д 18ч 53мин
679
Нарушение глотания (дисфагия)
03-07-23
9мес 28д 19ч 1мин
663
Утомляемость, общая слабость
03-07-23
9мес 29д 13ч 23мин
813
Храп
02-07-23
9мес 29д 13ч 44мин
750
Обморок
02-07-23
9мес 29д 15ч 53мин
800
Головокружение
02-07-23
9мес 29д 16ч 52мин
787
Мышечные вздрагивания (миоклонус)
02-07-23
9мес 29д 18ч 30мин
866
Тиннитус (шум в ушах)
02-07-23
10мес 0д 19ч 24мин
781
Зрительные нарушения
01-07-23
чат с врачом