Блокада плантарного апоневроза (при пяточной шпоре)

Показания

Энтезопатия плантарного апоневроза, хроническое асептическое воспаление (место прикрепление его к пяточный кости), подошвенная пяточная шпора.

Техника

Иглу вводят с медиальной стороны пяточный области через более тонкую кожу параллельно подошвы поверхности стопы инфильтруют кожу и подкожную-жировую кльчатку до контакта с костью, достигнув кости иглу извлекают на 1-2 мм меняю её направления продвигают к мягким тканям на 3-5 мм и медленно веерообразно вводят лечебный раствор.

Материал

2-4 мл двух процентного раствора новокаина или двух процентного раствора лидокаина и спользованием низких доз дипроспан два раза в неделю курс до восьми недель.

Возможные осложнения отсутствуют.

Сопутствующие лечение

Мобилизация блокированных суставов, сочетание с обязательной фасциопериостеотомией триггерных зон с предварительной анастезией кожи, лидокаиновые пластины (версатис).

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную области и поддержание продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде подпяточников которые приклеиваются к стельке в области пятки.

Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений при наличии пяточных шпор (подтверждённом рентгенологически) больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии.

При этом костный вырост разрушается направленным воздействием волновой энергии.

Пяточная шпора - https://travmakab.ru/news/296

Кальканодиния

Показания. Кальканодиния (боль в пятке) нейропатия внутреннего пяточного нерва; синдром Мортона; подошвенная пяточная шпора; вертеброгенная талокруралгия.

Техника. Пациентам лежа на животе, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Сначала пальпируют передний край пяточной кости; иглу вводят в точке пересечения переднего края пяточной кости с продольной фасцией, проходящей через середину стопы, в направлении пяточной кости. После достижения контакта с костной тканью производят веерообразную инфильтрацию надкостницы.

Материал. 2 мл 2% раствора новокаина или 2% раствора лидокаина, с использованием низких доз дипроспана, 2-3 раза в неделю, курс — до 10 нед.

Возможные осложнения. Отсутствуют.

Сопутствующее лечение. Мильгамма, тиогамма по схеме. Криотерапия, лазеро- и магнитотерапия, лидокаиновые пластины (версатис), использование мягкой подкладки в обуви для разгрузки пятки.