Возникает из-за повышенного сопротивления дыхательных путей.
Может быть из-за ожирения, заложенности носа, гипертрофии миндалин (частые боли в горле), гипотиреоза (набор веса, усталость, непереносимость холода), приема бензодиазепинов.
Данные нозологии могут вызывать СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) так и не быть его симптомом.
Важно спросить у члена семьи про храп и паузы, с последующим резким сильным вдохом; чрезмерную дневную сонливость, утренние головные боли- симптомы апноэ сна.
Лечение храпа
Лечение храпа: ингаляционные ГКС рекомендуется как стартовая терапия всем; похудение; не употреблять алкоголь за несколько часов до сна, бросить курение, не спать на спине- только на боку (можно вшить теннисные мячи на футболку в область позвоночника; подушки с позиционированием).
Положительный эффект возможен при применении внешних назальных расширителей.
Установка небных имплантатов от храпа (возможны рецидивы) - устанавливают стоматологи.
Анкета для выявления СОАС:
а Кто-нибудь замечает, что вы перестали дышать или задыхались во время сна?
б Есть ли у Вас АГ (повышенное давление)?
в ИМТ более 35 кг/м2
г Возраст более 50 лет
д Окружность шеи: 43 см мужчины; 41 см у женщин.
е Мужской пол.
ж Усталость, утомляемость? Сонливость в дневное время.
з Наличие храпа? Громко ли Вы храпите (будит ли Вас партнер ночью от храпа, слышно за закрытой дверью)?
Низкий риск 0-2 балла; промежуточный риск 3-4 балла; высокий риск: 5-8 баллов, или 2-4 балла+ мужской пол; или 2-4 балла +ИМТ 35 кг/м2; 2-4 балла+ окружность шеи 43/41 см.
- При подозрении на СОАС - проводим полисомнографию. Критерии диагноза: 15 и более случаев апноэ/гипопноэ за час сна у бессимптомного пациента; 5 случаев апноэ/гипопноэ с симптомами храпа.
- Лечение СОАС: сипап-терапия.
