Виды повязок и препаратов для местного лечения ран

Альгинаты/гидроксиметилцеллюлоза

Действие: абсорбируют жидкость; способствуют аутолитической очистке; защищают рану от внешних механических воздействий

Показания: раны с умеренным и большим количеством отделяемого; раны с глубокой полостью.

Ограничения/противопоказания: не используются если рана сухая/под струпом; с осторожностью на контактно анимых тканях (могут вызывать контактное кровотечение)

Губки

Действие: абсорбируют жидкость; защищают рану от внешних механических воздействий

Показания: раны с умеренным и большим количеством отделяемого; раны с глубокой полостью; малоадгезивные типы губок используются для контактно ранимых поверхностей; пропитанные серебром или полигексаметилен бигуанидом губки обладают антимикробной активностью.

Противопоказания: раны сухие или с малым количеством отделяемого

Гидроколлоидные повязки

Действие: абсорбируют жидкость; способствуют аутолитической очистке

Показания: чистые раны с малым или умеренным количеством отделяемого; комбинированные с препаратами серебра - инфицированные раны с малым или умеренным количеством отделяемого.

Противопоказания и ограничения: раны сухие или под струпом; раны с большим количеством отделяемого; могут приводить к мацерации и избыточному росту грануляций.

Гидрогелевые повязки:

Действие: увлажняют раневую поверхность; способствуют аутолитической очистке; охлаждают.

Показания: раны сухие или с малым количеством отделяемого.

Противопоказания/ограничесния: не используются для ран с большим количеством отделяемого либо при наличии в ране анаэробной инфекции; могут приводить к мацерации.

Йод

Действие: противомикробное.

Показания: инфицированные раны

Противопоказания/ограничения: не наносят на струп; если инфекция к йоду нечувствительна; длительное применение не рекомендуется

Повязки с силиконом

Действие: защищает образующуюся грануляционную ткань; атравматичны для окружающей кожи

Показания: послеоперационные раны; поверхностные раны с малым количеством отделяемого.

Противопоказания/предосторожности: могут избыточно высушивать рану если очень долго не менять; аллергия на силикон.

Активированный уголь

Действие: абсорбирует запахи

Показания: раны с неприятным и резким запахом

Противопоказания/ограничения:не используется для сухих ран.

Серебро

Действие: противомикробное

Показания: инфицированные раны с любым количеством отделяемого.

Противопоказания/ограничения: прокрашивающее действие; аллергия на серебро; не применяется более 2 недель если нет признаков клинического улучшения.

Полиуретановая пленка

Действие: контроль увлажнения - мембрана, проницаемая для воды и воздуха но непроницаемая для бактерий; визуальный контроль за раной (прозрачная).

Показания: единственная повязка для поверхностных ран с малым количеством отделяемого; второй слой в сочетании с гидрогелевым или альгинатным слоем.

Противопоказания/ограничения: контактно ранимая/травмированная кожа вокруг раны; раны с большим количеством отделяемого.