Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Лечение скелетно-мышечной боли | travmakab.ru

Hip-spine синдром

Высокий процент пациентов с болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника и тазобедренных суставах обусловил выделение отдельной нозологической группы — Hip-spine синдром. 

Ноет поясница

Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.

Тянущая боль в ногах

Боли при хотьбе в левом тазобедренном суставе, а также боли в мышце или сухожилиях бедра, боли в икроножной мышце и голеностопе прямо по границе со ступней (тянущие)

Миофасциальный болевой синдром

Наиболее ярко патологию мышечно-связочного аппарата спины отражает миофасциальный болевой синдром (МФС)

Спазм мышц бедра

Здравствуйте, недавно появились ничем необъяснимые боли спастического характера внутренней стороны бедра (область портняжной мышцы) сначала на одной ноге, через пару днней на другой.

Болит копчик

- Уже несколько недель испытываю ноющую боль в копчике после сидения и во время движения при сидении

Грыжа диска 6мм: почему болит поясница, как лечить, нужна ли операция?

По МРТ: грыжа L4/L5 до 0,6см, протрузия диска L3/L4 до 0,3 см, заострение дугоотросчатых сочленений на уровне L4-S-1 за счёт проявления спондилоартроза, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала

28-03-23

Грыжа диска 6мм

Болит поясница, то отпустит, то снова болит. Стоит колом, при вдохе отдает справа. Начала пить мидокалм и аркоксиа отпустило немного.

По МРТ: грыжа L4/L5 до 0,6см, протрузия диска L3/L4 до 0,3 см, заострение дугоотросчатых сочленений на уровне L4-S-1 за счёт проявления спондилоартроза, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала. Просвет позвоночного канала суден на уровне грыже диска до 1,2 см. Мелкие грыжи Шморля тел L1, L2. Загиб копчика кпереди.

Что это всё значит??? 

Что дальше делать? 

Помогите разобраться.

МРТ заключение

Использованные ИП: Т2, Т1, stir. Плоскости сканирования: tra, sag, cor. 

Лордоз сглажен. 

Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков L3-L5 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены. 

Задняя медианная с правосторонней латерализацией грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в оба межпоэвонковых отверстия с преимущественным сужением правого, прилежит к нервным корешкам на этом уровне. 

Задняя диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия без значимого их сужения. 

Определяется заострение дугоотростчатых сочленений на уровне L4-S1, за счет проявлении спондилоартроза, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала. 

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см. 

Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. 

Определяются мелкие грыжи Шморля тел L1, L2 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений костного мозга в телах позвонков. 

Определяется умеренный загиб копчика кпереди, МР сигнал от костного мозга без признаков отека. 

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничнокрестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Признаки спрндилоартроза. Признаки умеренно загиба копчика кпереди. 

Грыжа межпозвонкового диска 6 мм

Рекомендована консультация невролога

По МРТ признаки остеохондроза, есть грыжа диска (выпячивание диска) 6 мм - такая не маленькая, но и не гигантская, средняя, больше влияет на правый нервный корешок. 

Так же есть протрузия не большая 3 мм. 

И деформация копчика - загиб - такое бывает после падений на ягодицы, спину а бывает и врожденное. 

В целом критичности нет по МРТ. 

По лечению:

  • Аркоксиа 1 неделя. 
  • Мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 2 недели. 
  • Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. 
  • Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. 
  • Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
  • Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. 
  • Заниматься плаванием.

В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться. 

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно, убирая по 1 таб каждые 3 дня. 

Он по рецепту правда идет, но пишу на всякий случай. 

И можно подключить физиолечение - лазеротерапия, магнитотерапия на поясничную область, иглорефлексотерапия. 

Нестабильность ШОП

Нестабильность и кифоз шейного отдела позвоночника: почему, что делать, как это лечить?

Заболела шея, сделала рентген. Обратилась к неврологу. Принимала лекарства. Затем снова ничего не беспокоило. Но периодически меня начали волновать боли, болели мышцы шеи, плеч, после долгого стояния болела поясница, бедра, левое колено. 

26-03-23

2г 1мес 27д 2ч 58мин 56с
8445
Синдром малой грудной мышцы (гиперабдукционный синдром Райта-Ненделовича)
23-03-23
2г 1мес 27д 3ч 13мин 42с
9119
Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром, синдром Наффцигера)
23-03-23
2г 1мес 27д 3ч 50мин 20с
8888
Компрессионно-ишемическая невропатия длинного нерва грудной клетки
23-03-23
2г 1мес 27д 8ч 47мин 9с
33707
Реабилитация после операции на голеностопном суставе: правила, что нужно делать?
23-03-23
2г 1мес 27д 10ч 18мин 26с
17938
Восстановление движений и улучшение функции в голеностопном суставе: комплекс ЛФК и упражнений
23-03-23
2г 1мес 27д 12ч 46мин 29с
17567
Укрепление связок голеностопного сустава и повышение выносливости мышц нижних конечностей: как это сделать?
23-03-23
2г 1мес 27д 14ч 5мин 13с
25031
Реабилитация при повреждении связок голеностопного сустава: комплекс ЛФК для восстановления движений
23-03-23
2г 1мес 28д 4ч 4мин 12с
31726
Лечение и реабилитация при травме голеностопного сустава: как быстро восстановить связки?
22-03-23
чат с врачом