Обезболивающее при травме, переломе: что лучше и как использовать, какие правила?

Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления. 

14-04-23

Боль

Боль — это малоприятное ощущение. Но она же является элементом защитной функции организма — важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса.

Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.

Травма и боль

Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления.

Даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, после снятия гипса сложности не заканчиваются. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время.

В этот период люди зачастую прибегают к различным анальгетическим средствам. Очень важно правильно выбирать лекарственные препараты, чтобы получить ожидаемый эффект.

К сожалению, никто не застрахован от подобных травм, независимо от пола или возраста. Ни юноша-спортсмен, ни пожилые люди.

Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т.к. не доставляют человеку дискомфорта.

Однако более серьезные требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли).

Обезболивающее при травме

Препараты от боли после травмы для наружного и внутреннего применения — таблетки, уколы, мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом.

К основным группам средств, обладающих обезболивающим действием, относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП),

  • Кеторол, Кетопрофен, Дексалгин, Мелоксикам, Аэртал.

• ненаркотические анальгетики, или анальгетики-антипиретики

  • Препараты данной группы также носят название анальгетики-антипиретики. Применяются при высокой температуре в качестве жаропонижающего средства, а также для снятия слабого и умеренного болевого синдрома, например при головной и зубной болях, травмах или периодических болях у женщин.Наиболее часто назначаются препараты парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и др.). Лекарства на основе этого действующего вещества эффективны и практически не имеют побочных эффектов, если принимать их правильно. При передозировке, а также при взаимодействии с алкоголем парацетамол может оказывать негативное влияние на печень. Также к группе ненаркотических анальгетиков относятся препараты на основе метамизола натрия, например, «Анальгин».

• спазмолитические средства

  • Лекарства на основе дротаверина папаверина, мебеверина (“Но-шпа”, “Папаверин” таб., “Дюспаталин” 135 мг и др.)

• местные анестетики

  • Эти препараты незаменимы, когда нужно срочно снизить или полностью “отключить” чувствительность какой-либо области тела. В зависимости от зоны воздействия и необходимого эффекта местные анестетики различаются по форме выпуска. Анестетики для наружного использования необходимы для снижения чувствительность определенного участка тела. Артрозилен спрей, Кетопрофен гель, Аэртал крем, Вольтарен-эмульгель.

• комбинированные обезболивающие

  • “Цитрамон” - комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Снижает боль и температуру. За счет наличия в составе кофеина регулирует тонус сосудов мозга.
  • “Спазмалгон” - анальгезирующее и спазмолитическое средство. Помогает при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
  • “Пенталгин” - оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Что же использовать при травме для обезболивания

1. Самое первое и важное перед применением любых лекарственных средств это быть уверенным в отсутствии аллергических реакций и индивидуальных непереносимостей к препаратам.

2. Второе и не менее важное - достижение обезболивающего эффекта обеспечивается не только приемом самих обезболивающих препаратов. К примеру, покой поврежденному сегменту конечности обеспечивает большую долю в уменьшении болевой импульсации от зоны повреждения.

Поэтому, важно помнить, что:

• покой,
• холод,
• повязка,
• возвышенное положение поврежденного сегмента конечности,

способны существенно снизить боль, и в ряде случаев даже не нужны будут обезболивающие таблетки.

И так, даже когда выполнены все, выше указанные, меры немедикаментозному обезболиванию, но боль все равно беспокоит, тогда используются лекарственные формы для местной анальгезии:

1. Меновазин - втирать в область повреждения 2-3 р/д - 7 дн.
2. или Артрозилен аэрозоль 15%, 2-3 раза в дегь 7 дн.
3. или Кетопрофен гель 5%, 2-3 раза в дегь 7 дн.
4. или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в дегь 7 дн.

Если обезболивающие гели не помогают и боль умеренная или средней интенсивности

Тогда нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные таблетки:

1. Таб. Кеторол по 1 таб, внутрь в дозе 10 мг - 2-3 раза в день 7 дн (до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли, но не более)
2. или Капс. Кетонал Дуо по 1 капс (150 мг) не более 2 раз в сутки.
3. или Таб. Дексалгин по 1 таб (25 мг) 1-3 раза/сут каждые 8 ч.

Внимание, прием анальгетиков по продолжительности не должен превышать 5-7 дн., и обязательно сочетается с приемом препаратов которые понижают кислотность желудка (Омез, Нольпаза).

Если обезболивающие гели не помогают и боль сильная

Тогда нужно ставить уколы:

1. Р-р Кетопрофен 2мл внутримышечно 2 раза в день (+ Гастропротекция, принимать Омез по 1 кап 2 р/д на весь период обезболивания)
2. или Р-р Кеторол по 1 мл в/м 2 раза в день (+ Гастропротекция, принимать Омез по 1 кап 2 р/д на весь период обезболивания)
3. или Дексалгин по 2 мл в/м 2 раза в день (+ Гастропротекция, принимать Омез по 1 кап 2 р/д на весь период обезболивания)

Указаны самые основные и распространенные препараты для обезболивания, в аптечной сети их существует бесчисленное множество.

Список эффективных обезболивающих препаратов

Обезболивание в онкологии https://travmakab.ru/news/145

Препараты для местного обезболивания (мази и гели) - https://travmakab.ru/news/159

Обезболивание при компрессионном переломе позвоночника - https://travmakab.ru/news/323

Меры предосторожности при приеме НПВП

Найз, диклофенак, аспирин, индометацин, кеторолак, кетанов - таблетки для снятия боли. Все эти препараты относятся к группе НПВС (нестеройдные противовоспалительные средства).

Механизм действия: торможение выработки простогландинов, которые способствуют развитию воспаления и появлению боли. НПВС помогают при болях в спине и шее, а также многих других заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом.

Однако вы должны знать, что эти препараты помогая, могут и навредить вашему организму. НПВС уменьшают выработку слизи и бикарбонатов, которые защищают стенку желудка от агрессивного воздействия кислот и других факторов. В результате чего возникают эрозии слизистой, вплоть до язвенной болезни.

Ряд рекомендаций, которые могут быть вам полезны:

• принимайте НПВС только по назначению врача, через 1-2 часа после приема пищи, запивая большим количеством воды;
• желательно, чтоб курс лечения был не более 5 дней;
• при наличии язвенной болезни желудка, а также в случае необходимости длительного приема таблеток, дополнительно принимайте препараты уменьшающие выброс кислоты в желудке (омепразол и д.р.) или НПВС, которые не имеют побочного воздействия на желудок (аркоксия, целекококсиб и д.р.).

И хочу дать совет скептикам, которые категорически не приемлят прием медикаментов при болях в спине и шее. Острую боль надо купировать всеми возможными способами. Прием НПВС в таблетках или их введение внутримышечно (внутривенно) является, одним из лучших способов снятия острой боли.