Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?

Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?

12-04-23; просмотров + 4063

Код МКБ-10: S81.8 - Открытая рана других частей голени

Код МКБ-11: NC91.Y


Есть проблемы с весом. Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем.

Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная.

К врачу записались, но приём не скоро.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Травма привела к образованию раны, но хроническая лимфо-венозная недостаточность может быть причиной ее длительного не заживания (по типу трофической язвы). Течет сукровица - это лимфа.

Признаки хронической венозной недостаточность нижних конечностей, осложненное течение тромбофлебитом. Не исключено даже, хроническое рожистое воспаление.

По дообследованию:

Начинать нужно с УЗИ вен нижних конечностей, 

нужно сдать клинические кровь и мочу, кровь на сахар, Д-димер, сделать ЭКГ.

консультации сосудистого хирурга (флеболога), эндокринолога, терапевта.

По лечению

  • - Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ноги при возможности, при усталости держите в возвышенном положении, избегайте длительных статических нагрузок.
  • - Носите удобную свободную обувь.
  • - Детралекс по 1т 2р в день, через пару недель при положительной динамике по 1т 1р в сутки (или Флебодиа 600 по 1т*1р в день 2 мес). 
  • - Актовегин по 2т*2р в день 2-3 недели
  • - Чередовать Гепариновую мазь или Лиотон гель с Троксевазин гелем на синюшность голени (не на рану) по 2р в день.

Порядок перевязки

Корочку убрать, рану почистить стерильным пинцетом и ножницами, насколько возможно. Лучше, конечно, чтобы это сделала м\с в поликлинике.

  • - Перекись водорода, просушить рану.
  • - обработка Хлоргексидином или мирамистином.
  • - Специальная повязка (разрезать и накладывать только на рану) - Протеокс-Т - салфетка для очищения и ускорения заживления гнойных ран, пролежней, 10х10 см
  • - Сверху стерильная повязка.

Перевязки 1 раз в день.

Когда рана очистится, вместо этой специальной очищающей повязки можно применять мазь Левомеколь или порошок Банеоцин. 

Рану не мочить. 

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Рана у ребенка от спиц велосипеда: что делать? https://travmakab.ru/news/353

Гнойная рана, как лечить? https://travmakab.ru/news/379

Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка? https://travmakab.ru/news/449

Рана губы + воспаление: что делать? https://travmakab.ru/news/441




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
чат с врачом