Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?

Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?

12-04-23; просмотров + 4340

Код МКБ-10: S81.8 - Открытая рана других частей голени

Код МКБ-11: NC91.Y


Есть проблемы с весом. Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем.

Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная.

К врачу записались, но приём не скоро.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Травма привела к образованию раны, но хроническая лимфо-венозная недостаточность может быть причиной ее длительного не заживания (по типу трофической язвы). Течет сукровица - это лимфа.

Признаки хронической венозной недостаточность нижних конечностей, осложненное течение тромбофлебитом. Не исключено даже, хроническое рожистое воспаление.

По дообследованию:

Начинать нужно с УЗИ вен нижних конечностей,

нужно сдать клинические кровь и мочу, кровь на сахар, Д-димер, сделать ЭКГ.

консультации сосудистого хирурга (флеболога), эндокринолога, терапевта.

По лечению

  • - Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ноги при возможности, при усталости держите в возвышенном положении, избегайте длительных статических нагрузок.
  • - Носите удобную свободную обувь.
  • - Детралекс по 1т 2р в день, через пару недель при положительной динамике по 1т 1р в сутки (или Флебодиа 600 по 1т*1р в день 2 мес).
  • - Актовегин по 2т*2р в день 2-3 недели
  • - Чередовать Гепариновую мазь или Лиотон гель с Троксевазин гелем на синюшность голени (не на рану) по 2р в день.

Порядок перевязки

Корочку убрать, рану почистить стерильным пинцетом и ножницами, насколько возможно. Лучше, конечно, чтобы это сделала м\с в поликлинике.

  • - Перекись водорода, просушить рану.
  • - обработка Хлоргексидином или мирамистином.
  • - Специальная повязка (разрезать и накладывать только на рану) - Протеокс-Т - салфетка для очищения и ускорения заживления гнойных ран, пролежней, 10х10 см
  • - Сверху стерильная повязка.

Перевязки 1 раз в день.

Когда рана очистится, вместо этой специальной очищающей повязки можно применять мазь Левомеколь или порошок Банеоцин.

Рану не мочить.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Для купирования отека

Старайтесь меньше напрягать ногу, держать её в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела.
Приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека.
Таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения эксудации в ране
Таб. Найз 1 таб х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.

Рана у ребенка от спиц велосипеда: что делать? https://travmakab.ru/news/353

Гнойная рана, как лечить? https://travmakab.ru/news/379

Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка? https://travmakab.ru/news/449

Рана губы + воспаление: что делать? https://travmakab.ru/news/441




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Врач эндокринолог

Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?

Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?

| 29-11-22
Массаж спины

Регулярно посещать массажиста полезно

Массажировать спину нужно не только для того, чтобы снять боль: процедура также уменьшает напряжение в мышцах, помогает избавиться от стресса. Регулярно посещать массажиста полезно каждому: это хорошая альтернатива упражнениям для оздоровления спины и укрепления всего организма.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: как лечить пяточную шпору?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
чат с врачом