- 2 недели назад у ребенка нога попала в колесо велосипеда. Итог рваная рана на ноге глубиной 1 см. Лечимся у травматолога. Сухожилие пальпируется, но скальпированная рана проходит прям до него и будто бы частично по нему. рана открытая. не заживает. делаем перевязки с Левомеколем под бранолин (рана-бранолин-Левомеколь-салфетка-бинт-гипс-бинт). Гипс на передней стороне голени с 1 дня.
Пропили 7 дней Амоксиклав. Сейчас ногой ребенок двигает, боль прошла (по начала вообще было больно куда-либо положить). Появляется вот такой белый налет. Рану не промываем (не знаю почему)
В воскресенье врач сказал посидеть в растворе марганцовки, чтобы корочки отошли.
Подскажите, что делать? очень боюсь и подозреваю, что здесь что-то неладное.
На бинте постоянно следы - кровоподтеки коричневатые не много, но они есть.
Что нам делать? Может стоит пить антибиотик снова?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
В случае обширной инфицированной раны желательно лечить в условиях стационара (гнойной хирургии).
Надо брать мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, обязательно физиолечение (УФО), провести некрэктомию и удалить некроз и фибрин с дна раны.
Перевязки с водным раствором хлоргекседина, Мирамистином и Бетадином.
Провести некрэктомию, удалить все белые ткани (некрозы), далее продолжить перевязки с Пронтосан или Гидросорб гелем 1р.д. До роста грануляционной ткани (ярко красная ткань).
По показаниям перевязки с ферментами трипсином, химотрипсином. (готовый аптечный вариант Протеокс-Т - салфетка для очищения и ускорения заживления гнойных ран)
После чего смотреть в динамике. Если будет тенденция к краевой эпителизации, то продолжать перевязки до полного заживления раны (если ранка глубокая, процесс заживления будет не быстрый)., если нет, рассмотреть вариант аутодермопластики.
Нужно активное ведение раны специалистами в отделении гнойной хирургии.
___________________________
Вариант консервативного лечения:
- промывать рану перекисью водорода, подсушить далее водным раствором хлоргексидина, далее повязки с раствором Бетадин.
- антибиотик Супракс 400мг по 1т*1р в день 7 дней (или Панцеф 400 мг 1р в день)
- Нимесил по 1п*2р в день 3-5дней после еды под защитой омепразола.
- ногу по возможности держите в возвышенном положении, чтобы был венозный отток и следовательно отек будет меньше.
- по мере очищения раны, перевязки с левомеколем (или Фуцидином)
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Артрит 3 или более суставов — припухание периартикулярных мягких тканей или выпот в полость сустава (но не остеофиты), установленный врачом по крайней мере в 3 суставах
M06.9 | 29-11-22
Пункция сустава: показания и противопоказания, методика
Абсолютным противопоказанием для пункции сустава является наличие инфицированных тканей в области предполагаемой пункции
| 29-11-22
Гнойная рана с дефектом тканей: как лечить?
Подскажите, что делать? очень боюсь и подозреваю, что здесь что-то неладное. На бинте постоянно следы - кровоподтеки коричневатые не много, но они есть.
L08.9 | 29-11-22
СФЕРОгель: что это, показания и противопоказания к применению
СФЕРО®гель получают из гидролизата коллагенсодержащих тканей животного происхождения с использованием технологии ультрадиспергирования гидрогелей с последующей радиационной сшивкой.
M19.9 | 30-01-23
Ушиб: первая помощь и тактика лечения, что нужно делать?
Ушиб — это закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности.
S90.0 | 25-03-23
Гигрома
Гигрома (синонимы: ганглион, ганглий, синовиальная киста) - кистозное заполненное муцинозной жидкостью образование мягких тканей кисти, располагающееся вблизи сустава и оболочек сухожилий. Часто начинаются с выпячивания синовиальной оболочки суставов и сухожилий.
M67.4 | 17-06-23
Срезал(а) кожу пальца, рана: что делать?
Срезала кожу у пальца, порез от ногтя и около 0.5 см к подушечке. Болит. Припухлость есть небольшая около ногтя. Чем мазать, что делать? Крови было много, пока вчера не пережала и не залепила пластырем. Вчера не обрабатывала ничем. Сегодня пластырь сняла и намазала левомеколем. Немного кровь еще идет сегодня.
S61.0 | 12-12-22
Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?
Подскажите, можно ли накладывать на живое мясо мази, например аргосульфан, левомиколь.
S61.8 | 12-02-23
Укушенная инфицированная рана: что делать, как лечить?
В месте укуса образовалась гематома и опухла сама область укуса. Температура на второй день поднялась до 38.6 сбила нимесилом. На следующий день 38.3 сбила цитрамоном. Сейчас температура в пределах 36.9- 37.1
T14.1 | 21-02-23
Рана языка у ребенка: чем можно обрабатывать и как лечить?
Ребенок упал, рассек кончик языка. Сделали операцию, наложили швы.
S01.5 | 23-02-23
Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?
Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем. Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная. К врачу записались, но приём не скоро.
S81.8 | 12-04-23
Деменция с тельцами Леви (LBD)
Деменция с тельцами Леви (LBD) представляет собой третью по распространенности причину деменции в развитых странах Западного полушария.
тромбозы вен нижних конечностей и развитие тромбоэмболии легочной артерии;
перипротезные переломы костей;
переломы самих эндопротезов;
износ эндопротезов с рассасыванием костной ткани и развитием нестабильности имплантата;
обострение общих заболеваний пациента.
Указанные осложнения возникают нечасто и во многом зависят от несоблюдения пациентом рекомендаций врача. 90% вывихов головки эндопротеза происходит в первые месяцы после операции и связаны с нарушением рекомендованного режима.
Все пациенты подлежат обязательному ознакомлению с правилами поведения в послеоперационный период, регулярно (I раз в год) проходят рентгенографию с последующей консультацией ортопеда.
Такой алгоритм помогает врачу вовремя заметить возможные изменения как самого эндопротеза, так и окружающей костной ткани.
В настоящее время частота эндопротезирования существенно выросла.
На сегодняшний день более 30 млн человек живут с искусственным суставом.
По разным оценкам, ежегодно более 500 тыс. пациентов во всем мире делают свой выбор в пользу операции эндопротезирования.
Показания к эндопротезированию:
деформирующий остеоартроз;
посттравматическии артроз;
спондилоэпифизарная дисплазия;
асептический некроз головки бедра;
ревматоидныи артрит;
болезнь Бехтерева;
последствия воспалительных заболеваний суставов, в том числе вирусной этиологии, и др.
Клиническая практика показала, что успех операций эндопротезирования суставов зависит от множества взаимосвязанных факторов.
По словам Мориса Мюллера, хорошее эндопротезирование отличается от просто эндопротезирования тысячью мелких деталей.
Конечный результат реабилитации при эндопротезировании суставов зависит:
от тяжести исходного состояния (основное и сопугствующие заболевания);
вида, типа, формы эндопротеза и совершенства оперативной техники;
Гнойная рана с дефектом тканей: как лечить? 
