Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка, рекомендации травматолога

Травма от ржавого гвоздя. Когда сходила с них немного поторопилась и на одном пальце небольшая дырочка немного было крови, на ступне две царапины до крови тоже, промыла все перекисью, палец подержала в соленой воде, затем намазала все зеленкой.

Нужно ли еще что то делать? 

Делают ли в этом случае прививки от столбняка, или это только если гвоздь ржавый.

Рекомендации травматолога

Поверхностные царапины, это повреждение с доступом кислорода, при этом минимальный риск. Колотые раны - они опасны, при колотых ранах могут создаваться анаэробные условия.

Любое повреждение кожных покровов является показанием к экстренной вакцинации от столбняка. По протоколам, положена вакцинация.

Можно сдать кровь на титр антител, если он достаточный (обычно это 0,5 МЕ/мл и выше), то вакцинация не требуется. 

(Если > 0,1-0,5 МЕ/мл – имеется кратковременный поствакцинальный иммунитет, рекомендуется ревакцинация).

Вакцинироваться или нет решает, конечно, пациент. Если вы больше 5 лет не прививались, то лучше сделать.

Возможные осложнения колотых ран

После колотых ран у пальцев стопы как правило образуются рубцовые спайки, которые подпаиваются к сухожилию сгибателя пальца.

В рубец пожет попасть и веточка пальцевого нерва и питающий сосуд пальца. Если рана ранее была рядом с суставом пальца - это может сказаться на движениях пальца. Эти изменения хорошо видно на МРТ пальца.

Лечение:

• теплая содовая ванна 10-15 минут,
• компресс димексида +0,25% новокаина 1:2 на 30 минут, до появления незначительного покраснения, не передерживайте, иначе кожа задубеет и будет шелушится.
• Показаны физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, чтобы воспаление рассосалось. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В случае рецидива боли, не исключается наличие инородного тела (может песок или кусочек дерева), которое не даёт ране зажить. С данными МРТ объем лечения можно было лучше скорректировать.

Прививки от столбняка https://travmakab.ru/news/242