Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка, рекомендации травматолога

Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка, рекомендации травматолога

29-11-22; просмотров + 13874

Код МКБ-10: T14.1 - Открытая рана неуточненной области тела

Код МКБ-11: ND56.1


Травма от ржавого гвоздя. Когда сходила с них немного поторопилась и на одном пальце небольшая дырочка немного было крови, на ступне две царапины до крови тоже, промыла все перекисью, палец подержала в соленой воде, затем намазала все зеленкой.

Нужно ли еще что то делать? 

Делают ли в этом случае прививки от столбняка, или это только если гвоздь ржавый.

Рекомендации травматолога

Поверхностные царапины, это повреждение с доступом кислорода, при этом минимальный риск. Колотые раны - они опасны, при колотых ранах могут создаваться анаэробные условия.

Любое повреждение кожных покровов является показанием к экстренной вакцинации от столбняка. По протоколам, положена вакцинация.

Можно сдать кровь на титр антител, если он достаточный (обычно это 0,5 МЕ/мл и выше), то вакцинация не требуется. 

(Если > 0,1-0,5 МЕ/мл – имеется кратковременный поствакцинальный иммунитет, рекомендуется ревакцинация).

Вакцинироваться или нет решает, конечно, пациент. Если вы больше 5 лет не прививались, то лучше сделать.

Возможные осложнения колотых ран

После колотых ран у пальцев стопы как правило образуются рубцовые спайки, которые подпаиваются к сухожилию сгибателя пальца.

В рубец пожет попасть и веточка пальцевого нерва и питающий сосуд пальца. Если рана ранее была рядом с суставом пальца - это может сказаться на движениях пальца. Эти изменения хорошо видно на МРТ пальца.

Лечение:

  • теплая содовая ванна 10-15 минут,
  • компресс димексида +0,25% новокаина 1:2 на 30 минут, до появления незначительного покраснения, не передерживайте, иначе кожа задубеет и будет шелушится.
  • Показаны физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, чтобы воспаление рассосалось. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В случае рецидива боли, не исключается наличие инородного тела (может песок или кусочек дерева), которое не даёт ране зажить. С данными МРТ объем лечения можно было лучше скорректировать.

Прививки от столбняка https://travmakab.ru/news/242




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

Y58.4 | 29-11-22
Прокол гвоздем

Колотая рана гвоздем: нужно ли прививаться от столбняка, рекомендации травматолога

Травма от ржавого гвоздя. Когда сходила с них немного поторопилась и на одном пальце небольшая дырочка немного было крови, на ступне две царапины до крови тоже

T14.1 | 29-11-22
Укусы «домашних» кошек и собак

Укусы «домашних» кошек и собак как лечить нужно ли прививаться от столбняка и бешенства

Меня укусил сильно мой кот. Прокусил в одном месте на большом пальце, кровь остановилась быстро, но палец болит, больно сгибать.

T14.1 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Эпидуральные блокады (интерламинарный доступ): порядок проведения, техника и методика

В этой статье обсудим, когда и как нужно делать эпидуральные инъекции кортикостероидов с целью уменьшения воспаления и облегчения боли.

| 29-11-22
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Стремена Павлика

Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?

Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.

| 29-11-22
Шишка на голове

Ребенок ударился головой, шишка на голове

Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?

S00.0 | 29-11-22
Боль в суставе после операции

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

M25.5 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22

Синдром малой грудной мышцы (гиперабдукционный синдром Райта-Ненделовича)

Клиническая картина характеризуется болью и парестезиями в надплечье, плечевом суставе, в облает передней грудной клетки, в руке. 

23-03-23

Синдром малой грудной мышцы

Синдром малой грудной мышцы (гиперабдукционный синдром Райта-Ненделовича) возникает в результате сдавления сосудисто-нервного пучка в области подмышечной впадины, измененной малой грудной мышцей. 

К возникновению синдрома могут приводить мышечно-тонические и нейродистрофические изменения мышцы вследствие остеохондроза позвоночника, сильного отведения руки с поворотом кнаружи, часто повторяемых рывковых движений с отведением и поднятием руки и т. п.

Клиническая картина характеризуется болью и парестезиями в надплечье, плечевом суставе, в облает передней грудной клетки, в руке. 

Отмечается слабость в мышцах кисти и пальцев преимущественно по ульнарному типу. 

Кисть чаще отечна, бледная, влажная.  

Может отмечаться варикозное расширение вен на соответствующей половине грудной клетки. 

Синдром малой грудной мышцы

6мес 15д 5ч 18мин
4525
Аваскулярный некроз головки бедренной кости: что делать, как лечить?
19-03-23
6мес 15д 23ч 7мин
8234
Стеноз поясничного отдела позвоночника
18-03-23
6мес 16д 8ч 41мин
6918
Классификации разрывов мениска: обзор
18-03-23
6мес 17д 6ч 6мин
3560
Боли в шее и пояснице, остеохондроз и протрузии: что делать, как лечить?
17-03-23
6мес 17д 12ч 32мин
6969
Психогенное головокружение на фоне тревожности: что делать, как лечить?
17-03-23
6мес 18д 5ч 31мин
6842
Аневризмальная костная киста (АКК): причины, симптомы, лечение
16-03-23
6мес 18д 9ч 55мин
3346
Онемение рук (большой, указательный и средний палец): почему, что это, что нужно делать и как лечить?
16-03-23
6мес 19д 9ч 9мин
3737
Операции при опухолях костей: виды, применение аппарата Илизарова
15-03-23
чат с врачом

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!