Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

29-11-22; просмотров + 6349

Код МКБ-10: Y58.4 - Столбнячная вакцина

Код МКБ-11:


- В октябре 2021 после укуса собаки в тот же день были введены АС и ПСС (карточка привитого в приложении). Через 6 мес., в апреле, сказали прийти на ревакцинацию, чтобы иммунитет от столбняка был сформирован на 10 лет. Последние лет 15 я точно не делала вакцинацию от столбняка, подскажите, не нужно ли было по правилам сначала ревакцинироваться через 45 дней, а потом только уже через полгода?

Действительно ли такая ревакцинация на 10 лет?

Еще меня беспокоит, что после введения препаратов, в течение часа под лопаткой надулось уплотнение с ноющей болью, которое при малейшем движении вызывало сильную боль в спине, а на след.день поднялась температура 38.5, и к вечеру возникло что-то очень похожее на синдром гипервентиляции легких (никогда не было до этого). Температура прошла за 3 дня, спина проходила около недели. Синдром гипервентиляции периодически все еще беспокоит. Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее?

Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

И последнее - в марте я переболела ковидом в легкой форме, стоит ли подождать какое-то время перед ревакцинацией от столбняка?

Хронические болезни: Поллиноз (пыльца березы, сорные травы) + перекрестная пищевая аллергия

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

- Полный курс иммунизации АС-анатоксином состоит из двух прививок по 0.5 мл каждая с интервалом в 30-40 дней, ревакцинации через 6-12 мес. Той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес. – 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.

Является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? 

  • - Реакция на вакцину есть всегда, у вас судя по симптомам была выраженнее чем обычно. Учитывая сопутствующие заболевания - поллиноз, пищевую аллергия, целесообразность введения прививки и риски стоит обсудить с аллерголом


Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

  • - индивидуальная непереносимость может быть медицинским противопоказанием к введению вакцины. Это вопрос лучше обсудить очно с аллергологом (в крайнем случае можно сделать пробу, что покажет реакцию, на основании чего можно будет оценить целесообразность ревакцинации)

Если имеется только одна прививка от столбняка

Если имеется только одна прививка от столбняка, с момента которой прошло не более 2х лет, то экстренная профилактика столбняка состоит в введении только 0,5 мл АС (столбнячного анатоксина). 

Есть еще и второй вариант для Вас. А именно, можно сдать кровь на титр антител к столбняку (выполняется в каждой платной лаборатории), если уровень антител достаточный(т е защитных антител хватает), то экстренно сейчас можно и не вакцинироваться.

Когда проводиться

При получении ран, ожогов - проводится экстренная профилактика столбняка, чтобы повысить уровень антител и организм был устойчив к инфекции.

В ответ на введение вакцины, анатоксина (не важно экстренная она была введена или планово) вырабатываются антитела.

Стойкий поствакцинальный иммунитет сохраняется обычно на 5 лет. После этого срока он начинает постепенно снижаться.

Плановая вакцинация - это вакцинация по календарю с учетом возраста.

А экстренная проводиться внепланово при травмах, ранениях, ожогах, отморожениях.

Экстренная вакцинация от столбняка проводится до 20го дня включительно от момента травмы.

На основании вашей карты прививок вакцинируют.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: B04.014.004 - Вакцинация

    Коды парентных медицинских услуг:

  • Школа пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) - код: B04.014.001
  • Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста - код: B04.014.002
  • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста - код: B04.014.003
  • Вакцинация - код: B04.014.004
  • Осмотр (наблюдение) врача-инфекциониста в очаге инфекции - код: B04.014.005


Комментарии

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): механизм и эффект действия, наиболее эффективные и безопасные, противопоказания

Несмотря на то что НПВС с полностью избирательным действием не существуют, были созданы препараты, которые в большей степени влияют на ЦОГ-2, не влияя на простагландины, регулирующие функции ЖКТ и почек.

Y45.3 | 29-11-22
Миорелаксанты

Миорелаксанты: что такое центральные миорелаксанты, лечебные эффекты, применение, дозировки, противопоказания

Периферические миорелаксанты действуют непосредственно на нервно-мышечную передачу, снижая мышечный тонус вплоть до паралича мышц.

Y55.1 | 29-11-22
Антидепрессанты

Антидепрессанты в лечении невропатической боли: препараты, дозировки, эффекты, противопоказания

Первыми антидепрессантами, у которых обнаружили способность подавлять невропатическую боль, были трициклические антидепрессанты (ТЦА) - препараты, блокирующие обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина

Y49.0 | 29-11-22
Антиконвульсанты

Антиконвульсанты в лечении невропатической боли: препараты, лечебный эффект, дозировка, противопоказания

Противосудорожные средства (антиконвульсанты) на протяжении длительного времени используются для подавления процессов возбуждения, возникающих в ЦНС.

| 29-11-22
Лучевая терапия

Лучевая терапия: что это, суть метода, как применяется, показания и противопоказания

Направленное излучение стало ценным инструментом как для лечения рака, так и для уменьшения боли, вызванной опухолями.

Y84.2 | 29-11-22
Эпидуральная блокада

Причины неэффективности эпидуральных инъекций кортикостероидов и способы коррекции: противопоказания

Пациенты, которым в прошлом проводились эпидуральные инъекции кортикостероидов без использования флуороскопа, нуждаются в повторном обследовании

| 29-11-22
РЧ-абляция

Радиочастотная абляция (РЧ) медиальных ветвей корешков спинномозговых нервов: методика, противопоказания, возможные осложнения

При РЧ-абляции возможно развитие нарушений чувствительности и мышечной слабости, однако при проведении процедуры опытным специалистом она совершенно безопасна

| 29-11-22
Блокада триггеров

Блокада триггерных точек: методика, техника выполнения, препараты, противопоказания

Триггерная точка это болезненное, напряженное мышечное волокно. По мнению специалистов, такие точки образуются из-за аномалий нервно-мышечных синапсов.

M79.1 | 29-11-22
Блокада ТБС

Блокада тазобедренного сустава и бурсы большого вертела: техника, методика, противопоказания

Инъекции в тазобедренный сустав. Пациент располагается ча столе ликом вверх (на спине). Больная нога находится в положении «лягушачьей лапки».

| 29-11-22
Стимуляция спинного мозга

Стимуляция спинного мозга (ССМ): методика, техника выполнения, показания, противопоказания

Целью ССМ является активация миелинизированных волокон и полисинаптических интернсйронов на том уровне спинного мозга, который обеспечивает иннервацию области тела, являющейся источником боли

| 29-11-22
Хиропрактика

Хиропрактика: что это, манипуляции, показания, противопоказания

Хиропрактика - одна из форм интегративной (холистической) медицины, занимающейся лечением механических нарушений скелетно-мышечной системы.

| 29-11-22
Прививка от столбняка

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

Y58.4 | 29-11-22
Блокада суставов

Локальная (внутрисуставная) терапия ревматоидного артрита: показания, противопоказания, осложнения

При проведении локальной терапии необходимо помнить о возможности развития следующих осложнений

| 29-11-22
Пункция сустава

Пункция сустава: показания и противопоказания, методика

Абсолютным противопоказанием для пункции сустава является наличие инфицированных тканей в области предполагаемой пункции

| 29-11-22
Бешенство

Бешенство: понятные и простые тезисы о заболевании, прививках, показания и противопоказаниях

Бешенство смертельное заболевание и не поддается лечению и противопоказаний к прививкам от бешенства нет. 

A82 | 29-11-22

Грудничок встаёт на одну ногу: что это, что нужно делать?

Ребенку 7 месяцев, с 6 месяцев ползает по пластунски раненым партизаном, отталкивается только правой ногой. Сейчас начал пытаться встать у опоры, но встаёт только правой ногой, а левая ступня вот в таком состоянии, как на фото

15-02-23

Ребенок встает на одну ножку

Ребенку 7 месяцев, с 6 месяцев ползает по пластунски раненым партизаном, отталкивается только правой ногой. Сейчас начал пытаться встать у опоры, но встаёт только правой ногой, а левая ступня вот в таком состоянии, как на фото. У ортопеда были в 4,5 месяца, вопросов не было.

Что можно сделать?

Курс массажа делали в 3 месяца, делаю сама дома каждый день (иногда раз в два дня).

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По фото ортопедических отклонений ненахожу, однозначно вопрос в плоскости неврологии, нужно:

  • проверять тонус мышц их симметричность, 
  • исключать Spina Bifida, 
  • возможные родовые травмы. 

Первым делом нужно идти к неврологу, проверять тонус мышц и рефлексы левой ноги в сравнении с правой.

По ортопедии после осмотра в 4,5 мес, если была норма, ничего случиться не могло. Но сделать УЗИ ТБС и еще раз зайти к ортопеду не помешает.

Если невролог серьезных проблем не выявит, нужен будет массаж, ЛФК и СМТ по стимулирующей методике преимущественно на левую голень и стопу.

Нельзя поощрять вставание. Очень рано в 7 мес. Кости, связки, сухожилия не готовы. Могут быть проблемы от дисплазии суставов до кривых ног. Нужно убрать, затруднить возможность вставания у опоры еще на 2 мес минимум.

Мое мнение, что на данный момент разница в тонусе мышц, страшным ничем не является, курсовыми массажами и ЛФК это все корректируется. 

Дисплазия тазобедренных суставов в 3 мес - как лечить? https://travmakab.ru/news/74

Ребенок упал, ударился затылком - есть ли сотрясение? https://travmakab.ru/news/98

Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это? https://travmakab.ru/news/127

Ребенок ходит на носочках, почему? как лечить? - https://travmakab.ru/news/129

Ноги "колесом" у ребенка: что это? - https://travmakab.ru/news/252

 

 

7мес 15д 21ч 6мин
5090
Головокружения долгое время: что делать, может ли это быть ДППГ
10-02-23
7мес 15д 21ч 32мин
6275
Болит шея, отдает в руку: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 15д 23ч 13мин
2167
Боли по всему телу, головокружения, шаткость походки: может ли быть недостаток меди?
10-02-23
7мес 16д 2ч 27мин
13447
Классификация Bennett W.F. - нестабильность сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ): симптомы, диагностика, лечение
10-02-23
7мес 16д 3ч 32мин
6034
Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 16д 4ч 14мин
8378
Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?
10-02-23
7мес 16д 17ч 14мин
16488
Как укрепить связки голеностопного сустава: комплекс упражнений
09-02-23
7мес 17д 0ч 3мин
5837
Микроцефалия: в чем причины, как лечить?
09-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!