Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Тянущая боль в ногах: как лечить, что делать?

Тянущая боль в ногах: как лечить, что делать?

29-11-22; просмотров + 4883

Код МКБ-10: M79.6 - Боль в конечности

Код МКБ-11: FB56.4


- Боли при хотьбе в левом тазобедренном суставе, а также боли в мышце или сухожилиях бедра, боли в икроножной мышце и голеностопе прямо по границе со ступней (тянущие).
Боли тянущие при ходьбе в центре левой ягодичной мышцы.

Всегда останавливаюсь при болях, постою минут 10, а лучше, если присяду, потом могу идти дальше какое-то время. Раньше болело только при хотьбе, сейчас болит и когда сижу, но менее остро. Меньше всего боли в положении лежа. Но потянуться в кровати опасаюсь, сразу схватывает судорога левой икроножной мышцы, возникают боли, от длительного стояния (например, у плиты или раковины).

После проведенного лечения становится чуть лучше, но на короткий срок.
Сейчас появилось онемение кистей и пальцев рук.

Острые колющие кратковременные боли отмечаю в районе фалангов пальцев рук. А иногда в ребрах и в брюшной области.

Лечение

  • 1. Ксефокам 8 мг в\м №5
  • 2. Нейробион 3,0 в\м ч/д №6
  • 3. Сирдалуд 2 мг на ночь – 2 нед.
  • 4. Терафлекс адванс 2 капс х 3 р 10 дн.
  • 5. Мовалис 15 мг утром после еды 10 дней
  • 6. Габапентин 300 мг 1 т на ночь 2-4 недели
  • 7. Аркоксия 30 мг 1 т в день – до 7 дней
  • 8. Пролиа 1 мл. 1раз в полгода.
  • 9. Аторвастатин 10 мг 1 р. на ночь
  • 10. Кардиомагнил 75 мг 1р. на ночь
  • 11. Витамин Д 4000 ЕД в сутки.


Несмотря на пройденное лечение, жалобы сохраняются.

Что еще можно сделать, чтобы не болели ноги?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Вы уже съели весь набор обезболивающих таблеток, витаминов и других препаратов.
Пора попробовать другие методы.

Рекомендую съездить в ортопедический или неврологический санаторий, где лечат заболевания поясницы и суставов.

Рекомендую:

  • 1. Массаж
  • 2. Иглорефлексотерапию.
  • 3. Подводное вытяжение.
  • 4. Грязи
  • 5. Электрофорез, магтнит и др.

В комплексе эти процедуры ставят пациентов на ноги.

По описанию, боль имеет нейропатические признаки. При этом показана консультация невролога, ревматолога.

На курс лечения рекоменодвано:
- Комбилипен уколы в/м 1 р/д 2 недели.
- Физиотерапия - СМТ 5 дней, магнитотерапия 5 дней.

Уколы - Алфлутоп в/м 2мл 20 дней.
Таб. Баклофен 10мг 1 таблетка на ночь 10 дней.
таб. Ламотриджин 50 мг 1 таблетка на ночь.

- ❗ Рекомендованы блокады тригерных точек, можно для начала тестовые блокады сделать с местным анестетиком (sol. Novocaini 0,5% - 10.0 ml, лидокаин) при недостаточном эффекте добавить к анестетикам глюкокортикоиды, можно дипроспан, беклометазон.

Консультация невролога на предмет назначения препаратов от нейропатической боли, к примеру Лирика.

Показаться остеопату, пару сеансов с применением сруктуральных и функциональных мягких техник.

- Массаж спины + н/конечностей № 12.
- Курс иглоукалывания,
- Гирудотерапия.

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Нарушение походки

Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это, это страшно, как лечить?

Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально

M21.0 | 29-11-22
Тянущая боль в ногах

Тянущая боль в ногах: как лечить, что делать?

Боли при хотьбе в левом тазобедренном суставе, а также боли в мышце или сухожилиях бедра, боли в икроножной мышце и голеностопе прямо по границе со ступней (тянущие)

M79.6 | 29-11-22
Сводит стопу

Сводит стопу и икру и больно наступать: что это, как лечить?

Сейчас после долгой ходьбы, и езды на велосипеде, при этом очень сильно сводило ноги, забивались крутить педали трудно от таза до ступней ломота в ногах.

R25.2 | 29-11-22
Ночные боли в ногах

Ночные боли в ногах у ребенка (боли роста): что это, как быть и лечить?

Ребёнку 5 лет и переодически его беспокоят боли в ногах по ночам. Я замечала, что чаще всего это происходит, когда эмоционально перевозбудится.

M79.6 | 29-11-22
Артроз и варикоз

Артроз и варикоз: что делать, как лечить?

Общие боли 2х колен. Бывает боль проявляется с самого пробуждения (незначительная) но при начале интинсивного хождения или нагрузки (у меня работа именно 12 часов на ногах и приседаниях связанна) начинает нарастить общая боль

M19.9 | 19-02-23
Кружится голова и бессонница

Кружится голова и бессонница после ковида: что делать, как лечить?

На данный момент мучает головокружение, оно происходит в основном при движении головы и изредка когда лежу с закрытыми глазами. Из за головокружения или нет я не чувствую уверенность в ногах при ходьбе и часто будто заносит в сторону, при этом при ходьбе сами головокружения не ощущаются, я просто чувствую себя будто пьяным, так же есть небольшая тошнота, скорее всего она из за головокружения.

H81.4 | 19-02-23
Покалывание в ногах

Покалывание в ногах и прострелы боли в ягодице: что это, как это лечить?

Потом ощущала прострелы в ногах, и в ступнях ног и выше и щекотание как мурашки и прострелы. Иногда ощущаю в коленях боль. Бывает что одно колено начинает простреливать.

G57.0 | 17-04-23
Крампи

Судороги в ногах (крампи)

Крампи - спонтанное тоническое болезненное мышечное сокращение с вовлечением одной мышцы или ее части (локализация чаще икры, стопы); Крампи продолжаются от нескольких секунд, до нескольких минут, иногда дискомфорт может сохраниться в течение 48-72ч;

| 23-06-23
Аппарат Илизарова

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу

S82.7 | 29-11-22
Трохантерит

Беспокоит боль в районе вертела левого бедра (трохантерит): что делать, как лечить?

Беспокоит боль в районе вертела левого бедра. Боль ноющая, сильнее, когда просыпаюсь. Расхожусь и вроде сходит на нет.

M76.0 | 29-11-22
Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22

«Шишки» на стопах: что это может быть, что нужно делать?

На внутренних сторонах обеих стоп, чуть ниже внутренних лодыжек на пару сантиметров, образовались шишки.

12-04-23

«Шишки» на стопах

На внутренних сторонах обеих стоп, чуть ниже внутренних лодыжек на пару сантиметров, образовались шишки.

На правой-побольше, в диаметре около 30 мм, высотой около сантиметра, на левой стопе-чуть меньше и продолжают расти, на ощупь-твердые, как кость.

Выросли месяца за три и продолжают расти. 

И кажется, что на правой стопе посередине, снаружи, у самого края растет еще одна шишка твердая внутри. Шишки не болят, но на правой стопе появилось ощущение дискомфорта.

Что с этим делать?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По фото признаки варикоза, поперечного плоскостопия с натоптышами в области 5х пальцев и признаки воспаления в области os Tibiale externum.

Os tibiale externum

При возникновении «шишек» не ясного происхождения (так же при травмах, болях и пр.) обязательно нужно рентген стоп в двух проекциях с нагрузкой, то есть стоя (прямая и боковая проекция).

Есть вероятность, в следствии симметрии патологии, что у вас происходит хроническая травматизация сухожилия задней большеберцовой кости в точке её прикрепления (ладьевидный кости стопы). 

Также возможно, что у вас имеется дополнительная ладьевидная кость стопы.

В целом, все выводы базируются на анатомических ориентирах, нужно объективные данные, то есть рентген (в вышеперечисленных проекциях).

Хорошо, что деформация безболезненна, но это не является противопоказанием к очному осмотру ортопеда и выполнению уточняющих исследований.

Далее можно будет делать вывод о последующем лечении.

Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют физиотерапию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Чтобы компенсировать деформации и недопускать рост:

  • 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
  • 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
  • 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы и "соберут" ее назад. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. 

Os tibiale externum

Os tibiale externum: что это и как лечить? https://travmakab.ru/news/316

Артроз и варикоз: как лечить? https://travmakab.ru/news/632

5мес 22д 21ч 35мин
4853
Кифосколиоз 4ст и беременность: можно ли рожать?
04-04-23
5мес 22д 22ч 24мин
4038
Сколиоз и кифоз у ребенка 12 лет: что делать, как это лечить?
04-04-23
5мес 23д 0ч 56мин
8480
Энхондрома: что это, на сколько опасна, как лечить?
04-04-23
5мес 23д 11ч 52мин
4216
Внутричерепное давление у ребенка: почему, что это, как лечить?
03-04-23
5мес 23д 14ч 50мин
7163
Мигрень с аурой: почему так болит голова, как это лечить?
03-04-23
5мес 23д 16ч 21мин
8475
Невропатия лицевого нерва: почему онемела правая половина лица, как это лечить?
03-04-23
5мес 23д 18ч 14мин
3946
Болезнь Шинца, ребенку 10 лет: что делать, как это лечить?
03-04-23
5мес 23д 20ч 30мин
6337
Задержка оссификации головок бедренных костей, ребенок 4 мес: почему это происходит, что нужно делать?
03-04-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!