Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Обезболивающее при травме, переломе: что лучше и как использовать, какие правила?

Обезболивающее при травме, переломе: что лучше и как использовать, какие правила?

14-04-23; просмотров + 46241

Код МКБ-10: R52 - Боль, не классифицированная в других рубриках

Код МКБ-11: MG30


Боль

Боль — это малоприятное ощущение. Но она же является элементом защитной функции организма — важнейшим сигналом о повреждении ткани и развитии патологического процесса.

Однако, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса.

Травма и боль

Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления.

Даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, после снятия гипса сложности не заканчиваются. Отеки, трудности со сгибанием и разгибанием конечности, боль после перелома — реабилитация может затянуться на длительное время.

В этот период люди зачастую прибегают к различным анальгетическим средствам. Очень важно правильно выбирать лекарственные препараты, чтобы получить ожидаемый эффект.

К сожалению, никто не застрахован от подобных травм, независимо от пола или возраста. Ни юноша-спортсмен, ни пожилые люди.

Иногда незначительные повреждения остаются без внимания, т.к. не доставляют человеку дискомфорта.

Однако более серьезные требуют лечения, а также использования анальгетиков (в зависимости от интенсивности боли).

Обезболивающее при травме

Препараты от боли после травмы для наружного и внутреннего применения — таблетки, уколы, мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом.

К основным группам средств, обладающих обезболивающим действием, относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП),

    • Кеторол, Кетопрофен, Дексалгин, Мелоксикам, Аэртал.
  • ненаркотические анальгетики, или анальгетики-антипиретики

    • Препараты данной группы также носят название анальгетики-антипиретики. Применяются при высокой температуре в качестве жаропонижающего средства, а также для снятия слабого и умеренного болевого синдрома, например при головной и зубной болях, травмах или периодических болях у женщин.Наиболее часто назначаются препараты парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и др.). Лекарства на основе этого действующего вещества эффективны и практически не имеют побочных эффектов, если принимать их правильно. При передозировке, а также при взаимодействии с алкоголем парацетамол может оказывать негативное влияние на печень. Также к группе ненаркотических анальгетиков относятся препараты на основе метамизола натрия, например, «Анальгин».
  • спазмолитические средства

    • Лекарства на основе дротаверина папаверина, мебеверина (“Но-шпа”, “Папаверин” таб., “Дюспаталин” 135 мг и др.)
  • местные анестетики

    • Эти препараты незаменимы, когда нужно срочно снизить или полностью “отключить” чувствительность какой-либо области тела. В зависимости от зоны воздействия и необходимого эффекта местные анестетики различаются по форме выпуска. Анестетики для наружного использования необходимы для снижения чувствительность определенного участка тела. Артрозилен спрей, Кетопрофен гель, Аэртал крем, Вольтарен-эмульгель.
  • комбинированные обезболивающие

    • “Цитрамон” - комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Снижает боль и температуру. За счет наличия в составе кофеина регулирует тонус сосудов мозга.
    • “Спазмалгон” - анальгезирующее и спазмолитическое средство. Помогает при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.
    • “Пенталгин” - оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Что же использовать при травме для обезболивания

1. Самое первое и важное перед применением любых лекарственных средств это быть уверенным в отсутствии аллергических реакций и индивидуальных непереносимостей к препаратам.

2. Второе и не менее важное - достижение обезболивающего эффекта обеспечивается не только приемом самих обезболивающих препаратов. К примеру, покой поврежденному сегменту конечности обеспечивает большую долю в уменьшении болевой импульсации от зоны повреждения.

Поэтому, важно помнить, что:

  • покой,
  • холод,
  • повязка,
  • возвышенное положение поврежденного сегмента конечности,

способны существенно снизить боль, и в ряде случаев даже не нужны будут обезболивающие таблетки.

Покой повязка Холод

И так, даже когда выполнены все, выше указанные, меры немедикаментозному обезболиванию, но боль все равно беспокоит, тогда используются лекарственные формы для местной анальгезии:

  1. Меновазин - втирать в область повреждения 2-3 р/д - 7 дн.
  2. или Артрозилен аэрозоль 15%, 2-3 раза в дегь 7 дн.
  3. или Кетопрофен гель 5%, 2-3 раза в дегь 7 дн.
  4. или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в дегь 7 дн.

Меновазин

Если обезболивающие гели не помогают и боль умеренная или средней интенсивности

Тогда нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные таблетки:

  1. Таб. Кеторол по 1 таб, внутрь в дозе 10 мг - 2-3 раза в день 7 дн (до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли, но не более)
  2. или Капс. Кетонал Дуо по 1 капс (150 мг) не более 2 раз в сутки.
  3. или Таб. Дексалгин по 1 таб (25 мг) 1-3 раза/сут каждые 8 ч.

Внимание, прием анальгетиков по продолжительности не должен превышать 5-7 дн., и обязательно сочетается с приемом препаратов которые понижают кислотность желудка (Омез, Нольпаза).

Кеторол

Если обезболивающие гели не помогают и боль сильная

Тогда нужно ставить уколы:

  1. Р-р Кетопрофен 2мл внутримышечно 2 раза в день (+ Гастропротекция, принимать Омез по 1 кап 2 р/д на весь период обезболивания)
  2. или Р-р Кеторол по 1 мл в/м 2 раза в день (+ Гастропротекция, принимать Омез по 1 кап 2 р/д на весь период обезболивания)
  3. или Дексалгин по 2 мл в/м 2 раза в день (+ Гастропротекция, принимать Омез по 1 кап 2 р/д на весь период обезболивания)

Кетопрофен

Указаны самые основные и распространенные препараты для обезболивания, в аптечной сети их существует бесчисленное множество.

Список эффективных обезболивающих препаратов

Список эффективных обезболивающих препаратов

Обезболивание в онкологии https://travmakab.ru/news/145

Препараты для местного обезболивания (мази и гели) - https://travmakab.ru/news/159

Обезболивание при компрессионном переломе позвоночника - https://travmakab.ru/news/323

Меры предосторожности при приеме НПВП

Найз, диклофенак, аспирин, индометацин, кеторолак, кетанов - таблетки для снятия боли. Все эти препараты относятся к группе НПВС (нестеройдные противовоспалительные средства).

Механизм действия: торможение выработки простогландинов, которые способствуют развитию воспаления и появлению боли. НПВС помогают при болях в спине и шее, а также многих других заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом.

Однако вы должны знать, что эти препараты помогая, могут и навредить вашему организму. НПВС уменьшают выработку слизи и бикарбонатов, которые защищают стенку желудка от агрессивного воздействия кислот и других факторов. В результате чего возникают эрозии слизистой, вплоть до язвенной болезни.

Ряд рекомендаций, которые могут быть вам полезны:

  • принимайте НПВС только по назначению врача, через 1-2 часа после приема пищи, запивая большим количеством воды;
  • желательно, чтоб курс лечения был не более 5 дней;
  • при наличии язвенной болезни желудка, а также в случае необходимости длительного приема таблеток, дополнительно принимайте препараты уменьшающие выброс кислоты в желудке (омепразол и д.р.) или НПВС, которые не имеют побочного воздействия на желудок (аркоксия, целекококсиб и д.р.).

И хочу дать совет скептикам, которые категорически не приемлят прием медикаментов при болях в спине и шее. Острую боль надо купировать всеми возможными способами. Прием НПВС в таблетках или их введение внутримышечно (внутривенно) является, одним из лучших способов снятия острой боли.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции на голеностопном суставе: правила, что нужно делать?

Ограничения и противопоказания, прежде всего по нагрузке весом тела на оперированную конечность. 

S86.0 | 23-03-23
Обезболивающее при травме

Обезболивающее при травме, переломе: что лучше и как использовать, какие правила?

Травматические боли, как известно, являются постоянным спутником переломов костей. Но они также сопровождают процесс дальнейшего восстановления. 

R52 | 14-04-23
Разрыв мениска

Повреждение заднего рога внутреннего мениска 3b Stoller: что делать, как лечить?

Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные)

M23.2 | 29-11-22
Склероз

Склероз по рентгену костей таза: что это, что такое уплотнение по типу склероза, склероз крыши?

Что такое уплотнение по типу склероза? И склероз крыши?В общем по рентгену я поняла, что у меня какие то проблемы с левым суставом. Что с этим делать?

| 29-11-22
Компрессионный перелом у ребенка

Компрессионный перелом у ребенка: что делать, как лечить дома, режим, рекомендации травматолога

Дочь 6 лет качалась на качелях-качалки с мальчиком, тот резко спрыгнул, дочька упала, у неё сперло дыхание. В итоге, компрессионный перелом 6 позвонка в грудном отделе. Какие рекомендации по лечению?

S32.0 | 29-11-22
Симфизит, беременность

Симфизит при беременности: что это, как лечить, какое родоразрешение?

У меня обычный бандаж для беременных. Скажите какие модели тазового бандажа мне подойдут?

O26.7 | 29-11-22
Гонартроз

Гонартроз: боли в коленном суставе после нагрузки, что делать?

Можно ли продолжать физические нагрузки? Если нет, то какие разрешены? Приседания например? Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений? Также стоит вопрос о лечении. Какое необходимо и реально ли это вылечить?

M17.1 | 29-11-22
Курорты для лечения суставов

Какие курорты рекомендуются для лечения заболеваний суставов и позвоночника

В нашей стране имеется много курортов и курортных местностей, где с успехом можно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата

| 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Болит колено

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

M23.2 | 29-11-22
Вывих плеча

Реабилитация после вывиха плеча

Врач сказал что показаний к операции нет, нужно начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил

S43.0 | 29-11-22
Косолапость

Косолапость: как лечить, как быть, какие методы лечения существуют

В роддоме неонатологи сообщили что у ребёнка средняя степень косолапости. Я задала вопрос почему именно средняя, сказали, что ступня выгибается.

Q66.0 | 29-11-22
Задержка оссификации

Задержка развития ядер оссификации: что это, как быть, как лечить, рекомендации врача ортопеда

Нам 1.1 год задержка оссификации, маленькие ядра окостенения С 6 месяцев около опоры ходили, в 9 месяцев уже пошёл без опоры, не хромает, визуально какие-то проблемы не видно

M89.8 | 29-11-22
Витамин D

Витамин D: норма и дефицит, какие показатели, в каких дозировках принимать витамин D

Витамин D, или, как его еще называют, D гормон, оказывает влияние на все органы и системы организма человека. 

| 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: причины, классификация, какие симптомы

Порок развития распространяется на все элементы тазобедренного сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих структур.

Q65.8 | 29-11-22
чат с врачом