Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

29-11-22; просмотров + 15620

Код МКБ-10: S32.0 - Перелом поясничного позвонка

Код МКБ-11: NB52.0


Исполнилось 83 года, является инвалидом второй группы после спинного инсульта, перенесенного в 2012 году.

Недавно упала в ванной, ушибла почку и всю левую сторону тела, и как оказалось позднее, при этом получила компрессионно-осколь чатый перелом позвонка L2 со смещением костного фрагмента в просвет позвоночного канала.

В урологическом отделении больницы перелом позвонка не обнаружили, мама с большим трудом из за болей и ухудшения движений ног вынуждена была ходить и перемещаться при нахождении там.

После больницы сами сделали КТ позвоночника, который и показал перелом.

Потом обратились к вертебрологу краевой больницы за консультацией и возможной операцией (5 лет назад маме делали операцию при компрессионном переломе позвонка Т12.). Но врач написал в заключении, что операция не показана и нужно долго носить корсет. Куплен ей пояснично-крестцовый корсет фирмы "Крейт" с 4 ребрами жесткости, который она носит. Живет она одна. 

Полностью лежать она не может, поэтому потихоньку двигается по квартире, готовит себе еду по мере необходимости и желания.

Жалуется на боль в животе, а также в спине. Говорит, что уже без корсета ходить не может, так как он поддерживает и внутренние органы. Посоветуйте, чем можно облегчить ее состояние.

Делали ей обезбаливающие уколы, а потом она пила таблетки. Но долго нельзя их принимать. Сейчас мне осталось смазывать ее спину кремом "Атроксикам", который по ее словам как- то ей помогает. 

Что еще можно предпринять? 

Не опасно ли ей двигаться? Тем более ехать на очную консультацию к врачу (сидеть в такси, ходить и сидеть в клинике).

 

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час).

- Р-р Лидомитол ежедневно по 1 мл 2 раза/сут в/м или по 1 мл 1 раз/сут в/в (10-14 дн)

- Р-р Нефопам (р-р д/инъекц) по 2 мл - 3 р/д (при сильной боли, во время введения нефопама и в течение 15-20 мин после инъекции находиться в положении лежа)

- Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят (Трамадол можно заменить на Тапентадол (Палексия), он лучше переносится и меньше побочных эффектов).

- Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается).

- В комплексной обезболивающей тераипи можно применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн.

- Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика.

- Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга.

Если нет дефицита веса, обсудить с лечащим врачом применения пластыря Фентанил.

Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Компрессионный перелом позвонка

Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

Делали ей обезбаливающие уколы, а потом она пила таблетки. Но долго нельзя их принимать

S32.0 | 29-11-22
Сорвал(а) спину

Сорвал(а) спину: как быстро обезболить, что делать?

Сорвала спину, вечером спускала коляску вниз, и на следующий день вечером начала болеть поясница. Такая боль уже в третий раз, до этого было похоже, 2 дня болит , иногда сложно разогнуться, потом проходит. В этот раз пока полегче, хожу прямо, но больно.

M54.5 | 27-01-23
Кто поможет

Кто поможет при травме или переломе

Лечащий врач - травматолог-ортопед. Во время лечения Вас будут подцерживать и направлять специалисты, любящие свою работу и желающие помочь Вам в выздоровлении.

| 29-11-22
«Иголки» в руках

«Иголки» в руках, покалывание: почему, что это, как это лечить?

Подскажите пожалуйста, что может помочь, и из-за чего это может быть?

G56.2 | 10-04-23
Прищемил палец

Прищемил палец, он онемел: что делать, как лечить?

Подскажите как помочь восстановлению и убрать онемение?

S60.0 | 11-05-23
Блокада межреберного нерва

Блокада межреберного нерва: техника и методика выполнения, показания

Блокада межреберных нервов показана при постгерпетической невралгии, внутрирубцовых невромах, переломах ребер.

G58.0 | 29-11-22
Сращение перелома

Как возможно ускорить сращение перелома?

Прошёл месяц после перелома заднего края большеберцовой кости без смещения отломков на КТ минимальные признаки текущей консолидации, элементы костной мозоли нерезко выражены. Ношу ортез с металлическими вставками

M84.2 | 29-11-22
Остеопороз: схема лечения

Остеопороз: схема лечения

Заболевание, при котором прочность костей ослабевает и они подвержены переломам. Обычно поражает бедро, запястье или позвоночник.

M80.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
Линия перелома

Почему когда перелом срастается все еще видна линия перелома?

Сначала между отломками формируется мягкая костная мозоль, она из соединительной ткани и не содержит кальция, мягкая мозоль формируется около 21 сут.

| 29-11-22
Боль после перелома ребра

Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.

S22.3 | 29-11-22
Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

S20.2 | 11-12-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22
Отек и зуд

Отек и зуд после перелома: это нормально?

Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет

S82.6 | 25-12-22
чат с врачом