Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

29-11-22; просмотров + 15723

Код МКБ-10: S32.0 - Перелом поясничного позвонка

Код МКБ-11: NB52.0

Исполнилось 83 года, является инвалидом второй группы после спинного инсульта, перенесенного в 2012 году.

Недавно упала в ванной, ушибла почку и всю левую сторону тела, и как оказалось позднее, при этом получила компрессионно-осколь чатый перелом позвонка L2 со смещением костного фрагмента в просвет позвоночного канала.

В урологическом отделении больницы перелом позвонка не обнаружили, мама с большим трудом из за болей и ухудшения движений ног вынуждена была ходить и перемещаться при нахождении там.

После больницы сами сделали КТ позвоночника, который и показал перелом.

Потом обратились к вертебрологу краевой больницы за консультацией и возможной операцией (5 лет назад маме делали операцию при компрессионном переломе позвонка Т12.). Но врач написал в заключении, что операция не показана и нужно долго носить корсет. Куплен ей пояснично-крестцовый корсет фирмы "Крейт" с 4 ребрами жесткости, который она носит. Живет она одна. 

Полностью лежать она не может, поэтому потихоньку двигается по квартире, готовит себе еду по мере необходимости и желания.

Жалуется на боль в животе, а также в спине. Говорит, что уже без корсета ходить не может, так как он поддерживает и внутренние органы. Посоветуйте, чем можно облегчить ее состояние.

Делали ей обезбаливающие уколы, а потом она пила таблетки. Но долго нельзя их принимать. Сейчас мне осталось смазывать ее спину кремом "Атроксикам", который по ее словам как- то ей помогает. 

Что еще можно предпринять? 

Не опасно ли ей двигаться? Тем более ехать на очную консультацию к врачу (сидеть в такси, ходить и сидеть в клинике).

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час).

- Р-р Лидомитол ежедневно по 1 мл 2 раза/сут в/м или по 1 мл 1 раз/сут в/в (10-14 дн)

- Р-р Нефопам (р-р д/инъекц) по 2 мл - 3 р/д (при сильной боли, во время введения нефопама и в течение 15-20 мин после инъекции находиться в положении лежа)

- Можно по спецрецепту выписать по месту жительства в уколах Трамадол, на дому пусть мед сетры ставят (Трамадол можно заменить на Тапентадол (Палексия), он лучше переносится и меньше побочных эффектов).

- Можно Трамадол чередовать с Кетопрофен (без спец рецепта отпускается).

- В комплексной обезболивающей тераипи можно применить уколы Комбилипен по 2.0 в/м - 10 дн.

- Учитывая стойкость болевого синдрома и длительность, нужно принимать препараты от нейропатической боли - у невролога или терапевта по месту жительства выписать Габапентин или Лирика.

- Блокады на дому, если в местных частных клиниках есть такая услуга.

Если нет дефицита веса, обсудить с лечащим врачом применения пластыря Фентанил.

Варианты помочь и дополнительно обезболить есть. Двигаться так чтобы не провоцировать и не обострять боль. Лучше двигаться. Длительный постельный режим в таком возрасте губительнее чем минимальная активность.

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду S32.0:



• Перелом дужки поясничного позвонка - S32.0
• Перелом ножки поясничного позвонка - S32.0
• Перелом отростка поясничного позвонка - S32.0
• Перелом поперечного отростка поясничного позвонка - S32.0
• Перелом поясничного позвонка - S32.0
• Перелом тела поясничного позвонка - S32.0

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза - код МКБ-10: S32
• Перелом поясничного позвонка - код МКБ-10: S32.0
• Перелом поясничного позвонка закрытый - код МКБ-10: S32.00
• Перелом поясничного позвонка открытый - код МКБ-10: S32.01
• Перелом крестца - код МКБ-10: S32.1
• Перелом крестца закрытый - код МКБ-10: S32.10
• Перелом крестца открытый - код МКБ-10: S32.11
• Перелом копчика - код МКБ-10: S32.2
• Перелом копчика закрытый - код МКБ-10: S32.20
• Перелом копчика открытый - код МКБ-10: S32.21
• Перелом подвздошной кости - код МКБ-10: S32.3
• Перелом подвздошной кости закрытый - код МКБ-10: S32.30
• Перелом подвздошной кости открытый - код МКБ-10: S32.31
• Перелом вертлужной впадины - код МКБ-10: S32.4
• Перелом вертлужной впадины закрытый - код МКБ-10: S32.40
• Перелом вертлужной впадины открытый - код МКБ-10: S32.41
• Перелом лобковой кости - код МКБ-10: S32.5
• Перелом лобковой кости закрытый - код МКБ-10: S32.50
• Перелом лобковой кости открытый - код МКБ-10: S32.51
• Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза - код МКБ-10: S32.7
• Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые - код МКБ-10: S32.70
• Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые - код МКБ-10: S32.71
• Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза - код МКБ-10: S32.8
• Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые - код МКБ-10: S32.80
• Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые - код МКБ-10: S32.81

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии