Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Лечение скелетно-мышечной боли | travmakab.ru

Невралгия # 123

Posted by doc on 2022-11-29 06:12:38  • 

Невралгия

Весьма распространенной, часто недооцениваемой причиной жгучей боли в области живота и грудной клетки является постгерпетическая невралгия.

Подёргивание в икре

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

Инфаркт костного мозга

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

Синовиты в суставах

Около 30 лет поставили артрит и чуть позже ревматоидный полиартирит. В данный момент у нее эндопротезы обоих коленных суставов, одного бедра и таза. Также ее бабушка страдала артритом.

Травматолог # 55

Posted by leo on 2022-11-29 06:33:52  • 

Травматолог

Травматолог - это специалист, занимающийся лечением механических повреждений, ожогов, болезней и других нарушений опорно-двигательного аппарата.

«Защемило шею», дорзальные протрузии С5/6, С6/7 дисков: что делать, как лечить?

Недавно сильно защемила шею, не могла нормально двигаться около 1,5 недель, после этого шея стала очень чувствительной к неудобному положению и быстро устает.

19-04-23

«Защемило шею»

Недавно сильно защемила шею, не могла нормально двигаться около 1,5 недель, после этого шея стала очень чувствительной к неудобному положению и быстро устает. Решила сделать мрт шейного отдела, и заодно грудного, тк ранее уже делала мрт поясничного (там 2 грыжи). В итоге очень напугала "возможно гемангиома" позвонка Th5. Пожалуйста прокомментируйте результаты и сориентируйте дальнейшие действия.

МРТ шейного отдела позвоночника

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 в 2-х плоскостях с жироподавлением: физиологический лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6 сегментов. В положении лежа на спине вертикальная ось позвоночника минимально искривлена вправо.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Атланто-дентальное расстояние 0.2 см (норма 0.1-0.3 см). Краниовертебральный переход - без особенностей.

Высота межпозвонковых дисков С3-С7 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены (дегенерация межпозвонковых дисков по Pfirrmann 2-3 степени).

Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые заострения С2-Th1 позвонков.

Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная С5/6 диска, размером 0.28

см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен; медианно-парамедианная билатеральная С6/7 диска, размером 0.2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен.

Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Позвоночные суставы конгруэнтны. Суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.

Заключение. МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий С5/6, С6/7 дисков.

МРТ грудного отдела позвоночника

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/, кифоз сглажен, индекс кифоза 0.06 (норма 0.09-0.11). В положении лежа на спине вертикальная ось позвоночника минимально искривлена вправо.

Минимально снижена высота Th7/8 диска. Дегидратация Th7/8 диска (дегенерация межпозвонковых дисков по Pfirrmann 2 степени).

Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые заострения и остеофиты Th3-Th10 позвонков.

В теле Th5 позвонка, с переходом на дужку определяется очаг (вероятно гемангиома) размерами 0.7х0.9 см.

На момент исследования дорзальных грыж (протрузий и экструзий) не выявлено. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен.

Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение. МР-признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Susp. гемангиома в теле Th5 позвонка.

Рекомендации врача невролога

По МРТ у Вас выявлены начальные признаки остеохондроза грудного и шейного отдела позвоночника, протрузии (выбухания межпозвоночных дисков) в шейном отделе позвоночника без признаков сдавления спинномозговых корешков.

Ничего страшного нет по результатам МРТ. В шейном отделе позвоночника признаки остеохондроза осложнённого протрузиями дисков. В грудном отделе также признаки остеохондроза.

Определяется гемангиома, размер небольшой. Это доброкачественное сосудистое образование, опасности она не несёт, симптомов в большинстве случаев никаких не даёт. 

Лечение требуется только при больших размерах с прорастанием в тело позвонка. У вас не этот случай.

По лечению можно попринимать НПВС и миорелаксант:

  • - целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
  • - сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
  • - Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
  • Курс лечения 7-10 дней.
  • После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.

Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.

Запрещены тепловые процедуры, бани, сауны, физиотерапия.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: как лечить? https://travmakab.ru/news/688

Нестабильность шейного отдела позвоночника - как лечить? https://travmakab.ru/news/737

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника - https://travmakab.ru/news/782

11мес 18д 4ч 6мин
4242
Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт): симптомы, степени тяжести
16-04-23
11мес 18д 6ч 36мин
3925
Инсульт: диагностика, КТ и МРТ
16-04-23
11мес 18д 6ч 56мин
3970
Инсульт: определение, симптомы, последствия инсульта
16-04-23
11мес 18д 7ч 7мин
3961
Инсульт: статистика, социальные последствия
16-04-23
11мес 18д 19ч 13мин
7300
Боли в спине, обострение остеохондроза при беременности: что делать, что можно принимать?
15-04-23
11мес 18д 19ч 43мин
6060
Эмоциональная нестабильность, панические атаки: что делать, как это лечить?
15-04-23
11мес 19д 23ч 1мин
14214
Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?
14-04-23
11мес 20д 3ч 50мин
4207
Мигрень без ауры: что делать, как нужно лечить?
14-04-23
чат с врачом