Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
Фактором риска появления фантомной боли может быть сильная боль в конечности до ее ампутации. Хроническая боль в конечности, подлежащей ампутации, была фактором риска развития фантомной боли у части больных, перенесших ампутацию
Латеральный кожный нерв бедра - это чувствительный нерв, выходящий из спинного мозга на уровне L2 и L3.
Синдром запястного канала (СЗК), или карпальный туннельный синдром, - одна из самых частых причин боли в области кисти.
Тройничный нерв (V пара черепных нервов), чувствительные волокна которого несут импульсы от кожи лица выше линии нижней челюсти, имеет три ветви
Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.
Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально
20-07-23
13-07-23
10-07-23
10-07-23
10-07-23
05-07-23
05-07-23
05-07-23
05-07-23
05-07-23
03-07-23
03-07-23
03-07-23
02-07-23
02-07-23
02-07-23
Миоклонус - мышечные толчкообразные вздрагивания.
02-07-23
Миоклонус - мышечные толчкообразные вздрагивания.
Для клинического анализа жалобы требуется выяснить следующие характеристики: локальность/генерализованность; симметричность/асимметричность; ритмичность/аритмичность; эпизодичность (периодичность); сопровождаются ли движением в суставе;
ЭЭГ, ЭНМГ, ЭМГ, МРТ, диагностические шкалы Бека и HADS, анализ крови на медь, АСТ, АЛТ;
Симптоматически антиконвульсанты. Корковый миоклонус: Леветирацетам от 500-1000мг в 2 приема. Клоназепам 0,5 мг до общей суточной дозы до 3 мг (побочные эффекты сонливость, седативный эффект), резкая отмена может вызвать рецидив клонусов. Вальпроевую кислоту с расчетом 15 мг/кг массы тела с титрацией дозировки на 5\10 мг/кг массы тела каждую неделю, терапевтические дозировки обычно находятся в диапазоне 1200мг;
Миоклонии, которые возникают на фоне аутоиммунных заболеваний эффективно использование ГКС, плазмафереза, моноклональных антител;
При локальных формах миоклонии - ботокс; препарат второй линии Баклофен при небном миоклонусе; топирамат для лечения сегментарного миоклонуса позвоночника;
Миоклонии МКБ 10 G25.3 |
|
Критерии диагноза |
это сокращение мышц или группы мышц |
Этиология |
физиологический патологический (опухоли ЦНС, миелопатия, ОНМК) эссенциальный (парамиоклонус Фридрейха) эпилептический (кожевниковская эпилепсия, миоклонические абсансы) симптоматический (прием ЛП, МЕЛАС, Вильсона-Коновалова) |
Обследования для подтверждения |
клинически, иногда ЭМГ, ЭЭГ, МРТ |
Терапия |
в зависимости от предполагаемой причины |
Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта |
витамины сосудистые |
Важные комментарии |
красные флаги: генерализованные миоклонические подергивания на фоне интоксикационного синдрома; миоклонусы с потерей сознания или подозрения на эпилепсию; |
Всегда необходимо различать истинную мышечную слабость от утомляемости или моторного дефицита с нормальной мышечной силой связанного с болью.
30-06-23