
Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
Переломы концевых фаланг пальцев (оскольчатые с расхождением отломков). Обычно механизм травмы - сдавление (например, дверным косяком).
Ацетабулярный угол — угол крыши вертлужной впадины, образуется пересечением линии, проведенной через Y-образные хрящи, и касательной, проходящей по верхнему краю суставной впадины. В норме у детей до 3 мес величина его менее 30° и к году уменьшается до 20°.
Перелом копчика — серьезная травма, которая приводит к нарушению целостности костной ткани в соответствующей зоне. При этом факт травмирования может быть обусловлен не механическим воздействием, а заболеванием, затрагивающим состояние костной системы организма. Распространенная причина — падение. Но есть и другие.
Анамнез жизни: ВИЧ, ТВС, тифы, вен. заболевания, гепатиты, малярию, педикулез, чесотку отрицает Наследственный и аллергический анамнез не отягощен. Гемотрансфузии за последние 5 лет отрицает.
Лодыжка, или щиколотка, – это нижние, ближайшие к стопе области большеберцовой и малоберцовой костей. Вместе с расположенной под ними таранной костью, а также связками, хрящевой и мышечной тканью они формируют голеностопный сустав – подвижное соединение голени и стопы, получающее очень высокие нагрузки даже при обычной ходьбе.
Единственным методом консервативного лечения ДТБС является отводящая шина.
24-10-23
03-10-23
25-09-23
06-07-23
06-07-23
06-07-23
05-07-23
05-07-23
05-07-23
03-07-23
03-07-23
03-07-23
03-07-23
03-07-23
Усталостью является сложность в инициации и поддержании активности вследствие отсутствия энергии, которое сопровождается желанием отдохнуть.
03-07-23
Усталостью является сложность в инициации и поддержании активности вследствие отсутствия энергии, которое сопровождается желанием отдохнуть.
Усталость является нормальным явлением после физической активности, длительного стресса или отсутствия сна.
Усталость следует дифференцировать с патологической сонливостью, одышкой при нагрузках, патологической мышечной утомляемостью.
Красные флаги: потеря веса, ночная потливость, генерализованная лимфаденопатия.
В выявлении причины усталости важен тщательный сбор анамнеза и анализ сопутствующих симптомов, что позволит сузить круг диагностических гипотез.
Факторы риска: злоупотребление алкоголя, ожирение, бессонница, отсутствие физической активности, прием ЛП (антигистаминные).
Если причина не очевидна или нет подозрений, основанных на клинических результатах, то лабораторные исследования вряд ли выявят причину заболевания, тем не менее рекомендуется:
Лечение ориентировано на устранение причины заболевания: коррекция дефицитов, лечение эндокринопатий, инфекционных заболеваний, тревожных/депрессивных расстройств, бессонницы, поддержание ЗОЖ для улучшения компенсаторных возможностей организма.
Потенциальные причины усталости и многочисленны и разнообразны. Симптом неспецифический. Необходим анализ сопутствующих симптомов, провоцирующих факторов.
Наличие стресса/депрессии, хронических эндокринных, ревматологических, сердечно-сосудистых (анемия) заболеваний. Могут быть использованы для определения исследований.
Чувство усталости в первую очередь вызвано физической утомляемостью, усиливающейся с активностью и уменьшающимся при отдыхе. В этом случае достаточно нормализовать режим труда, сна отдыха.
Утомляемость/чувство усталости МКБ 10 R53 |
|
Критерии диагноза |
|
Этиология |
стресс/депрессия анемия побочный эффект приема ЛП ночное апноэ гипотиреоз сахарный диабет онкологический процесс синдром хронической усталости синдром поствирусной астении (постковидный синдром) |
Обследования для подтверждения |
в зависимости от предполагаемой причины возникновения жалобы
|
Терапия |
ориентирована на устранение причины утомляемости во всех случаях подойдет ЗОЖ, ЛФК психологическая поддержка (КПТ) |
Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта |
|
Важные комментарии |
причины симптома многочисленны, необходим анализ сопутствующих симптомов, провоцирующих факторов и хронических заболеваний. |
Для выяснения причины общей слабости необходим сбор анамнеза и оценка неврологического, соматического, психического статуса:
Генерализованная слабость с постепенным началом и медленным прогрессированием характерно для соматических заболеваний - хронические инфекции (ВИЧ, гепатиты), туберкулез, злокачественное образование, анемия (бледность кожных покровов, тахикардия);
Эндокринопатии: гипотиреоз, гипертиреоз (тахикардия, тремор), гипопаратиреоз (мышечная слабость, крампи, утомляемость, судорожные приступы), гиперпаратиреоз - эмоциональная лабильность.
Психогенная слабость обычно наблюдается на фоне психогенных расстройств (панические атаки, псевдоприпадки);
Неврологические заболевания: БАС (проксимальная мышечная слабость и атрофии), миопатии., апноэ во сне;
Синдром хронической усталости;
Диагностика в зависимости от предполагаемой причины возникновения слабости: ОАК, гепатиты В,С, ВИЧ, ТТГ, шкалы тревоги и депрессии (HADS, Бека), паратгормон.
Красный флаг: постепенно нарастающая слабость с признаками полимиозита может быть признаком злокачественного новообразования mts;
Тиннитус (шум в ушах) - полиэтиологический неспецифический симптом и, порою, требует мультидисциплинарного подхода в диагностике. Чаще всего шум является результатом заболеваний органа слуха, часто необъяснимой этиологии.
02-07-23