Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Травмы, переломы, вывихи | travmakab.ru

Сколиоз и родоразрешение

Подскажите, пожалуйста, так ли это и 100% ли у меня вероятность кесарева сечения, исходя из вашего опыта с пациентками в похожих ситуациях. Если да, то правда ли, что мне подходит только общий наркоз (моя врач склоняется к этому)?

Компрессионные чулки

Грамотно подобранный размер придает изделию функциональности. Если размер подобран верно, то задача изделия, состоящая в физиологически равномерно-распределённой и градуированной компрессии, будет выполняться максимально эффективно.

SEAS терапия

Этот метод разработан ISICO (итальянским научным институтом позвоночника). Метод имеет научно доказанную эффективность и подтвержден Международным обществом консервативного лечения сколиоза SOSORT. В основе методики лежит максимально центрированная поза, которую специалист подбирает индивидуально для каждого ребёнка или взрослого, исходя из результатов рентгена и особенностей пациента. То есть такая поза, в которой происходит самокоррекция положения позвоночника. При достижении положения самокоррекции реабилитолог и сам пациент стараются добиться уменьшения сколиотической деформации во всех плоскостях и придать позвоночнику максимально возможную стабильность. В этой позе необходимо выполнять специальные упражнения не менее 20 минут в день.

Укрепить позвоночник

Научно доказано, что осанка человека оказывает колоссальное влияние на самочувствие и здоровье. Еще Гиппократ сказал: «Если болезней много, то проблема одна – позвоночник». Это подтверждают данные исследований, опубликованные в медицинском журнале Journal of Pain Management. В них говорится о прямой взаимосвязи осанки со всеми основными системами организма, от дыхательной до нервно-эндокринной. Привычная поза, чем является на самом деле осанка, способна влиять на боли в спине, шее, голове, от нее во многом зависит настроение и кровяное давление, частота сердечных сокращений и в особенности жизненная емкость легких.

ЛФК

Из-за напряжения мышц возможен перекос позвоночника в пораженной зоне, что еще больше нагружает его и усугубляет симптоматику. Для поясничного отдела характерны прострелы по типу радикулита – люмбаго, при которых сложно наклоняться и ходить.

Хондромаляция

Через неделю в сустав вводится один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Соло или Армавискон Форте (1кратного применения), а еще через неделю можно-Хронотрон.

Депрессивное расстройство

Чтобы диагностировать депрессивное расстройство, симптомы должны присутствовать не менее двух недель;

24-06-23

Депрессивное расстройство

1. Депрессия или депрессивное расстройство или клиническая депрессия, является распространенным заболеванием расстройства настроения. Те, кто страдает депрессией, испытывают стойкое чувство печали, теряют интерес к занятиям, которые им когда-то нравились. Помимо эмоциональных проблем, вызванных депрессией, люди могут также иметь физические симптомы, такие как хроническая боль или проблемы с пищеварением. Чтобы диагностировать депрессивное расстройство, симптомы должны присутствовать не менее двух недель;

2. Критерии диагностики депрессивного расстройства:

Все жалобы присутствуют каждый или почти каждый день и влияют на качество жизни:

  • подавленность настроения большую часть дня
  • заметное снижение интереса к занятиям, которые приносили ранее удовольствие;
  • значительное снижение веса при отсутствии диеты или увеличения веса или повышение аппетита;
  • Замедление мыслительных функций и уменьшение физической активности (наблюдаемое другими, а не просто субъективное чувство беспокойства);
  • усталость или потеря энергии почти каждый день;
  • чувство чрезмерной или неуместной вины почти каждый день;
  • снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность;
  • периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, или попытка самоубийства, или конкретный план совершения самоубийства.

Для диагностики ДР симптомы должны вызывать у человека клинически значимые страдания или влиять на социальную, профессиональную сферы жизни. Симптомы также не должны быть результатом злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания (гипотиреоз).

3. Диагностика на основании жалоб и анамнестических данных. Диагностический тест: шкала Бека;

4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются антидепрессантами первой линии. Другие предпочтительные варианты включают трициклические антидепрессанты, миртазапин, бупропион и венлафаксин. Обычно лечение следует начинать с более низких доз, а дозы необходимо титровать, в зависимости от реакции и возникших побочных эффектов, в дополнении с КПТ эффективность выше;

Если по истечении 4 недель фармакотерапии не наблюдается хотя бы некоторого улучшения (> 25%), следует пересмотреть схему лечения и рассмотреть возможность смены антидепрессанта. Когда у пациента наблюдается улучшение на 25-50% в течение первых 4 недель приема антидепрессантов, дозу необходимо оптимизировать до максимально переносимой. Если после 6-8 недель приема максимально переносимой дозы наблюдается улучшение менее чем на 50% и соблюдение режима лечения хорошее, можно рассмотреть вопрос о смене антидепрессанта. Если после 4-8 недель лечения умеренного улучшения не наблюдается, то можно провести тщательный анализ и переоценку диагноза, осложняющих состояний и проблем, а также плана лечения.

Депрессивное расстройство

МКБ 10 F32; F33

Критерии диагноза

- подавленность настроения большую часть дня

- заметное снижение интереса к занятиям, которые приносили ранее удовольствие;

- значительное снижение веса при отсутствии диеты или увеличения веса или повышение аппетита;

- Замедление мыслительных функций и уменьшение физической активности (наблюдаемое другими, а не просто субъективное чувство беспокойства);

- усталость или потеря энергии почти каждый день;

- чувство чрезмерной или неуместной вины почти каждый день;

-снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность;

- периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, или попытка самоубийства, или конкретный план совершения самоубийства.

Этиология

  • Личная или семейная история депрессии
  • Серьезные жизненные перемены, травма или стресс
  • Болезнь или прием лекарств

Обследования для подтверждения

Диагностика на основании жалоб и анамнестических данных. Диагностический тест: шкала Бека;

Терапия

КПТ

СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Паксил)

ТЦА(амитриптилин)

СИОЗСиН (венлафаксин, миртазапин)

Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта

массаж

ИРТ

Витамины

Важные комментарии

если в течение 4 недель фармакотерапии нет эффекта следует пересмотреть терапию

Миопатия

Миопатия

Терапия зависит от этиологии миопатий. Гипокалиемический паралич - терапия калия внутривенно, глюкоза и инсулин могут быть полезны для снижения уровня калия в сыворотке.

24-06-23

1г 0мес 22д 20ч 7мин 31с
1185
Анкилозирующий спондилит
24-06-23
1г 0мес 22д 20ч 15мин 20с
2261
Поясничная радикулопатия, грыжа межпозвонкового диска
24-06-23
1г 0мес 23д 7ч 59мин 12с
1227
Постгерпетическая тораколгия
23-06-23
1г 0мес 23д 8ч 9мин 14с
1282
Шейная радикулопатия (ШР)
23-06-23
1г 0мес 23д 9ч 43мин 45с
1338
Миофасциальный болевой синдром
23-06-23
1г 0мес 23д 9ч 55мин 8с
1564
Невралгия затылочного нерва
23-06-23
1г 0мес 23д 12ч 44мин 26с
1310
Транзиторная ишемическая атака
23-06-23
1г 0мес 23д 12ч 50мин 32с
1168
Деменция с тельцами Леви (LBD)
23-06-23
чат с врачом