Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Боли между лопаток, отдает в шею: почему болит, что это, как лечить?

Боли между лопаток, отдает в шею: почему болит, что это, как лечить?

30-03-23; просмотров + 14823

Код МКБ-10: M54.6 - Боль в грудном отделе позвоночника

Код МКБ-11: ME84.1


Беспокоит боль между лопаток и отдающая в шейный отдел при наклоне головы вперед.

Отдает в Лопатки. Жжение на кончике языка, ухудшилось зрение, как будто расплывчато.

Что это? Как лечить?

Рекомендации врача невролога

По МРТ заключению - признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, мелкая протрузия 1,9 мм, она не на что не влияет, есть гемангиолипомы в трех позвонках не большого размера - это доброкачественные сосудисто-жировое образования в телах позвонков - они ничем не опасны и не дают проявлений, обнаружены случайно, требуют лишь наблюдение 1 раз в 1-2 года проходить МРТ а лучше КТ. 

Так же на протяжении от 6 до 11 грудных позвонков есть периневральные кисты - это такие мелкие полости заполненные жидкостью которые идут от нервных корешков - как правило являются врожденными. 

Боли в шейном отделе и грудном вероятно связаны с остеохондрозом. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков. Но жалобы на жжение языка и нарушения зрения не связаны с позвоночником. 

Из-за гемангиомы нужно ограничить приём витаминов группы В, физиотерапевтическое лечение, массаж.

Необходимо динамическое наблюдение кист и гемангиолипомы.

Нельзя физиопроцедуры, бани, вит В (могут спровоцировать рост).

По возможности пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.

По клинике у вас мышечно-тонический синдром и защемление нервных корешков.

Диагностическая проба

Лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль?

Далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль, затем в исходное положение, и налево где локализация боли?

Из медикаментозного лечения рекомендуется:

- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат (или Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).

- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма (или Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).

- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы, укрепление хрящевой ткани

- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней (или Втирать Диклофенак мазь 2% в шею и между лопатками - 3 раза в день – 10 дней.)

- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме  

- с противотревожной целью - Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц, но лучше конечно проконсультироваться с психотерапевтом что бы и заниматься психотерапией и быть может препарат выпишут более эффективный. 

- внеообострения ЛФК

- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день.

Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Хорошо укрепляет мышцы спины - плавание. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на ортопед подушке. 



Видео: Эффективные упражнения от боли в грудном отделе позвоночника


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Болит колено

Болит коленный сустав - При приседании или подъёме на высокие ступени

Диагноз: повреждение медиального мениска, болевой синдром, дегенеративные изменения литерального мениска, синовиит, частичное повреждение волокон ПКС, правосторонний гонартроз 1 стадии.

M23.2 | 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Перелом

Перелом заднего отростка таранной кости

Перелом произошел путем сильного удара по голеностопному суставу. Нога сильно опухла , и к вечеру очень сильно болит.

S82.3 | 29-11-22
Ребенок упал

Ребенок упал с дивана, болит ручка

Вчера малыш упал с дивана высота 40 см (я падения не увидела), он уже ползает и сполз на край дивана и упал пришла а он платит и лежит на животе, вчера в течении дня я за ним следила, он кушает нормально, не рвёт его, спал как обычно всю ночь.

| 29-11-22
Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
Болит локоть

Болит локоть уже 2 мес после физической нагрузки (эпикондилит): как лечить?

Примерно 2 месяца назад, после активной чистки снега лопатой, у мужа заболела рука (фото прилагаю).

M77.0 | 29-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Бедренный нерв

Посттравматическая нейропатия бедренного нерва справа: что это, как быть и как лечить?

Месяц назад появилась острая боль в правой ноге ниже паха, не смогла наступать, всё что назначали проколола, сейчас болит еще и сбоку ноги

G57.2 | 29-11-22
Болит копчик

Боль в копчике (Кокцигодиния): болит копчик, причины, обследование, как лечить?

- Уже несколько недель испытываю ноющую боль в копчике после сидения и во время движения при сидении

M53.3 | 29-11-22
Боль в плече

Плечелопаточный периартрит: что делать, как лечить?

Нужна помощь родственнику. Ей 70 лет, живёт в достаточно глухом регионе, медицины там почти нет. Уже лет 10 болит плечо с ограничением движений. Несколько раз ставили плече-лопаточный периартрит, но из лечения прописывали только миорелаксанты

M75.0 | 29-11-22
«Косточка» на пальце

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

Обратил внимание что на правом пальце начала рости косточка. На левом не так выраженно. Она не болит и не приносит не удобства(пока)

M13.9 | 29-11-22
Разрыв  мениска

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей?

M23.2 | 29-11-22
Болит шея и поясница

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает: что это, как лечить?

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает от 41 бывает даже до 149 стабильно, делала мрт всей спины, остеохондроз шейного, грудного, пояснично копчикового отдела, артроз поясничного отдела протрузии

M54.5 | 29-11-22
Болят колени (мениски)

При беге боль в коленных суставах

После недели бега появилась боль во внутренней части обоих коленных суставов. Болит во время ходьбы, в покое и стоя боль не ощущаю. Опухоли или изменения цвета нет. Сделал МРТ

M23.2 | 29-11-22
чат с врачом