Уже вторую неделю болит шейный отдел и точечно отдаёт в правую руку. На спине лежать не могу. Сделали сегодня МРТ шейного отдела позвоночника.
Ставят грыжу с 5,6 и протрузии.
МРТ
На серии томограмм в стандартньх режимах сканирования получены изображения шейного отдела позвоночника и спинного мозга.
Шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника по средней линии.
Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявлено. Высоты тел позвонков сохранены, с наличием дегенеративньк изменений структуры и краевьк костных разрастаний.
Видимые элементы дужек без особенностей. Суставные отростки склерозированы.
Полулунные отростки тел С4-С7 удлинены, деформированы. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, дистрофически понижена интенсивность МР- сигнала дисков.
Имеется грыжа диска С5-6 размерами до 5х7х8 мм, парамедианная с латерализацией вправо и компрессией правого корешка С5. Задняя продольная связка на уровне грыжевого узла уплотнена, отслоена. Интенсивность МР- сигнала эпидуральной клетчатки снижена вследствие явлений отека, дуральный мешок асимметрично деформирован справа. Передняя арахноидальная камера сужена.
Имеется эластическая протруэия диска СЗ-4 до 3 мм от лимба, с наличием гипертрофии задней связки и деформацией передней камеры субарахноидального пространства.
Межпозвонковые отверстия свободны.
Спинной мозг обычного диаметра и структуры, центральный канал не расширен.
Заключение: МР - признаки межпозвонкового остеохондроза шейного отдела, грыжи диска С5-6, протрузии диска СЗ-4. Спондилез.
Рекомендации врача невролога
По МРТ грыжа достаточно крупного размера, которая оказывает влияние на нервный корешок справа. Боль в руке обусловлена грыжей, она давит на корешок. Сейчас необходимо снять обострение: сделайте блокаду с дипроспаном.
Нужен очный осмотр невролога.
- Принимайте НПВС коротким курсом, например Ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
- Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
- Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
- Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
По лечению рекомендовано:
- Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней,
- Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц,
- Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели,
- Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды, утром натощак - 10 дней.
