Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Спазм мышц шеи, миофасциальный синдром: почему, что делать, как лечить?

Спазм мышц шеи, миофасциальный синдром: почему, что делать, как лечить?

20-03-23; просмотров + 7416

Код МКБ-10: M54.2 - Цервикалгия

Код МКБ-11:


Отжимался не размявшись на «холодную», после встал и вправо больно стало поворачивать голову. И не могу прижать голову к плечу - как «стопор». 

МРТ

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:

Физиологический шейный лордоз: сглажен, изгиб позвоночного столба вправо.

Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены.

Высота и форма тел позвонков: Не изменены.

Позвоночные суставы: Конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.

Высота межпозвонковых дисков: исследуемой зоны сохранена.

МР сигналы С3-С7 по Т2 неоднородно снижены.

Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.

Дорзальных грыж и протрузий на момент сканирования не визуализируется.

Минимальные пролабирования С3-С7 до 1-1,5 мм, сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, просвет корешковых каналов не сужен.

Спинной мозг, включая цереброспинальный переход: Имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.

Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия: не изменены.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани: не изменены.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Заключение: Начальные дегенеративные изменения С3-С7 межпозвоночных дисков.

Что теперь делать? спустя 2 дня уже намного легче, но нужные рекомендации и объяснение случившегося.

Рекомендации врача невролога

По МРТ изменения незначительные ничего страшного нет. По клинике Миофасциальный синдром на фоне спазмирования мышц. Произошёл мышечный спазм. Есть протрузия небольшая, но она ничего не сдавливает.

Вам сейчас необходим покой, миорелаксанты и НПВС при болях.

  • Т. Нейродикловит по 1 капсуле -2 р в день в день 10 дней 
  • Т. Сирдалуд 2 мг -1 р в день 21 день если давление в норме принимать, если не в норме переход т Мидокалм 150-2 р в день 1мес. (или Миорелаксант центрального действия - Релоприм по 5 мг каждые 8 ч, при необходимости можно увеличить дозу до 7.5-10 мг каждые 8 ч. (устраняет спазм скелетных мышц локального происхождения, не влияя на функцию мышц)
  • Аппликатор Ляпко - лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. 

Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку.

Пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, электрофореза с карипазимом), тейпирование.

Местно можно наносить мази с НПВС, например капсикам, долобене, найз.... можно лёгкий массаж. 

Физнагрузки после снятия боли и мышечного спазма. В целом необходимо заниматься спиной, учитывая изменения: гимнастика по Шишонину, ЛФК, массажи.

Боль в шее, отдает в руку: что это, как лечить? https://travmakab.ru/news/714




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Ходит на носочках

Ребёнок ходит на носочках: почему, что это, стоит ли беспокоиться, что делать?

Ребёнок 2 года, с момента как начал ходить, ходит на носочках. Ходили к остеопату, после сеанса три дня ходила отлично, потом всё вернулось.

R26.8 | 29-11-22
Заваливаются стопы у ребенка

Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?

Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?

Q66.6 | 29-11-22
«Прорыв» боли

«Прорыв» боли: что это, почему на фоне лечения боль усиливается, что делать?

У пациентов, которые постоянно принимают анальгетики пролонгированного деиствия, может возникать внезапная боль, интенсивность которой превышает обычный уровень.

| 29-11-22
Metatarsus adductus

Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?

Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее

Q66.2 | 29-11-22
Ревматоидный артрит: патогенез

Ревматоидный артрит: патогенез, почему происходит разрушение сустава

В основе патогенеза РА лежат сложные нарушения иммунного ответа, следствием которых является развитие хронического аутоиммунного воспаления (Насонов Е.Л., 2004; Мазуров В.И., ЛилаА.М„ 2000; Muller-LadnerU., Pap Т., 2005)

M06.9 | 29-11-22
Перелом 5й плюсневой

Перелом 5й плюсневой кости не срастается: что делать?

Почему так плохо срастается и срастется ли вообще без вмешательства? Что делать?

S92.2 | 29-11-22
Косолапость

Косолапость: как лечить, как быть, какие методы лечения существуют

В роддоме неонатологи сообщили что у ребёнка средняя степень косолапости. Я задала вопрос почему именно средняя, сказали, что ступня выгибается.

Q66.0 | 29-11-22
Линия перелома

Почему когда перелом срастается все еще видна линия перелома?

Сначала между отломками формируется мягкая костная мозоль, она из соединительной ткани и не содержит кальция, мягкая мозоль формируется около 21 сут.

| 29-11-22
Отек кисти

Перелом пястной кости: почему онемела и отекает кисть и что делать, рекомендации травматолога

Отечность кисти возникает из-за наличия гематомы, которая сопровождает перелом костной ткани. При этом кровяной сгусток сдавливает нервные окончания и этим объясняется нарушение чувствительности пальцев.

S62.3 | 29-11-22
Боль в шее

Боль в шее и синдром трапециевидной мышцы: почему долго болит шея, ЛФК

Подскажите пожалуйста, уже продолжительное время есть переодически боль в мышце спины (трапециевидной?) слева. 

M54.2 | 29-11-22
Боль после перелома ребра

Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.

S22.3 | 29-11-22
Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

S20.2 | 11-12-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22
Гипотонус

Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?

Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.

P94.2 | 08-02-23
Покраснение ноги

Краснеет нога после остеосинтеза: почему и что это, нужно ли лечение?

Спустя 5 недель после операции по остеосинтезу большеберцовой кости (поставили пластину у колена). В положении стоя голень краснеет и на ней напрягаются вены.

R22.4 | 17-02-23
чат с врачом