Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
Была замена левого тазобедренного сустава. После операции боли не уменьшались, была температура две недели.
Две недели назад после физической нагрузки заболели тазобедренные суставы с двух сторон. Ощущение такое что не острая боль а жжение типа воспаления. Сегодня сделала МРТ тазобедренных. По заключение воспаление сухожилий и мышц.
2 года мучает боль в правом тазобедренном суставе. Боль в лежачем положении не проходит. Делает упражнения, которые назначил ортопед, боль не проходит. Сделал МРТ поясничного отдела, всё хорошо. На УЗИ тазобедренного сустава тоже всё в норме.
Беспокоят очень сильные боли в ноге. Правая нога сильно выбаливает от бедра. Ночи бессонные от боли. Пропила таблетки флексиново, но боли не проходят. Поставили диагноз коксартроз.
МР-картина двустороннего остеоартроза тазобедренных суставов 0-I стадии по Kellgren mod. Признаки двустороннего ишио-феморального импинджмент-синдрома (требуют согласования с клинической картиной).
Прикладываю результат МРТ, хотел бы узнать ваше мнение по текущему описанию, попадает ли это под 2-3 стадию и может быть можно сделать какой-то прогноз
28-03-24
03-10-23
Для уменьшения головной боли с обезболивающей целью обычно рекомендуется однократный прием Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 1000 мг.
25-09-23
МКБ-10 G44; G44.3; G44.8
1. ПТГБ может носить тяжелый характер непосредственно после травмы головы и ослабевать в течение 2 недель после ЧМТ. Разрешается в течение 3-12 месяцев. Если головная боль усиливается в динамике или сопровождается появлением неврологической симптоматики - !!! нейровизуализация на предмет исключения САК!!или перелом костей черепа. У ПТГБ отсутствуют характерные особенности ее верификации. Головная боль может иметь совершенно разный характер, интенсивность и продолжительность боли.
2. Критерии диагностики:
- ЧМТ в анамнезе
- головная боль развилась в течение 7 дней после травмы
- головная боль как правило разрешается в течение 3 месяцев после ЧМТ
- головная боль не соответствует критериям других типов ГБ по МКГБ-3
3. С целью лечения используют НПВС, парацетамол, в тяжелых случаях опиаты. При необходимости профилактическая терапия: антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты/ТАД (в частности при наличии у пациента инсомнии или депрессивного расстройства). При подозрении на ликвородинамические нарушения - ацетазоламид, симптоматическая терапия: при наличии тошноты/рвоты - метоклопрамид (церукал). НПВС не более 10 дней в месяц с целью профилактики ЛИГБ.
Такой тип головной боли может появиться в течение 7 дней после травмы головы и как правило проходит самостоятельно в течение 3-х месяцев (чаще всего 2-4 недели).
Для уменьшения головной боли с обезболивающей целью обычно рекомендуется однократный прием Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 1000 мг.
При наличии тошноты/рвоты рекомендуется прием противорвотных препаратов: Метоклопрамид 10 мг однократно и физический покой (отказ от спорта, интенсивных физических нагрузок) в течение 2-х недель с момента травмы.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии или появлении дополнительных жалоб рекомендуется обратиться на очную консультацию невролога.
|
Посттравматическая головная боль МКБ-10 G44.0; G44.88 |
|
|
Критерии диагностики |
|
|
Этиология |
ЧМТ |
|
Обследования для подтверждения |
нейровизуализация (МРТ/КТ) для исключения ушиба и/или перелома черепа |
|
Терапия |
С целью лечения используют симптоматическую терапию: НПВС, парацетамол. В тяжелых случаях опиаты; При подозрении на ликвородинамические нарушения - Ацетазоламид, симптоматическая терапия: при наличии тошноты/рвоты - Метоклопрамид, Ондансетрон; При необходимости профилактическая терапия (хроническая ПТГБ): антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты/ТАД (в частности при наличии у пациента инсомнии или депрессивного расстройства); |
|
Мифы и вмешательства которые не продемонстрировали эффекта |
- назначение ноотропных препаратов, витаминов; -ИРТ (в том числе имеется в Российских клинических рекомендациях); |
Анальная трещина — разрыв или изъязвление слизистой оболочки анального канала ниже слизисто-кожного соединения (зубчатой линии). Самая частая причина анальных болей и кровотечений. Сложно заживает из-за спазма (вызван болью), что уменьшает приток крови.
13-07-23
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail