Содержание статьи

Мальформация Арнольда Киари - врожденная аномалия краниовертебрального перехода. Мальформация Арнольда-Киари I типа встречается наиболее часто, как правило клинического значения не имеет, МАК II типа наиболее часто связаны с миеломенингоцеле., III-IV типы встречаются редко и как правило несовместимы с жизнью.

Классификация:

  1. Киари I: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
  2. Киари II: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие + миеломенингоцеле
  3. Киари III: опущение миндалин мозжечка (грыжа)
  4. Киари IV: гипоплазия или аплазия мозжечка;

Мальформация Арнольда Киари

Симптомы Арнольда - Киари развиваются на фоне компрессии продолговатого мозга (расстройство функции черепных нервов), мозжечка (атаксия, нистагм, нарушение равновесия, и координаторные расстройства), спинного мозга (миелопатия - чувствительные, двигательные расстройства верхних конечностей), нарушения оттока спинномозговой жидкости.

Диагностика: МРТ или КТ головного мозга.

Лечение

Пациентов с аномалией Арнольда - Киари без сирингомиелии можно лечить консервативно/симптоматически: анальгетики (при боли в шейном отделе позвоночника/головной боли (из-за раздражения мозговых оболочек))

Хирургическое вмешательство - декомпрессия кранио-цервикального перехода и восстановление оттока ликвора. При гидроцефалии - шунтирование.

Аномалия Арнольда-Киари МКБ 10: Q07.0

Критерии диагноза

Диагноз базируется на нейровизуализации (МРТ лучший метод). Клинический дебют проявляется по разному, чаще всего в подростковом возрасте.

Киари I: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Киари II: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие + миеломенингоцеле

Киари III: опущение миндалин мозжечка (грыжа)

Киари IV: гипоплазия или аплазия мозжечка - считается устаревшим термином в настоящее время

Этиология

Является врожденной аномалией. Есть несколько теорий возникновения (молекулярно-генетическая, теория скрученности, теория гидродинамической пульсации, дефектное закрытие нервной трубки).

Обследования, для подтверждения

Неврологический осмотр

МРТ головного мозга с акцентом на кранио-вертебральный переход

Терапия

Зависит от клинических проявлений.

Без сирингомиелии можно лечить консервативно/симптоматически: анальгетики (при боли в шейном отделе позвоночника/головной боли (из-за раздражения мозговых оболочек))

Хирургическое вмешательство - декомпрессия

кранио-цервикального перехода и восстановление оттока ликвора. При гидроцефалии - шунтирование.

Мифы и вмешательства которые не продемонстрировали эффекта
  • Ноотропы
  • Сосудистые
  • Фитотерапия
  • Витамины
  • Физиотерапия

Важные комментарии

Является достаточно частой находкой, но не всегда может служить объяснением симптомов пациента
Теги: Главная Консультации Ортопедия Травматология Видео

Комментарии

Акция до конца месяца

Консультация травматолога-ортопеда

Подробные рекомендации и решения по вашей проблеме

  • Ответ в течении 5 минут
  • Расшифровка МРТ, КТ, УЗИ онлайн
  • Рекомендации с учетом принципов доказательной медицины
  • Индивидуальный план лечения и реабилитации

Телефон: +7(3452)51-91-72

Режим работы: Пн-Вс с 8:00 до 20:00

Доктор