Мальформация Арнольда Киари

28-06-23; просмотров + 1453

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:

Мальформация Арнольда Киари - врожденная аномалия краниовертебрального перехода. Мальформация Арнольда-Киари I типа встречается наиболее часто, как правило клинического значения не имеет, МАК II типа наиболее часто связаны с миеломенингоцеле., III-IV типы встречаются редко и как правило несовместимы с жизнью.

Классификация:

1. Киари I: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
2. Киари II: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие + миеломенингоцеле
3. Киари III: опущение миндалин мозжечка (грыжа)
4. Киари IV: гипоплазия или аплазия мозжечка;

Симптомы Арнольда - Киари развиваются на фоне компрессии продолговатого мозга (расстройство функции черепных нервов), мозжечка (атаксия, нистагм, нарушение равновесия, и координаторные расстройства), спинного мозга (миелопатия - чувствительные, двигательные расстройства верхних конечностей), нарушения оттока спинномозговой жидкости.

Диагностика: МРТ или КТ головного мозга.

Лечение

Пациентов с аномалией Арнольда - Киари без сирингомиелии можно лечить консервативно/симптоматически: анальгетики (при боли в шейном отделе позвоночника/головной боли (из-за раздражения мозговых оболочек))

Хирургическое вмешательство - декомпрессия кранио-цервикального перехода и восстановление оттока ликвора. При гидроцефалии - шунтирование.

Аномалия Арнольда-Киари МКБ 10: Q07.0
Критерии диагноза	Диагноз базируется на нейровизуализации (МРТ лучший метод). Клинический дебют проявляется по разному, чаще всего в подростковом возрасте. Киари I: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Киари II: >5мм опущения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие + миеломенингоцеле Киари III: опущение миндалин мозжечка (грыжа) Киари IV: гипоплазия или аплазия мозжечка - считается устаревшим термином в настоящее время
Этиология	Является врожденной аномалией. Есть несколько теорий возникновения (молекулярно-генетическая, теория скрученности, теория гидродинамической пульсации, дефектное закрытие нервной трубки).
Обследования, для подтверждения	Неврологический осмотр МРТ головного мозга с акцентом на кранио-вертебральный переход
Терапия	Зависит от клинических проявлений. Без сирингомиелии можно лечить консервативно/симптоматически: анальгетики (при боли в шейном отделе позвоночника/головной боли (из-за раздражения мозговых оболочек)) Хирургическое вмешательство - декомпрессия кранио-цервикального перехода и восстановление оттока ликвора. При гидроцефалии - шунтирование.
Мифы и вмешательства которые не продемонстрировали эффекта	Ноотропы Сосудистые Фитотерапия Витамины Физиотерапия
Важные комментарии	Является достаточно частой находкой, но не всегда может служить объяснением симптомов пациента

Чат с врачом, бесплатно

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду :

Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии