Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ)

29-06-23; просмотров + 1044

Код МКБ-10: G93.2 - Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Код МКБ-11: 8D60

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ), также называемая псевдоопухолью головного мозга, представляет собой расстройство, сопровождающееся первично повышенным ВЧД с нормальным составом спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Обязательно отсутствие других причин внутричерепной гипертензии, очевидных при нейровизуализации или других оценках.

Головная боль - нет конкретного фенотипа, но чаще всего встречается мигренозный фенотип.

Ежедневная интенсивная, диффузная, усиливающаяся при наклонах, кашле, натуживании. Лечение повышенного ВЧД не равно лечению головной боли.

После шунтирующих операций боль сохраняется у 68%. Качество жизни снижается.

Другие часто встречающиеся симптомы у данных пациентов: лишний вес (или недавний набор веса), пульсирующий тиннитус, диплопия и боль в нижней части спины;

Диагностические критерии ИВГ:

1. Отёк ДЗН
2. Отсутствие неврологического дефицита (кроме пареза IV пары ЧМН)
3. Нейровизуализация: отсутствие очаговых изменений, гидроцефалии, объёмных образований, синус-тромбоза, а также изменений со стороны оболочек
4. Нормальный состав ЦСЖ
5. Давление ликвора при ЛП > 250 мм водного столба

Если не наблюдается отёка ДЗН: Критерий B-E + одно или двухсторонний парез IV пары ЧМН

Красный флаг: общемозговая симптоматика (угнетение сознания, многократная неукротимая рвота, тошнота, головная боль), менингеальные симптомы.

Лечение:

Ацетазоламид 250-500 мг 2 р. в д. постепенно до 2-4 г в сутки. 1 г в сутки наиболее переносимая доза

Топирамат 25-50 мг 2 р. в д. постепенно до 50-100 мг в сутки

Избегать препаратов, приводящих к увеличению массы тела: ТЦА, пропранолол, флунаризин

Идиопатическая внутричерепная гипертензия МКБ 10 G93.2
Критерии диагноза	A. Отёк ДЗН B. Отсутствие неврологического дефицита (кроме пареза IV пары ЧМН) C. Нейровизуализация: отсутствие очаговых изменений, гидроцефалии, объёмных образований, синус-тромбоза, а также изменений со стороны оболочек D. Нормальный состав ЦСЖ E. Давление ликвора при ЛП > 250 мм водного столба Если не наблюдается отёка ДЗН: Критерий B-E + одно или двухсторонний парез IV пары ЧМН
Этиология	неизвестна
Обследования для подтверждения	Нейровизуализация Офтальмоскопия
Терапия	Ацетазоламид Топирамат
Мифы и вмешательства, которые не продемонстрировали эффекта	антиоксиданты, сосудистые препараты
Важные комментарии	красный флаг: общемозговая симптоматика (угнетение сознания, многократная неукротимая рвота, тошнота, головная боль), менингеальные симптомы. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ)

Чат с врачом, бесплатно

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду G93.2:



• Гипертензия внутричерепная - G93.2
• Гипертензия внутричерепная доброкачественная - G93.2
• Гипертензия доброкачественная внутричерепная - G93.2
• Давление повышенное внутричерепное - G93.2
• Давление повышенное внутричерепное доброкачественное - G93.2
• Повышение внутричерепного давления - G93.2
• Повышение внутричерепного давления доброкачественное - G93.2
• Псевдоопухоль головного мозга - G93.2

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Другие поражения головного мозга - код МКБ-10: G93
• Церебральная киста - код МКБ-10: G93.0
• Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках - код МКБ-10: G93.1
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия - код МКБ-10: G93.2
• Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни - код МКБ-10: G93.3
• Энцефалопатия неуточненная - код МКБ-10: G93.4
• Сдавление головного мозга - код МКБ-10: G93.5
• Отек мозга - код МКБ-10: G93.6
• Синдром Рейе - код МКБ-10: G93.7
• Другие уточненные поражения головного мозга - код МКБ-10: G93.8
• Поражение головного мозга неуточненное - код МКБ-10: G93.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии