Потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает на фоне токсичности серотонина в центральной и периферической нервной системе.
Связано с: (1) комбинацией серотонинергических агентов, (2) увеличением терапевтических доз серотонинергических агентов и (3) передозировкой или непреднамеренным взаимодействием серотонинергических агентов. Диагноз ставится клинически на основании анамнеза, физикального и неврологического осмотра.
Серотонин вырабатывается в нейронах из L-триптофана, его концентрация регулируется с помощью петель обратной связи, контролирующих его обратный захват и метаболизм
Рецепторы 5-HT в ЦНС регулируют внимание, поведение, температуру, цикл сна / бодрствования, аппетит и мышечный тонус.
Рецепторы 5-HT в ПНС: серотонин вырабатывается клетками кишечника и участвует в регуляции моторики ЖКТ, сокращении матки, бронхоспазме и тонусе сосудов.
Симптомы варьируются от легких до опасных для жизни. Специальных лабораторных тестов для диагностики СС не существует, а уровни серотонина не коррелируют с тяжестью симптомов.
Критерии Хантера:
- Спонтанный клонус
- Возбуждение и/ли потоотделение
- Глазной клонус
- Тремор и гиперрефлексия
- Гипертонус, температура >38°C и глазной или индуцибельный клонус
Препараты, которые могут вызвать серотониновый синдром:
Опиоиды, не усугубляющие СС: морфин, кодеин и гидрокодон; их следует вводить, если нет альтернативы.
В большинстве случаев СС протекает легко и лечится путем отмены возбудителя и поддерживающей терапии. Чаще всего требует лечения в течение 6-24 часов с момента начала и разрешается в течение суток.
Возбуждение и тремор лечат бензодиазепинами (являются неспецифическими антагонистами 5-HT); в тяжелых случаях может потребоваться седация или интубация. Гипертермия выше 41,1°C связана с плохим прогнозом.
СС может осложняться рабдомиолизом, ДВС-синдром, дисфункцией печени или почек и лактоацидозом.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы
Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).
M46.9 | 29-11-22
Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?
Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.
M89.0 | 29-11-22
Боль в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев кисти: синдром запястного канала
Синдром запястного канала (СЗК), или карпальный туннельный синдром, - одна из самых частых причин боли в области кисти.
G56.0 | 29-11-22
Боль в верхней и латеральной области бедра: невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия, синдром Рота)
Латеральный кожный нерв бедра - это чувствительный нерв, выходящий из спинного мозга на уровне L2 и L3.
G57.1 | 29-11-22
Постторакотомический болевой синдром: что это, причины, как лечить?
Торакотомия представляет собой оперативное вмешательство на грудной клетке, выполняемое с целью обеспечения доступа к легким, сердцу, пищеводу, аорте и грудному отделу позвоночника.
| 29-11-22
Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение
Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале
G57.5 | 29-11-22
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, прежнее название - рефлекторная симпатическая дистрофия, каузалгия): что это, как лечить?
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, прежнее название - рефлекторная симпатическая дистрофия, каузалгия) характеризуется диффузной болью в пределах конечности
G90.8 | 29-11-22
Ацетаминофен (парацетамол или тайленол): применение, эффекты, дозировки, побочные действия
Ацетаминофен (Тайленол - в США, парацетамол - в Европе) применяют для лечения различных болевых синдромов. Он ингибирует синтез простагландинов в ЦНС.
| 29-11-22
Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению
Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.
M21.4 | 29-11-22
Блокада заднего большеберцового нерва при тарзальном болевом синдроме: методика
Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале.
G57.5 | 29-11-22
Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?
Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?
M75.4 | 29-11-22
Серонегативные спондилоартропатии (ССА): признаки, классификация и диагностические критерии, серонегативных спондилоартропатий
Первоначально в группу ССА были включены также болезнь Уиппла, синдром Бехчета и ювенильный хронический артрит (ЮХА). В настоящее время эти заболевания исключены из данной группы по разным причинам
M46.8 | 29-11-22
Лечение псориатического артрита: препараты, что применяется в лечении и что эффективно
Выбор и объем предполагаемого лечения определяется клинико-анатомическим вариантом суставного синдрома, наличием системных проявлений, степенью активности, характером кожных проявлений псориаза
L40.5 | 29-11-22
Дорсопатия и боль в нижней части спины (БНС): эпидемиология, определение и классификация
В настоящее время во всех индустриально развитых странах наблюдается высокая распространенность дорсопатий, осложненных болевым синдромом в спине
Серотониновый синдром 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail