Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Столбняк: вакцинация

Столбняк: вакцинация

24-06-23; просмотров + 1222

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Столбняк

Возбудитель столбняка распространен повсеместно и сохраняется в почве в виде устойчивых спор.

Столбнячная бактерия является обычным обитателем кишечника животных, и может встречаться даже в ЖКТ человека, не причиняя вреда носителю (так как она облигатный анаэроб, а в кишечнике есть кислород = там нет благоприятных условий для жизни).

Столбнячные вакцины основаны на столбнячном анатоксине (то есть это антитела к токсину,а не к самой палочке ибо опасность болезни обусловлена действием экзотоксина).

Анатоксин высокоэффективен, большинства пациентов со столбняком в анамнезе отсутствует полная серия иммунизации или они получают неадекватную профилактику после раны.

Столбняк: вакцинация

Экстренная: глубокие раны, проникающие в подкожно-жировую клетчатку; глубокие отморожения; роды и аборты, выполненные вне условий стационара; гангрена и некроз тканей; укусы животных и проникающих ранениях ЖКТ.

Обычно используют АС - анатоксин столбнячный или или АДС (АДСм). Проводят как можно раньше и вплоть до 20 дня от момента получения травмы.

В ряде случаев еще вводят и сыворотку (пассивная иммунизация), подробно описано что и когда в "МУ 3.1.2436-09. 3.1 Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком” и СанПин 3.3686-21

Предшествующие

прививки против столбняка

Возраст

Время после последней прививки

Применяемые препараты (мл)

АС

ПСЧИ

ПСС

Есть документальное подтверждение вакцинации от столбняка

Полный курс прививок в

соответствии с возрастом

до 18 лет

Не имеет значения

-

-

-

Курс прививок без последней возрастной RV

до 18 лет

Не имеет значение

0,5

-

-

Две прививки

любой

5 лет не прошло

0,5

-

-

уже прошло 5 лет

1,0

250

3000

Одна прививка

любой

2 года не прошло

0,5

250

3000

уже прошло 2 года

1,0

250

3000

Непривитые

до 5 мес

Не имеет значения ибо не привит вовсе

-

250

3000

с 5 мес

1,0

250

3000

Нет документального подтверждения о вакцинации от столбняка

В анамнезе не было противопоказаний к прививкам ( и со слов родителей что-то там делали, но что не помнят)

до 5 мес

-

-

250

3000

и с 5 мес

-

0,5

-

-

Остальные контингенты

любой

-

1,0

250

3000

В таблице данные только по детям, по взрослым в МУ 3.1.2436-09

Показания к экстренной профилактике: любые травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожения и ожоги второй, третьей и четвертой степеней + проникающие повреждения ЖКТ + проникающие травмы ротовой полости, глаза + внебольничные аборты, роды вне медицинской организации, гангрена или некроз тканей любого типа, длительно текущие абсцессы, карбункулы, остеомиелиты, укусы животными.

Не проводят экстренную если есть защитный титр АТ: 0,1 МЕ/мл и выше (= 1:160 по данным РПГА)

ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации - РН (защитный титр).

ПРИКАЗ 17 мая 1999 г. N 174 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА

Плановая: почти всегда в составе комбинированных вакцин, например, АКДС, АДС и АДСм; Пентаксим, Инфанрикс, Адасель.

Схема по НК 3 - 4,5 - 6 и RV через 12 мес от V3. У импортных вакцин интервал может быть в 1 мес (сверяться с инструкцией при необходимости). Особенностей при догоняющей вакцинации нет. Специфических противопоказаний нет.

Чтобы быть привитым на длительный срок, нужно пройти полный курс вакцинации.
Полный курс иммунизации АС-анатоксином состоит из двух прививок по 0.5 мл каждая с интервалом в 30-40 дней, ревакцинации через 6-12 мес. Той же дозой.
По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес. – 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

Y58.4 | 29-11-22
Столбняк: вакцинация

Столбняк: вакцинация

Столбнячная бактерия является обычным обитателем кишечника животных, и может встречаться даже в ЖКТ человека, не причиняя вреда носителю (так как она облигатный анаэроб, а в кишечнике есть кислород = там нет благоприятных условий для жизни).

| 24-06-23
Бешенство: вакцинация

Бешенство: вакцинация

Вирус бешенства - передается со слюной или кровью зараженного теплокровного животного (в т.ч. летучие мыши и обезьяны), если попадают эти жидкости на поврежденную кожу или слизистые (укус, ослюнение раны чаще всего).

| 10-07-23
чат с врачом