Доброкачественная миокимия век (подергивание век)

24-06-23; просмотров + 2442

Код МКБ-10: G51.4 - Лицевая миокимия

Код МКБ-11: 8B88.1

Миокимия век - самый распространенный тип миокимии лица

1. Основной причиной подергивания век является доброкачественная миокимия век. Миокимия может быть односторонним или с чередованием сторон, чаще дергается нижнее веко, но возможны подергивание и верхнего века;
2. Доброкачественная миокимия, как правило возникает на фоне стрессовых ситуаций, общего и или зрительного переутомления, нарушения режима труда/отдыха, избыточное употребление алкоголя/кофеина;
3. Диагностика: анамнестические данные., шкала тревоги и депрессии (Бека, HADS) при предъявлении жалоб на тревогу/депрессию/бессонницу.
4. Диф.диагностика: гемифациальный спазм, эссенциальный блефароспазм, синдром Мейжа (краниоцервикальная дистония), эпилепсия (крайне редко)
5. Немедикаментозные/медикаментозные подходы по профилактике и лечению миокимии век:

• нормализация режима труда/отдыха;
• полноценный сон (7-8 часов);
• при наличии эмоциональной лабильности - КПТ, прогрессивная мышечная релаксация, при коморбидных тревожных и/или депрессивных расстройствах - антидепрессанты (Ципралекс, Золофт) или анксиолитики (Атаракс по 25 мг);
• снижение употребления кофе/алкоголя, если есть злоупотребление;
• в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;

1. При неэффективности проводимых по терапии мер и наличии миокимий иной локализации следует сдать анализ крови на ферритин (исключения скрытого железодефицита), ТТГ (исключения эндокринопатий);

Красные флаги: наличие глазодвигательных расстройств, диплопия. Настораживать должно наличие птоза (невропатия ЛН, глазная форма миастении Гравис) ситуация не экстренная, но требует проведения диф.диагностики, эпизоды двусторонней миокимии век с запрокидыванием головы (эпилептический приступ?);

Доброкачественная миокимия век МКБ 10 G51.4
Критерии диагностики	Самый распространенный тип миокимии лица Основной причиной подергивания век является доброкачественная миокимия век. Миокимия может быть односторонним или с чередованием сторон, чаще дергается нижнее веко, но возможны подергивание и верхнего века;
Этиология	этиология до конца неизвестна, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеин
Обследования для подтверждения	при необходимости оптимальным методом визуализации является МРТ при подозрении на судорожный синдром - ЭЭГ;
Терапия	Немедикаментозные подходы по профилактике и лечению миокимии век: нормализация режима труда/отдыха; полноценный сон (7-8 часов); при наличии эмоциональной лабильности - КПТ, прогрессивная мышечная релаксация, при коморбидных тревожных и/или депрессивных расстройствах - антидепрессанты (Ципралекс, Золофт) или анксиолитики (Атаракс по 25 мг); снижение употребления кофе/алкоголя; в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;
Важные комментарии	Если миокимия поражает одну мышцу, дополнительные обследования не показаны двусторонняя миокимия век с запрокидыванием головы (эпилептический приступ?) или глазодвигательные расстройства должны насторожить в отношении интракраниальной патологии;

Комментарий врача

Подергивание века связана с доброкачественной миокимией (непроизвольное мышечное сокращение) состояние доброкачественное, проведения дополнительных обследований не требует.

Провоцирующими факторами как правило являются стресс, эмоциональное напряжение, переутомление, дефицит сна. В такой ситуации обычно рекомендуют прием Атаракса 25мг по 1/2 табл. на ночь в течение 3 дней с переходом на 1 табл. в течение 1 месяца с последующей консультацией невролога с целью динамического наблюдения и решения вопроса о целесообразности продолжения проводимой терапии.

Препарат требует выписки рецепта в связи с чем необходимо обратиться на очную консультацию невролога. Из немедикаментозных подходов обычно рекомендуется регулярная физическая активность (спортзал, бассейн, фитнес). Желательно уменьшение употребления возбуждающих напитков: кофе, энергетики.

Для диагностики наличия тревоги/депрессии рекомендуется пройти диагностический тест - шкала Бека и при необходимости обратиться к психологу или к психотерапевту для проведение когнитивно-поведенческой терапии (психотерапии) направленная на коррекцию поведенческой и эмоциональной сфер.

Дергание века: что делать? https://travmakab.ru/news/663

Чат с врачом, бесплатно

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду G51.4:



• Миокимия лицевая - G51.4

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Поражения лицевого нерва - код МКБ-10: G51
• Паралич Белла - код МКБ-10: G51.0
• Воспаление узла коленца лицевого нерва - код МКБ-10: G51.1
• Синдром Россолимо-Мелькерссона - код МКБ-10: G51.2
• Клонический гемифациальный спазм - код МКБ-10: G51.3
• Лицевая миокимия - код МКБ-10: G51.4
• Другие поражения лицевого нерва - код МКБ-10: G51.8
• Поражение лицевого нерва неуточненное - код МКБ-10: G51.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии