Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Доброкачественная миокимия век (подергивание век)

Доброкачественная миокимия век (подергивание век)

24-06-23; просмотров + 1620

Код МКБ-10: G51.4 - Лицевая миокимия

Код МКБ-11: 8B88.1


Миокимия век - самый распространенный тип миокимии лица

  1. Основной причиной подергивания век является доброкачественная миокимия век. Миокимия может быть односторонним или с чередованием сторон, чаще дергается нижнее веко, но возможны подергивание и верхнего века;
  2. Доброкачественная миокимия, как правило возникает на фоне стрессовых ситуаций, общего и или зрительного переутомления, нарушения режима труда/отдыха, избыточное употребление алкоголя/кофеина;
  3. Диагностика: анамнестические данные., шкала тревоги и депрессии (Бека, HADS) при предъявлении жалоб на тревогу/депрессию/бессонницу.
  4. Диф.диагностика: гемифациальный спазм, эссенциальный блефароспазм, синдром Мейжа (краниоцервикальная дистония), эпилепсия (крайне редко)
  5. Немедикаментозные/медикаментозные подходы по профилактике и лечению миокимии век:
  • нормализация режима труда/отдыха;
  • полноценный сон (7-8 часов);
  • при наличии эмоциональной лабильности - КПТ, прогрессивная мышечная релаксация, при коморбидных тревожных и/или депрессивных расстройствах - антидепрессанты (Ципралекс, Золофт) или анксиолитики (Атаракс по 25 мг);
  • снижение употребления кофе/алкоголя, если есть злоупотребление;
  • в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;
  1. При неэффективности проводимых по терапии мер и наличии миокимий иной локализации следует сдать анализ крови на ферритин (исключения скрытого железодефицита), ТТГ (исключения эндокринопатий);

Красные флаги: наличие глазодвигательных расстройств, диплопия. Настораживать должно наличие птоза (невропатия ЛН, глазная форма миастении Гравис) ситуация не экстренная, но требует проведения диф.диагностики, эпизоды двусторонней миокимии век с запрокидыванием головы (эпилептический приступ?);

Доброкачественная миокимия век МКБ 10 G51.4

Критерии диагностики

Самый распространенный тип миокимии лица Основной причиной подергивания век является

доброкачественная миокимия век. Миокимия может быть односторонним или с чередованием сторон, чаще дергается нижнее веко, но возможны подергивание и верхнего века;

Этиология

этиология до конца неизвестна, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеин

Обследования для подтверждения

при необходимости оптимальным методом визуализации является МРТ

при подозрении на судорожный синдром - ЭЭГ;

Терапия

Немедикаментозные подходы по профилактике и лечению миокимии век:

  • нормализация режима труда/отдыха;

  • полноценный сон (7-8 часов);

  • при наличии эмоциональной лабильности - КПТ, прогрессивная мышечная релаксация, при коморбидных тревожных и/или депрессивных расстройствах - антидепрессанты (Ципралекс, Золофт) или анксиолитики (Атаракс по 25 мг);

  • снижение употребления кофе/алкоголя;

  • в тяжелых случаях применяют ботулотоксин;

Важные комментарии

Если миокимия поражает одну мышцу, дополнительные обследования не показаны

двусторонняя миокимия век с запрокидыванием головы (эпилептический приступ?) или глазодвигательные расстройства должны насторожить в отношении интракраниальной патологии;

Комментарий врача

Подергивание века связана с доброкачественной миокимией (непроизвольное мышечное сокращение) состояние доброкачественное, проведения дополнительных обследований не требует.

Провоцирующими факторами как правило являются стресс, эмоциональное напряжение, переутомление, дефицит сна. В такой ситуации обычно рекомендуют прием Атаракса 25мг по 1/2 табл. на ночь в течение 3 дней с переходом на 1 табл. в течение 1 месяца с последующей консультацией невролога с целью динамического наблюдения и решения вопроса о целесообразности продолжения проводимой терапии.

Препарат требует выписки рецепта в связи с чем необходимо обратиться на очную консультацию невролога. Из немедикаментозных подходов обычно рекомендуется регулярная физическая активность (спортзал, бассейн, фитнес). Желательно уменьшение употребления возбуждающих напитков: кофе, энергетики.

Для диагностики наличия тревоги/депрессии рекомендуется пройти диагностический тест - шкала Бека и при необходимости обратиться к психологу или к психотерапевту для проведение когнитивно-поведенческой терапии (психотерапии) направленная на коррекцию поведенческой и эмоциональной сфер.

Дергание века: что делать? https://travmakab.ru/news/663




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Миокимия

Доброкачественная миокимия век (подергивание век)

Подергивание века связана с доброкачественной миокимией (непроизвольное мышечное сокращение) состояние доброкачественное, проведения дополнительных обследований не требует.

G51.4 | 24-06-23
чат с врачом