Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Ортопедическая неврология | travmakab.ru

Посттравматическая головная боль

Для уменьшения головной боли с обезболивающей целью обычно рекомендуется однократный прием Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 1000 мг.

Семейная средиземноморская лихорадка

Аутовоспалительное заболевание, в основе которого лежат повторяющиеся приступы лихорадки и серозного воспаления. Более характерно среди людей из бассейна Средиземного моря (евреи-сефарды, североафриканские арабы, армяне, турки, греки, итальянцев). Однако может развиваться и в других этнических группах!

Фибромиалгия # 1020

Posted by doc on 2023-07-05 14:16:16  • 

Фибромиалгия

Основа поражения - фиброзно-мышечная ткань. В 7 раз чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Остеопороз # 1016

Posted by doc on 2023-07-05 07:20:50  • 

Остеопороз

Остеопороз характеризуется низкой костной массой, нарушением микроархитектоники и хрупкостью скелета, что приводит к снижению прочности костей и повышенному риску переломов.

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит - это группа заболеваний, которые включают в себя воспаление суставов у детей младше 16 лет. Симптомы обычно включают в себя скованность в утреннее время или после продолжительного периода неподвижности, нарушения движений суставов (например, хромоту), боль в суставах и отек. Чаще всего встречается олигоартикулярный ювениальный артрит - это поражение менее 5 суставов (чаще крупные суставы нижних конечностей).

Нарушение глотания (дисфагия)

Тревожные симптомы: дисфагия сама по себе выступает как красный флаг, но некоторые моменты особенно важны абсолютная невозможность глотать (твердая и жидкая пища), появление новых признаков неврологического дефицита с момента появления дисфагии, признаки пневмонии (аспирационная пневмония может быть осложнением дисфагии)

Чувство тревоги: что делать, как это лечить?

Прошу проконсультировать, меня мучает чувство тревоги, беспокойства, чувство тревоги меня не отпускает, вроде все хорошо, но тревога не проходит и в организме все напряжённо. 

20-03-23

Чувство тревоги

Прошу проконсультировать, меня мучает чувство тревоги, беспокойства, чувство тревоги меня не отпускает, вроде все хорошо, но тревога не проходит и в организме все напряжённо. 

Начала пить Афобазол, чтобы снизить уровень тревоги, пропила 20 дней, Магний В6 по 2 таблетки 3 раза в день, пока пропила 10 дней и вечером перед сном 2 таблетки Глицина под язык для сна. 

Но эффекта пока никакого, как тревога была так она и остаётся, в организме все напряжённо, все щемит, колит и т.д. 

Как ещё можно улучшить свое состояние здоровья? 

Как себе помочь в данной ситуации, восстановить спокойствие и гармонию внутри?

Рекомендации врача невролога

По описаным вами жалобам прослеживается симптоматика тревожного расстройства

Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй.

Прием обычных растительных успокоительных, Афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, вернете эмоциональное благополучие; 

Из Антидепрессантов можно рекомендовать: Флуоксетин или Пароксетин, золофт; 

Из Анксиолитиков - препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке.

Также надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной - в дополнение обязательно должна присутствовать:

  • психотерапия - самым доказательным и эффективным является метод когнитивно-поведенческой психотерапии - это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения, закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, 
  • если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Комментарий врача

Раздражительность, тревога или депрессия не редкость и может провоцировать и/или усугублять течение органических заболеваний. Для диагностики таких состояний рекомендуют пройти тест HADS на тревогу и депрессию (можно найти в интернете, например по ссылке https://healthymind.by/quiz/). Для интерпретации этих результатов можно обратиться на сервисе к психологу. Рекомендуются обычно в первую очередь немедикаментозные методы терапии, пройти когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ) с психологом (КПТ - она может помочь изменить свою психологическую реакцию на ситуацию путем отвлечения и методов релаксации). Когнитивно-поведенческая психотерапия - это методика на сегодняшний день является доказанной по эффективности, специалист обычно проводит специальные психологические упражнения и учит справляться с переживаниями, страхами, внутренним напряжением и через психотерапию улучшить качество жизни. Для быстрого купирования тревожного состояния чаще всего применяют препарат атаракс. Взрослым для симптоматического лечения тревожности назначают в средней дозе, она составляет 50 мг/сут (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости сохранения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций пациентов допустим однократный прием на ночь в дозировке 25/ 12,5 мг/сут. Курс лечения обычно составляет 4 недели. Особенности атаракса – быстрое начало действия, хорошая переносимость, отсутствие зависимости и угнетения центральной нервной системы. Но препарат рецептурный и для его получения может потребоваться очный прием невролога. Также ниже прикрепляю памятку по гигиене сна, чтобы дополнительно улучшить его качество доступными каждому способами. После получения результатов рекомендовано повторное обращение.

6мес 19д 11ч 15мин
3827
Диагностика опухолей костей: какие методы применяются, основные клинические признаки опухолей костей
15-03-23
6мес 19д 23ч 10мин
4511
Опухоли костей: классификация, статистика
14-03-23
6мес 20д 4ч 46мин
11516
Реабилитация после артроскопической операции на менисках: упражнения, ЛФК (4-8-я недели после операции)
14-03-23
6мес 20д 5ч 25мин
12180
Реабилитация после артроскопической операции на менисках: упражнения, ЛФК (2-3я недели после операции)
14-03-23
6мес 20д 5ч 47мин
11196
Реабилитация после артроскопической операции на менисках: упражнения, ЛФК (3-7й день после операции)
14-03-23
6мес 20д 7ч 13мин
3442
После артроскопической операции на менисках, что нужно делать?
14-03-23
6мес 20д 11ч 17мин
3451
Незрелость ТБС, 1а по Графу: что это, какое нужно лечение?
14-03-23
6мес 21д 0ч 15мин
3104
Время восстановления и сроки реабилитации после операции артроскопии
13-03-23
чат с врачом

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!