Обморок у ребенка (синкопе): почему, какие обследования нужно пройти?

Ребенок 15лет случился обморок долгий. Врач по скорой сказал, что это голодный обморок.

30-03-23

Ребенок 15лет случился обморок долгий. Врач по скорой сказал, что это голодный обморок. Она приболела, была бледной, закружилась голова и потеряла сознание в магазине.

Летом тоже потеряла сознание упав с велосипеда в жару и без завтрака.

По ЭКГ - нарушения процессов реполяризации в миокарде желудочков. Легочная регургитация 1 ст, митральная регуляция 1 ст.

УЗИ головного мозга без особых проблем. Когда ей было почти 2 года у неё было предобморочное состояние.

По обследования - соссудистая дистония и не более.

Какое необходимо пройти обследование и лечение, чтобы поддержать сосуды.

Инфо-справка

В большинстве случаев имеют доброкачественное течение = вазо-вазальные.

Красные флаги:

1. Обморок во время физической активности или в положении лежа на спине.
2. Обморок у ребенка до 10 лет (это не типично, требует более тщательного наблюдения).
3. Семейный анамнез внезапной смерти у молодых людей <30 лет
4. Обморок с “анамнезом”: рецидивы более 2-3 раз, судорожная активность, боль в груди перед обмороком

Важно исключить СС природу: измерение АД лежа/стоя; ЭКГ с физической нагрузкой + консультация кардиолога. Подозрение на сердечно-сосудистую или неврологическую природу обморока, в рамках ТМ — красный флаг.

Вазо-вазальные = рефлекторные или простые обмороки.

Рекомендации врача невролога

Вероятнее всего обморок случился на фоне спазма сосудов. В первую очередь нужно исключить заболевания других систем: сердечно-сосудистой и эндокринной.

Пройти обследования:

- СМАД, ХМЭКГ, ЭхоКГ (холтер ЭКГ для исключения аритмии).

- УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;

- УЗДГ брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА).

Сдайте анализы:

- сдать кровь на определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4);

- общий анализ крови и фирретин (для исключения анемии);

- ионограмма (натрий, калий, магний, хлориды, кальций).

- гликемический профиль («сахар крови», для исключения гипогликемических состояний).

- консультация эндокринолога для профилактики гипогликемических состояний

По результатам дообследований решать вопрос о необходимости сосудистой терапии.

Увеличьте в рационе сложные углеводы и белки - крупы, цельнозерновой хлеб, мясо. Это продукты длительного расщепления, они не дадут развиваться голоду.