Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Лечение боли в шее | travmakab.ru

Хруст в шее # 544

Posted by doc on 2023-01-05 08:06:51  • 

Хруст в шее

У меня стоит многократный хруст в шее. В верху прямо у затылка слышу щелчки при поворотах в лево в право или наклонах головой вперёд. Подскажите пожалуйста как избавится от этих хрустов, опасно ли это для здоровья?

Хроническая боль

Очень часто эти слабые, но регулярные боли являются предвестием крайне серьезных проблем. Проблем, которые в дальнейшем могут сделать жизнь человека невыносимой, и даже привести к инвалидности.

Сколиоз, остеохондроз и боли

С 8ми был сколиоз и никак не беспокоил, с подросткового возраста имеется шейный остеохондроз и тоже никак себя не проявлял.

Плазмотерапия # 63

Posted by leo on 2022-11-29 05:11:17  • 

Плазмотерапия

ПЛАЗМОТЕРАПИЯ (ПЛАЗМОЛИФТИНГ) – это одна из новейших методик в области косметологии, инъекционная процедура, предполагающая подкожное введение обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента. За рубежом метод носит название PRP- терапия. Тромбоциты, как известно, содержат факторы роста, отвечающие не только за свертывание крови, но и за рост и регенерацию молодой ткани.

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

2022-11-29 06:33:47

Воронкообразная деформация

- Девочке 8 лет. У нее воронкообразная грудь, которую заметили, когда ей было 3 года.

Терапевт говорил, что с возрастом пройдет, но есть ощущение, что проблема только усугубляется (углубление стало заметнее, плохая осанка).

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Что такое воронкообразная грудная клетка?

Воронкообразная грудная клетка (pectus excavatum, впалая грудь, вогнутая грудь, «грудь сапожника», ВДГК) – это врожденная патология развития, характеризующееся западением переднего отдела груди и ребер с различными вариациями по форме и глубине.

Данная аномалия, являясь ощутимым косметическим дефектом, часто вызывает нарушение работы внутренних органов, нарушение функций легких и сердца, может стать причиной нарушения осанки.

Классификация

Аномалии грудной клетки, искривления грудной клетки бывают симметричными и асимметричными (центральное расположение вершины деформации или смещённое в правую-левую сторону). При врождённой патологии у детей развивается воронкообразная и килевидная грудная клетка.

Редкой врождённой деформацией является, например, расщелина грудины (около 2% случаев), более частой является деформация грудинно-реберного комплекса тип Куррарино-Сильвермана – это очень специфичный «волнообразный» тип деформации с вершиной на тело грудины.

Самым эффективным методом устранения воронки является операция, основными показаниями к которой являются: третья степень деформации и кардио-респираторный синдром.

Воронкообразная грудная клетка

ВДГК у детей и подростков

Грудная воронка встречается в 85-90% случаев врождённых патологий развития грудных стенок. Заболевание отличается западением грудины и передних отделов рёбер с разной формой и глубиной.

Патология может включать косметический дефект, перегрузку правых отделов сердца, снижение жизненной ёмкости лёгких и других жалоб- в зависимости от степени деформации.

Преимущественно данная патология развития встречается у мальчиков.

Воронкообразная деформация грудной клетки у ребёнка имеет 3 степени:

  1. Вдавление грудины до 2 см;
  2. Вдавление грудины до 3 см;
  3. Вдавление грудины более 3 см.

Для определения степени воронкообразной груди в травматологии и ортопедии принято использовать метод Гижицкой. На боковых рентгенограммах измеряют наименьшее и наибольшее расстояние между передней поверхностью позвоночника и задней поверхностью грудины. Затем самое маленькое  расстояние делят на самое большое, получая коэффициент деформации.

Значение:

  1. 0,7 и более – 1 степень,
  2. 0,7-0,5 – 2 степень,
  3. 0,5 и менее – 3 степень.

Диагностика

Для врача важно получить информацию по форме деформации и данные о функции сердца и легких пациента (экг, эхо-кг, спирография).

Современные  методы диагностики для предоперационного обследования с оценкой функции лёгких и сердца,  реконструкцией исходной формы грудной клетки по мультиспиральной компьютерной томографии, которая также позволяет исключить сопутствующие патологии органов грудной клетки, что снижает риск интраоперационных осложнений.

Конечно, проводится и общее предоперационное обследование систем и органов для планового хирургического лечения.

У каждого пациента проводится фото и видеофиксация исходной деформации, что также облегчает предоперационное планирование и последующее наблюдение с оценкой достигнутой коррекции.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

Здравствуйте, по фото «воронка» 2й ст (на мой взгляд, субъективно). 

При этом важно исключить влияние воронки на легкие и сердце, остальное имеет лишь косметическое значение дефекта.


Для оценки влияния воронки на легкие и сердце нужно провести: 

  • торакометрию (измерение глубины впячивания, проводиться обычными линейками), в подтверждение данных торакометрии проводится рентгенография или компьютерная томография грудной клетки (расчитывается Индекс Галлера). 
  • спирометрию (проверяется жизненная емкость легких (ЖЕЛ)).
  • обязательно ЭКГ, проверяется есть ли смещение электрической оси сердца.
  • Консервативная терапия при данной патологии малоэффективна.
  • Но проводятся общеукрепляющие профилактические мероприятия. 

Важно профилактировать данное состояние, для этого курсами нужно:

  • принимать витамин Д,
  • заниматься ЛФК, для девочек занятия танцами (хорошо развивают осанку и дыхательную систему)
  • развивать грудные мышцы и мышцы плечевого пояса,
  • дыхательная гимнастика и плавание.

Если с возрастом будет стесняться воронки, то делаються косметические операции, воронка заполняется силиконовым имплантом. Есть методика вакуумного колокола.

Показанием к оперативному лечению являются нарастающие нарушения работы органов кровообращения и дыхания, воронкообразная деформация 3й ст (не ваш случай).

Воронкообразная деформация грудной клетки: лечение в ЦИТО https://travmakab.ru/cito/971

Гонартроз и ГЭРБ
3мес 25д 15ч 57мин
5392
Гонартроз и гастрит: как лечить сустав и ненавредить желудку?
2022-11-29 06:33:47
Коксартроз и поясница
3мес 25д 15ч 57мин
5515
Болят ноги, коксартроз и поясница: как лечить, что делать?
2022-11-29 06:33:47
Остеохондроз 1й ст
3мес 25д 15ч 57мин
10571
Остеохондроз 1й ст: что делать когда все хрустит?
2022-11-29 06:33:47
#Бешенство
3мес 25д 15ч 57мин
8541
Бешенство: эпидемиология, причины, симптомы, профилактика, лечение
2022-11-29 06:33:47
#Ортопедический матрас
3мес 25д 15ч 57мин
5625
Ортопедический матрас при сколиозе: какой лучше выбрать, рекомендации врача ортопеда
2022-11-29 06:33:47
#Панариций
3мес 25д 15ч 57мин
5770
Панариций: как лечить, рекомендации по лечению от врача
2022-11-29 06:33:47
Болезнь Нотта
3мес 25д 15ч 57мин
5875
Болезнь Нотта: курс лечения, рекомендации врача травматолога-ортопеда
2022-11-29 06:33:47
Реабилитация
3мес 25д 15ч 57мин
5906
Перелом 5й плюсневой кости: реабилитация
2022-11-29 06:33:47

Меню Запись на прием онлайн

+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!