Вальгусные колени (X-образная деформация): как лечить?

При идиопатической избыточной вальгусной деформации коленных суставов с бедренно-большеберцовым углом 10° и более у девочек 11 лет и мальчиков 12 лет рассматривается вопрос выполнения временного медиального гемиэпифизиодеза дистальной ростковой зоны бедренной кости с помощью скоб, 8-образной пластины или винтов.

02-04-24

Мальчик 13,5 лет обратила внимание на его ноги. При смыкании двух стоп внутренняя кость коленки прикрывает друг друга, и вообще строение ног интересное.
2 года назад все было хорошо, ножки ровные, за этот год произошёл резкий скачок роста. Вырос см на 7-8.
Ортопед сказал, что это вальгусные коленки и лечению не подлежит. Дальше скорее всего понадобится операция.
Уточню, мальчик занимается профессиональным спортом, футбол. Имеется сколиоз 1 степени((
Подскажите пожалуйста, как быть в нашей ситуации, настолько это все серьёзно? Почему раньше этого не было? Может можно все исправить?
Что нас ждёт в дальнейшем? Можно ли заниматься спортом?

Рекомендации врача ортопеда

• Общий массаж с акцентом на нижние конечности. Раз в 4 мес по 10 процедур.
• ЛФК - ежедневно. Это очень важно. Нужен врач ЛФК. Упражнения, которые бы укрепляли мышцы с внутренней стороны бёдер и голеней, а мышцы с внешней стороны голеней и бёдер - растягивали. Это основное лечение. Упражнения нужно выполнять под контролем врача ЛФК. Иначе можно сделать хуже.
• Электрофорез с эуфиллином на коленные суставы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
• Электростимуляция мышц с внутренней стороны бёдер и голеней. Раз в 4 мес по 10 процедур.
• СМТ по расслабляющей методике с внешней стороны бёдер и голеней. Раз в 4 мес по 10 процедур.
• СаД3 в профилактических или лечебных дозах в зависимости от анализов.
• Футбол противопоказан. Вариантов с футболом нет. Заменить плаванием. Бассейн 3-4 раза в нед постоянно.
• Ортопедические стельки + коррегирующие брейсы для коленных суставов.
• Рентген контроль раз в год.

Специализированное лечение

При идиопатической избыточной вальгусной деформации коленных суставов с бедренно-большеберцовым углом 10° и более у девочек 11 лет и мальчиков 12 лет рассматривается вопрос выполнения временного медиального гемиэпифизиодеза дистальной ростковой зоны бедренной кости с помощью скоб, 8-образной пластины или винтов.

Хирургическое вмешательство часто выполняется по косметическим показаниям.

В литературе представлено недостаточно данных относительно того, какая степень вальгусного отклонения повышает риск развития дегенеративных изменений в наружном отделе коленного сустава.

По завершении роста временный эпифизиодез не может обеспечить коррекцию патологической Х-образной деформации.

Вместо этого рассматривается целесообразность выполнения дистальной варизирующей остеотомии бедренной кости.