Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?

Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?

12-02-23; просмотров + 4076

Код МКБ-10: S61.8 - Открытая рана других частей запястья и кисти

Код МКБ-11:


Выдернув его, на пальце верхней фаланги была снята вся кожа и соответственно ноготь. В больнице перевязали, сказали просто обрабатывать перекисью и фурацилином. Но когда снова перевязывать, это все присыхает и даже после отмачивания 2-ух часов, жутко больно снимать бинт, да и живое мясо снова травмируется. Подскажите, можно ли накладывать на живое мясо мази, например аргосульфан, левомиколь.

Какую лучше? Или бинтовать на сухую и каждый раз отдирать бинт от мяса. Пробовали с мазью, снимался бинт лучше, но не знаю можно ли мазь на первых этапах. Еще есть йодинол, может делать влажные повязки с ним? Но он тоже будет присыхать.

Как лучше, подскажите. С момента травмы прошло 2 суток.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Учитывая фото, и состояние раны на данный момент - то перевязки нужно делать следующим алгоритмом: 

Первым делом определить иммунный статус в отношении столбняка. Если не привиты то, нужна прививка. 

Желательно при такой травме делать регтген снимки, исключить скелетную травму.

  • - Перед перевязкой за 30 мин, принять таблетку Кеторол. 
  • - Отмачивать присохшую повязку перекисью (или всерху поливать, или в ванночке небольшой). 
  • - Далее обработка раны перекисью, подсушить стерильной салфеткой. 
  • - Далее смачивать бинтовую салфетку Йодинолом (йодопироном), это идеальное средство, и фиксировать сверху не туго бинтом. 
  • - Мази разумно начинать применяются только при наличии признаков грануляции раны и отсутсвия признаков воспаления, когда количество раневого отделяемого будет минимальным. 
  • Желательно Принимать антибиотик, можно Панцеф, показания определяет лечащий врач очно
  • Держать палец в возвышенном положении, вниз не опускать (будет палец сильнее болеть).

Будет не лишним сделать импровизированную шинку на палец, не туго, чем меньше движений, тем меньше боли. 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: A16.01.004 - Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

    Коды парентных медицинских услуг:

  • Удаление поверхностно расположенного инородного тела - код: A16.01.001
  • Вскрытие панариция - код: A16.01.002
  • Некрэктомия - код: A16.01.003
  • Некрэктомия ультразвуковая - код: A16.01.003.001
  • Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) - код: A16.01.003.002
  • Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля - код: A16.01.003.003
  • Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой NPWT системы - код: A16.01.003.004
  • Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой NPWT системы гидрохирургическим скальпелем - код: A16.01.003.005
  • Некрэктомия с использованием гидрохирургической системы - код: A16.01.003.006
  • Некрэктомия с помощью лазера - код: A16.01.003.007
  • Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани - код: A16.01.004
  • Хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем - код: A16.01.004.001
  • Ревизия послеоперационной раны под наркозом - код: A16.01.004.002
  • Иссечение поражения кожи - код: A16.01.005
  • Широкое иссечение меланомы кожи - код: A16.01.005.001
  • Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом - код: A16.01.005.002
  • Широкое иссечение меланомы кожи комбинированное - код: A16.01.005.003
  • Широкое иссечение меланомы кожи расширенное - код: A16.01.005.004
  • Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом - код: A16.01.005.005
  • Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки - код: A16.01.006
  • Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи - код: A16.01.006.001
  • Широкие лампасные разрезы - код: A16.01.007
  • Сшивание кожи и подкожной клетчатки - код: A16.01.008
  • Наложение вторичных швов - код: A16.01.008.001
  • Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) - код: A16.01.009

Комментарии

Рана пальца

Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?

Подскажите, можно ли накладывать на живое мясо мази, например аргосульфан, левомиколь.

S61.8 | 12-02-23
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
Боль в кисти

Боль в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев кисти: синдром запястного канала

Синдром запястного канала (СЗК), или карпальный туннельный синдром, - одна из самых частых причин боли в области кисти.

G56.0 | 29-11-22
Нейропатия

Боль в области стопы или кисти: периферическая невропатия

Периферическая невропатия (или дистальная аксопопатия) обычно проявляется ощущением жжения в стопе

G62.8 | 29-11-22
Онемение пальцев кисти

Онемение пальцев кисти ночью: что это, как лечить?

Последний месяц именно ночью немеют пальцы на левой руке средний, я просыпаюсь сижу и боль сильная когда отходит онемение, что это может быть, онемение днем не чувствую и болей тоже.

G56.1 | 29-11-22
Гигрома

Гигрома: боль в кисти руки при сгибании/разгибании, что делать, рекомендации врача травматолога

Резко начала болеть кисть руки при сгибании и разгибании. В покое БЕЗболезненно. При легких движениях БЕЗболезненно. При подъеме тяжестей БЕЗболезненно.

M67.4 | 29-11-22
Раны и ссадины кисти

Раны (множественные ссадины) кисти у ребенка: как обрабатывать и чем?

На руке кровопоттеки и ссадины. Смущает вид, как будто гной, муж говорит, что так заживает.

S61.8 | 29-11-22
Отек кисти

Перелом пястной кости: почему онемела и отекает кисть и что делать, рекомендации травматолога

Отечность кисти возникает из-за наличия гематомы, которая сопровождает перелом костной ткани. При этом кровяной сгусток сдавливает нервные окончания и этим объясняется нарушение чувствительности пальцев.

S62.3 | 29-11-22
Аномалии развития кисти

Врожденные пороки развития верхней конечности: аномалии кисти

Врожденные деформации кисти — один из самых сложных и полиморфных разделов детской ортопедии. Кисть человека — это важнейший орган опорно-двигательного аппарата в функциональном отношении.

Q71.3 | 29-11-22
Макродактилия пальцев стопы

Макродактилия пальцев стопы

Макродактилия пальцев стопы — аномалия, характеризующаяся прогрессирующим опережающим ростом части тела (конечности, стопы, кисти, пальцев — макродактилия) и избыточным развитием подкожно-жировой клетчатки.

Q74.8 | 29-11-22
Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит: причины, как лечить?

Проявляется болью в области наружного надмыщелка плечевой кости, иррадиирующей в предплечье, часто сопровождаемой слабостью кисти

M77.1 | 08-12-22
Ушиб кисти

Ушиб кисти: опухла рука после удара, что делать?

Так получилось что ударил несколько раз кулаком по стенке дома. Кожа на косточке слезла, кровь была, хлоргексидином обработал сразу. Но сейчас припухлость. Чем можно её снять так скажем восстановится быстро? Подскажите пожалуйста. Надеюсь страшного ничего) рука не болит, только припухлость.

S60.0 | 06-01-23
Энхондрома

Энхондрома: что это, на сколько опасна, как лечить?

Энхондромы - это наиболее распространённые доброкачественные хрящеобразующие опухоли костей кисти. 

D16.9 | 04-04-23
Гигрома

Гигрома

Гигрома (синонимы: ганглион, ганглий, синовиальная киста) - кистозное заполненное муцинозной жидкостью образование мягких тканей кисти, располагающееся вблизи сустава и оболочек сухожилий. Часто начинаются с выпячивания синовиальной оболочки суставов и сухожилий.

M67.4 | 17-06-23
Межреберная невралгия и боль в шее

Межреберная невралгия и боль в шее: что делать, как лечить?

Подскажите, чем помазать или что пропить? Защимляет невролгия уже года 2 в ребрах, раньше прокалывала 3 укола мелоксикама и отпускало, а сейчас постоянно шея, то в правую руку, то в левую, до такой степени, что проходит боль от шеи до самого пальца руки

M54.2 | 13-02-23
чат с врачом