Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?

12-02-23; просмотров + 4572

Код МКБ-10: S61.8 - Открытая рана других частей запястья и кисти

Код МКБ-11:

Выдернув его, на пальце верхней фаланги была снята вся кожа и соответственно ноготь. В больнице перевязали, сказали просто обрабатывать перекисью и фурацилином. Но когда снова перевязывать, это все присыхает и даже после отмачивания 2-ух часов, жутко больно снимать бинт, да и живое мясо снова травмируется. Подскажите, можно ли накладывать на живое мясо мази, например аргосульфан, левомиколь.

Какую лучше? Или бинтовать на сухую и каждый раз отдирать бинт от мяса. Пробовали с мазью, снимался бинт лучше, но не знаю можно ли мазь на первых этапах. Еще есть йодинол, может делать влажные повязки с ним? Но он тоже будет присыхать.

Как лучше, подскажите. С момента травмы прошло 2 суток.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Учитывая фото, и состояние раны на данный момент - то перевязки нужно делать следующим алгоритмом:

Первым делом определить иммунный статус в отношении столбняка. Если не привиты то, нужна прививка.

Желательно при такой травме делать регтген снимки, исключить скелетную травму.

• - Перед перевязкой за 30 мин, принять таблетку Кеторол.
• - Отмачивать присохшую повязку перекисью (или всерху поливать, или в ванночке небольшой).
• - Далее обработка раны перекисью, подсушить стерильной салфеткой.
• - Далее смачивать бинтовую салфетку Йодинолом (йодопироном), это идеальное средство, и фиксировать сверху не туго бинтом.
• - Мази разумно начинать применяются только при наличии признаков грануляции раны и отсутсвия признаков воспаления, когда количество раневого отделяемого будет минимальным.
• Желательно Принимать антибиотик, можно Панцеф, показания определяет лечащий врач очно.
• Держать палец в возвышенном положении, вниз не опускать (будет палец сильнее болеть).

Будет не лишним сделать импровизированную шинку на палец, не туго, чем меньше движений, тем меньше боли.

Важно

Осложнения, возникающие у пациентов с открытыми ранами кисти и запястья, могут привести к увеличению срока лечения, необходимости госпитализации в стационар. У пациентов с открытыми ранами кисти возможны инфекционные осложнения, длительное заживление ран, развитие нейротрофического синдрома на кисти. Для контроля осложнений необходимо находиться под медицинским наблюдением до полного
заживления раны.

Обязательное проведение профилактики возникновения столбняка и бешенства, если назначено лечащим медицинским работником (врачом, фельдшером).

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду S61.8:



• Рана открытая запястья уточненная - S61.8
• Рана открытая ладони - S61.8
• Рана открытая уточненной части кисти - S61.8
• Раны открытые запястья уточненная - S61.8
• Раны открытые ладони - S61.8
• Раны открытые уточненной части кисти - S61.8

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Открытая рана запястья и кисти - код МКБ-10: S61
• Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки - код МКБ-10: S61.0
• Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки - код МКБ-10: S61.1
• Множественные открытые раны запястья и кисти - код МКБ-10: S61.7
• Открытая рана других частей запястья и кисти - код МКБ-10: S61.8
• Открытая рана неуточненной части запястья и кисти - код МКБ-10: S61.9

Код медицинской услуги: A16.01.004 - Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

Коды парентных медицинских услуг:

• Удаление поверхностно расположенного инородного тела - код: A16.01.001
• Вскрытие панариция - код: A16.01.002
• Некрэктомия - код: A16.01.003
• Некрэктомия ультразвуковая - код: A16.01.003.001
• Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) - код: A16.01.003.002
• Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля - код: A16.01.003.003
• Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой NPWT системы - код: A16.01.003.004
• Некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой NPWT системы гидрохирургическим скальпелем - код: A16.01.003.005
• Некрэктомия с использованием гидрохирургической системы - код: A16.01.003.006
• Некрэктомия с помощью лазера - код: A16.01.003.007
• Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани - код: A16.01.004
• Хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем - код: A16.01.004.001
• Ревизия послеоперационной раны под наркозом - код: A16.01.004.002
• Иссечение поражения кожи - код: A16.01.005
• Широкое иссечение меланомы кожи - код: A16.01.005.001
• Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом - код: A16.01.005.002
• Широкое иссечение меланомы кожи комбинированное - код: A16.01.005.003
• Широкое иссечение меланомы кожи расширенное - код: A16.01.005.004
• Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом - код: A16.01.005.005
• Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки - код: A16.01.006
• Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи - код: A16.01.006.001
• Широкие лампасные разрезы - код: A16.01.007
• Сшивание кожи и подкожной клетчатки - код: A16.01.008
• Наложение вторичных швов - код: A16.01.008.001
• Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) - код: A16.01.009

Комментарии