Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Какие препараты принимать после инсульта?

Какие препараты принимать после инсульта?

17-02-23; просмотров + 2798

Код МКБ-10: I63.9 - Инфаркт мозга неуточненный

Код МКБ-11:


Перенесла ишемический инсульт. Мрт делали в декабре. Ухуджения начали происходить в январе, резко. Речь нарушена (не может до конца сформулировать предложения), не работает правая рука и нога. Атеросклероз. Из назначений только в больнице прокололи мексидол и после больницы кортексин. Врач назначила пить кардиомагнил 75 мг. и всё. Ещё один момент: мама начала в декабре принимать ваарт, может эта терапия могла ухудшить состояние? До терапии было более менее нормальное состояние.

Принимает: ламивудин, тенофовир, дирунавир и Ритонавир.

Курс лечения инсульта в стационаре

  • Альтеплаза 100 мг В/В перфузор, однократно. 21:00 ч . 1 день.
  • Натрия хлорид 1000 мл Внутривенно капельно. Симптоматически не более 4 раз. 1 день
  • Бетагистин 48 мг Перорально, Симптоматически не более 4 раз 1 день.
  • Амиодарон 600 мг Внутривенно капельно Симптоматически не более 2 раз. 1 день.
  • Гепарин натрия 25000 ME Внутривенно струйно. Симптоматически не более 2 раз 1 день.
  • Гидрохлоротиазид 25 мг Перорально 1 раз в сутки утром постоянно.
  • Бисопролол 25 мг Перорально. 1 раз в сутки утром, постоянно.
  • Ацетилсалициловая кислота 125 мг Пероральмо 1 раз в сутки вечером, постоянно.
  • Лозартан 50 мг Перорально 2 раза в сутки утром вечером постоянно.
  • Бемипарин натрия 3500 ME Подкожно 1 раз в сутки днем постоянно.
  • Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота 1 конт Этилметилгидроксипиридин сукцинат 100 мг Внутривенно капельно 1 раз в сутки днем постоянно.
  • Омепразол 20 мг Перорально. 1 раз в сутки вечером.
  • Моксонидин 0.2 мг Перорально Симптоматически (Примечание при АД 180/90 мм рт ст и более)
  • Аторвастатин 40 мг Перорально 1 раз в сутки вечером.
  • Амлодипин 5 мг Перорально 1 раз в сутки вечером.
  • Цефтриаксон 1 г Натрия хлорид 250 мл Внутривенно капельно. 2 раза в сутки утром, вечером. 10 дней
  • Железа III гидроксид полимальтозат 100 мг Перорально 2 раза в сутки утром, вечером, постоянно.
  • Метамизол натрия 1000 мг 
  • Дифенгидрамин 10 мг. Внутривенно струйно, Симптоматически не более 2 раз, (с антиалергической целью).

Рекомендации врача невролога

Сейчас идет ранний восстановительный период ишемического инсульта, и да реабилитационные мероприятия обязательно должны проводиться, в идеале конечно это санаторные условие или условия реабилитационного центра, но это по возможностям.

Кинезиотерапия на всех этапах восстановления нужна - это и лечебная гимнастика, механотерапия ( в условиях реабилитационного центра) - это восстановление утраченных функций при помощи специальных тренажеров, массаж очень хорошо.

То есть вызвать на дом специалиста для ЛФК и массажа нужно обязательно, но желательно что бы специалист был с опытом именно работы с постинсультными пациентами.

Что касается вторичной профилактики инсульта - схема Вам расписана хорошая терапевтом - и на разжижение крови, и борьба с атеросклерозом, так же за давлением следите, цифр высоких не допускать. Согласна по поводу Аспирина - лучше выбирать щадящие формы для желудка - например Тромбо-Асс, или Кардиомагнил. 

Питание - обязательно соблюдать диету - соль потребление сократить но не исключать конечно, жирной жареной копченной пищи по меньше, больше белка и овощей, рыбу обязательно. Сахар и углеводы сократить максимально, из углеводов полезна гречка. 

Омега-3 1000 мг утром во время завтрака 3 месяца.

Обязательно контролируйте артериальное давление, липидограмму, глюкозу крови. Сосудистые препараты 2-3 раза в год курсом.

Главное все контролировать и не допустить повторного инсульта; если давление будет в норме - риски минимальные.

Принимать обязательно постоянно:

  • Аспирин любой- можно Кардиомагнил 75 мг в день
  • Аторвастатин 20 мг , контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес (цели общего холестерина менее 4, ЛПНП менее 1.4)
  • Проколоть глиатилин 1 ампула вм 10 дней; либо вв капельно; далее перейти на таблетированную форму 400 мг 2 рд 1-2 месяца

По возможности проделайте: 

  • Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, 
  • Актовегин 5.0 в/ м 10 дней, 
  • пропить Цитофлавин по 1 т 2 раза в день - месяц, 
  • Аксамон (нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день - месяц, 
  • принимать статины (Розувостатин 20 мг) по 1 т на ночь под контролем холестерина и липидного профиля. 
  • Массаж конечной, занятия ЛФК. 



! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Препараты после инсульта

Какие препараты принимать после инсульта?

Перенесла ишемический инсульт. Мрт делали в декабре. Ухуджения начали происходить в январе, резко. Речь нарушена (не может до конца сформулировать предложения), не работает правая рука и нога. Атеросклероз.

I63.9 | 17-02-23
Инсульт - определение

Инсульт: определение, симптомы, последствия инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

I63.9 | 16-04-23
Инсульт: диагностика

Инсульт: диагностика, КТ и МРТ

К основным методикам диагностики инсульта относят компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые определяют очаги ишемического, геморрагического и субарахноидального пораже ния, что позволяет своевременно начать правильное лечение и избежать развития осложнений.

I63.9 | 16-04-23
Восстановление после инсульта

Восстановление после инсульта, реабилитация, лечебная гимнастика (ЛФК): что и как нужно делать

В самом начале — пассивные занятия, которые подходят для тех случаев, когда пациент еще не имеет полной самостоятельности.

I69.8 | 16-04-23
Витамин D

Витамин D: норма и дефицит, какие показатели, в каких дозировках принимать витамин D

Витамин D, или, как его еще называют, D гормон, оказывает влияние на все органы и системы организма человека. 

| 29-11-22
Гонартроз 1й ст

Гонартроз 1й ст: как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев)

M17.0 | 29-11-22
Боли в спине при беременности

Боли в спине, обострение остеохондроза при беременности: что делать, что можно принимать?

Могу быть беременна. Сейчас начался острый приступ остеохондроза. Обычно я принимаю Кетонал для купирования боли, но сейчас не знаю, можно ли его пить с учетом обстоятельств. Кремы не помогают. Подскажите пожалуйста, что можно сделать?

M54.5 | 15-04-23
Витамины при грудном вскармливании

Витамины при грудном вскармливании: какие можно применять, профилактика остеопороза и дефицита кальция

Недавно родила ребёнка, кормлю грудью. Понимаю что во время грудного вскармливании вымывается кальций из костей... Подскажите пожалуйста как его можно поддерживать в норме? Какие витамины можно принимать? какие анализы можно задавать чтобы контролировать кальций?

| 23-05-23
Блокада локтевого сустава

Блокады локтевого сустава при эпикондилитах, бурситах: методика, техника, препараты

Это шарнирный сустав, в котором движения совершаются в одном направлении: только сгибание и разгибание.

| 29-11-22
Блокада тройничного нерва

Блокада тройничного нерва: методика, техника, показания, препараты

Тройничный нерв (V черепной нерв) - это смешанный нерв, чувствительная часть которого обеспечивает чувствительность лица выше линии нижней челюсти

| 29-11-22
Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита: препараты, таблетки применяемые в лечении РА

Основой современного лечения РА является назначение комбинированной терапии, включающей как быстродействующие противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды), так и медленнодействующие, болезнь-модифицирующие противовоспалительные препараты (БМПП)

M06.9 | 29-11-22
Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита: препараты, что применяется в лечении и что эффективно

Выбор и объем предполагаемого лечения определяется клинико-анатомическим вариантом суставного синдрома, наличием системных проявлений, степенью активности, характером кожных проявлений псориаза

L40.5 | 29-11-22
Лечение при дорсопатии

Лечение при дорсопатиях: подходы к терапии, препараты в лечении боли в спине

При острой люмбалгии и люмбоишиалгии вследствие грыжи межпозвонкового диска (МПД) следует ожидать значительного уменьшения боли в течение 2—4 недель

M53.9 | 29-11-22
Лечение при гипермобильности

Лечение гипермобильности суставов (ГМС): лечебные методы и мероприятия, таблетки, препараты

Учитывая патогенетическую основу несостоятельности соединительной ткани и системный характер проявлений ГС, основным направлением терапии является коррекция нарушенного метаболизма коллагена

M35.7 | 29-11-22
Длительный прием лекарства

Вредно ли длительно принимать лекарства?

Недостаточная эффективность большинства лечебных средств, в том числе медикаментозных, заставляет искать все новые и новые препараты, пробовать сочетанное их применение. 

| 29-11-22
чат с врачом